肛肠腔内治疗仪的临床应用概况.

TRM-III型肛肠内腔治疗仪在肛肠病中的应用概况叶玲肛肠病是目前医学界十分关注的常见病，治疗方法极多，从祖国医学的枯痔疗法、中药薰洗、手术治疗、发展到现代的手术、注射、冷冻疗法。随着科学的发展，激光、电子、微波、电磁等治疗仪也相继问世。这些方法虽然对治疗肛肠疾病均有一定的疗效，但手术治疗的疼痛和并发症问题，和其它治疗后的复发问题，使一些患者望而止步，患者在寻找一种无手术疼痛之苦又有很好疗效的治疗方法。TRM一Ⅲ型肛肠内腔治疗仪是一种将热、旋磁、按摩、静磁等多种功能集为一体，直接施治于肛管直肠腔病区的治疗仪，治病时无痛苦，无创伤，治疗后无后遗症等优点。被越来越多的患者所接受，并在辅助肛肠疾病如：肛裂、肛窦炎、溃疡性直肠炎的治疗方面取得了很好的效果。综合治疗肛门直肠神经官能症肛门直肠神经直肠肛管膀胱颈部直肠受属于植物神经系统的交感、副交感神经支配。肛管部的神经受体神经系统的阴部内神经的分支支配。膀胱颈部的肌肉也受阴部神经支配。综合治疗肛门直肠神经官能症常见症状：肛门直肠疼痛、坠胀、麻木，蚁走感、异物感和排便感，使用其他方法均无明显效果。综合治疗肛门直肠神经官能症1、腔内治疗仪疗头直接作用干肛管直肠，产生热旋磁效应，能恢复体内电磁平衡状态，产生磁场作用于骶神经末梢，反射性引起垂体及丘脑下部释放甲硫氨酸脑腓，从而降低对钠离子的通透性，影响细胞膜的去极化，使疼痛性刺激的传导受阻，且磁场作用可提高水解致痛物质的酶活性，而产生镇痛效应。综合治疗肛门直肠神经官能症2、在其病变处产生“内生热效应和生化反应，特别为储量缺乏的病态细胞提供活化能，同时调节人体生物电场，改善病变状况，调节和平衡植物神经系统，促进新陈代谢，以达到治疗目的。肛裂—缺血性溃疡ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称肛裂本病好发于青壮年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛门前后正中位，尤以后位多见，位于前正中线的肛裂多见于女性肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医称为“钩肠痔”、“裂痔”肛裂—缺血性溃疡ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛裂的近代概念高括约肌张力诱发肛管后中线供血不良是原发性慢性肛裂的病因。肛裂的本质是缺血性溃疡。肛裂—缺血性溃疡ANALFISSURE—ISCHEMICULCER解剖学证据肛后连合处：—吻合较好15%—无吻合85%肛裂—缺血性溃疡ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛裂特殊的临床表现剧痛、好发于肛后中线肛管高压、低愈合率缺乏肉芽组织裂口皮肤不生长肛乳头肥大和哨兵痔肛裂—缺血性溃疡ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛裂形成局部缺血-加重缺血括约肌痉挛内括约肌切开术或扩肛术注意：手术性括约肌切开术可能引起约30%患者肛门失禁，造成永久性内括约肌伤害肛裂—缺血性溃疡ANALFISSURE—ISCHEMICULCER肛肠腔内治疗仪将疗头插入肛肠腔内，直接与病变部位接触，通过热疗(红外)、振动按摩治疗肛裂就相当于以手指扩肛，使肛括约肌松驰。该治疗仪能调节机体与生物电磁过程、改善血液循环、促进新陈代谢、恢复生理功能，起到止血、镇痛、生肌及增进循环的作用。肛裂—缺血性溃疡ANALFISSURE—ISCHEMICULCER而肛裂正是以周期性疼痛为突出特点，这样就可以解决疼痛这一重要问题，另外，肛裂是一种因肛管感染而成的肛管慢性溃疡面，该仪器又可去腐生肌、增进循环，这样就能使肛裂愈合。这种新鲜肛裂，过去我们的治疗方法中常用手指扩肛法来治疗，这种方法患者感到疼痛，有时甚至是在麻醉下进行，而该治疗仪在肛裂治疗过程中，患者觉得由疼痛变舒服，很愿意接受。治疗肛窦炎肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和保护直肠肛门。由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延。所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。临床上肛窦炎是一种难治之病，长期以来，没有很好的治疗方法。肛窦炎肛腺感染括约肌间脓肿肛瘘治疗肛窦炎TRM一Ⅲ型肛肠内腔治疗仪通过热敷、振动按摩、磁疗的综合治疗作用，达到调节机体的生理电磁场，改善血循环，增加血管通透性，对末稍神经有很好的调节作用，具有活血、化瘀、消炎、镇痛之功，从而达到治疗肛窦炎的目的。热疗、磁疗与药物配合，更利于药物离子的渗透，发挥其药物效应，对顽症患者可配合肤轻松软膏代替黄连膏，加强治疗作用。治疗慢性结肠炎慢性结肠炎:慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。治疗慢性结肠炎慢性结肠炎病理过程在慢性结肠炎中，分为“溃疡性、非溃疡性和糜烂性”三种。溃疡性慢性结肠炎的特点为溃疡形成，在纤维结肠镜下可见溃疡面、水肿、充血，粒膜脱落，局部静脉模糊等表现。治疗慢性结肠炎非溃疡性缦性结肠炎，常不易察觉炎症发生或组织变化，但可存在细胞大，组织问质充血，轻度水肿。糜烂性结肠炎是由溃疡性结肠炎转变而成，是慢性结肠炎最严重的一种，且容易引起癌变的一种。为了防止恶变，应作好治疗和预防，一旦发现大便异常，应作进一步检查治疗慢性结肠炎慢性结肠炎临床表现慢性结肠炎起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止交替呈慢性反应。患者可出现便秘或泄泻症状，有排便次数增多、排便困难，便下大量粘液或带血，时有里急后重现象，伴随左下腹疼痛，治疗慢性结肠炎呈隐隐作作痛，体重下降，消瘦，精神不振。在常规治疗用药后症状可得到缓解，症状减轻，停药后容易复发。治疗慢性结肠炎采用中药紫芨灌肠汤灌肠，结合肛肠内腔治疗仪治疗慢性性结肠炎，总有效率达97．5％与单用中药灌肠组(82．9％)和单用肛肠内热磁疗组(82．4％)比较其差异有显著性(P0．05)。治疗慢性结肠炎结果显示，中药灌肠结合肛肠内腔治疗仪治疗溃疡性结肠炎具有疗效高、简便、副作用小等优点。方法:综合治疗组采用中药灌肠后用肛肠内腔治疗仪治疗，其他组单纯用治疗仪治疗或仅用中药灌肠进行治疗。治疗慢性结肠炎6(17.1%)6(17.6%)1(2.5%)无效29(82.9%)5(14.3%)6(17.1%)18(51.4%)35中药组28(82.4%)4(11.8%)5(14.7%)19(55.9%)34治疗仪组39(97.5%)2(5.0%)5(12.5%)32(80.0%)40综合治疗组总有效率有效显效治愈例数组别6(17.1%)6(17.6%)1(2.5%)无效29(82.9%)5(14.3%)6(17.1%)18(51.4%)35中药组28(82.4%)4(11.8%)5(14.7%)19(55.9%)34治疗仪组39(97.5%)2(5.0%)5(12.5%)32(80.0%)40综合治疗组总有效率有效显效治愈例数组别治疗溃疡性直肠炎溃疡性直肠炎是直肠炎的一种常见形式，主要表现为直肠功能紊乱。症状：排粘液、稀便、粘液血样便等粪便性状的异常，肛内灼热隐痛里急后重。治疗方法：灌肠后保留，用肛肠内腔治疗仪进行治疗。一、肛肠内腔治疗仪集磁场、电热红外、振动按摩功能，直达病灶，起到综合治疗作用。改善局部血液循环，促进局部组织蛋白质转移，降低毛细血管通透性和组织渗透压，利于充血水肿吸收。治疗溃疡性直肠炎治疗溃疡性直肠炎二、强磁场不仅能缩短凝血及血浆复钙时间，达到止血效果，还能降低病变部位炎性渗出，利于溃疡面的修复。三、治疗仪对局部亦有镇痛作用。这与治疗头直接作用于骶神经末稍，使致痛刺激传导受阻有关。福建中医学院附属第二人民医院叶玲谢谢