肝硬化健康指导

肝硬化健康指导一、休息与活动睡眠应充足，生活起居有规律。代偿期可参加轻体力劳动，避免过度疲劳；失代偿期以卧床为主，视病情适量活动，可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、练太极拳、气功等,活动量以不加重疲劳感和其他症状为度。大量腹水患者可取半卧位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等使腹内压剧增因素。水肿患者卧床时刻抬高下肢。二、饮食予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化饮食，做到定时、定量、有节制,根据病情变化及时调整。避免粗糙、坚硬、生、冷、刺激性食物。忌烟酒。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、牛奶、瘦猪肉,保证蛋白摄入.血氨偏高者，应限制或禁食蛋白质，待病情好转后，可逐渐增加植物蛋白摄入量。剧烈恶心、呕吐、进食甚少或不能进食病人，可遵医嘱予静脉补充营养。如高渗葡萄糖、复方氨基酸、清蛋白和新鲜血。腹水者应低盐或无盐饮食（氯化钠1.2—2g/d），限制进水量（1000ml/d），严重腹水时，食盐摄入量应控制在500毫克以内。对限钠饮食病人，食物可适量添加柠檬汁、食醋、以增加食欲。高钠食物：咸肉、酱菜、酱油、罐头、含钠味精等。低钠食物：粮谷类、瓜茄类、水果。食管胃底静脉曲张患者应食菜泥、肉末、软食，细嚼慢咽，咽下的食团宜小、外表光滑，切勿混入糠皮、硬屑、鱼刺、甲壳等。三、用药遵医嘱用药，为避免增加肝细胞负担，药物种类不宜过多，适当选用保肝药物，如葡醛内酯、维生素及助消化药物，也可采用中西药联合治疗。利尿药：螺内酯20mg每日4次，无效时加用氢氯噻嗪或呋塞米，服用时及时补钾。利尿治疗记录尿量，每天体重减轻不超过0.5kg为宜，利尿剂不宜过猛，避免诱发肝脑、肝肾综合征。导泻：利尿治疗无效时可应用导泻药，如甘露醇20mg，1—2次/日。忌肥皂水灌肠。四、皮肤护理衣着宜宽大、柔软、易吸汗，床单位整洁；长期卧床病人定时更换体位，防压疮。沐浴时应注意避免水温过高，或使用有刺激的皂类和沐浴液。沐浴后可使用性质柔和的润肤品。皮肤瘙痒者给予止痒处理，嘱病人勿用手抓搔，避免用力搓擦。五、注意事项服用利尿剂应记录尿量、观察腹围、体重，出现软弱无力、心悸、呕血、黑便、性格行为改变时应及时就诊。