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表一：质量监测计划表镇江市第一人民医院质量监测计划表衡量范围和QPS标准/衡量要素负责科室：消化内科负责人：完成时间：2017-1指标名称:提高口服洗肠患者肠道清洁达标率分子：肠道准备清洁度肠镜下评分达到6-9分病人数分母：同期口服洗肠做肠道准备的病人总数指标的初始来源:JCI评审标准监测指标选择的理由：我科口服洗肠患者肠道清洁的达标率仅68.3%，远低于同级别医院水平监测指标的类型□结构□过程结果预期报告时间：每月数据监测频率□每周每月□每季度□其他：数据分析频率每月□每季度□半年□其他：数据收集的具体方法、计划：数据为回顾性□即时性监测区域：估计总样本数：300-400例/月计划抽样样本：所有口服洗肠做肠道准备的病人总数验政样本数：某月口服洗肠做肠道准备的病人总数监测（指标）目标值/阈值：口服洗肠患者肠道清洁达标率达到85%解释数据汇总和分析计划解释数据汇总使用查检表，分析计划使用PDCA工具注明数据结果如何传达给员工：□每月数据收集，内网发布□每季度数据统计，反馈给相关单位，并上报医院质量与安全管理委员会□每年数据分析，做成年报□集中相关部门力量，进行PDCA或RCA改善表二：质量监测数据收集表（查检表）镇江市第一人民医院质量监测数据收集表（查检表）指标名称：提高口服洗肠患者肠道清洁达标率数据时间：2016-2收集样本数：收集人：收集时间：2016-3收集结果分子分母结果