股骨粗隆间骨折护理查房

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资源描述

股骨粗隆间骨折术后健康宣教:1.初期术后1~2周,以患肢肌肉舒缩活动为主,目的是促进患肢血液循环,减轻肿胀,防止关节僵硬,利于骨痂生长。功能锻炼应循序渐进,以不感到疲劳和疼痛为主。1、术后6小时后,指导患者进行主动或被动的足趾屈伸运动。2、术后1~2天开始指导患者进行患肢足部的趾屈、背伸运动及踝关节的踝泵运动,每日2~3次,每次20~30min,指导患肢股四头肌等长舒缩运动,每日2~3次,每次20~30min。3、术后第3~5天可抬高上身20~30度,可逐渐进行膝关节的屈伸运动,动作轻柔,被动逐渐转为主动运动。同时可进行全身的功能锻炼,如手拉吊环等。中期:术后2周~4周,一般术后2周拆线,逐渐被动活动髋关节,但屈曲不宜超过90度。并在初期的基础上增加运动量和强度。后期:1..5~12周,对症锻炼,使肢体功能尽快恢复。6周内避免髋关节主动内收及屈曲,患肢负重须待12周临床骨折愈合坚实之后才可确定。2…患者长期卧床易发生坠积性肺炎,注意让患者做深呼吸,拍背,加强呼吸程度帮助排痰。患者容易发生泌尿系感染,应注意会阴部清洁,鼓励患者多饮水,帮助患者做好个人卫生。并随时观察身体受压部位情况,特别是骶尾部皮肤,给予气垫床或气圈以防止压疮的发生。3.加强营养,注意饮食搭配,给患者充分蛋白质,可多吃些鲜牛奶和豆制品,鱼,肉,蛋类。还有足够的维生素,钙和铁。做到营养丰富多样化,以提高患者的食欲。同时,多食纤维素高的食物以防便秘。原则上应做到三低;低热量,低脂肪,低胆固醇。4.。在心脏耐受的情况下循序渐进进行功能锻炼,但活动量不宜加大,以不引起症状为原则。平时加强监测血压情况,按时规律服用降压药物。出院指导:1、下床活动时,务必有家人保护,注意安全,以防跌倒再次损伤。2、骨折愈合不牢固时,应始终保持患肢外展位,忌内收。3、继续加强患肢的被动功能锻炼,患肢按摩、活动踝关节和膝关节,髋关节活动角度不宜超过90度。4、定期复查:术后2周拆线,1月后复查,遵医嘱扶拐下地,患肢不负重。2~3个月复查,X线摄片示骨折愈合牢固后,可弃拐负重行走。

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