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育婴师概念育婴师：专门从事0~3岁婴儿生活照料、护理和教育的人员。国家原劳动与社会保障部于2003年1月23日颁布的《第五批国家职业标准目录》中第一次明确提出这一职业名称。职业等级•育婴员（国家职业资格五级）：了解0~3岁儿童生活照料、护理及教育方面的知识,能够运用科学的方法对0~3岁儿童的饮食、睡眠、动作技能、智力开发、社会行为等进行训练。•育婴师（国家职业资格四级）：全面了解0~3岁儿童生活照料、护理及教育方面的知识，能够根据婴儿发展水平设计、选择和制定教育训练方案。•高级育婴师（国家职业资格三级）：掌握0~3岁儿童科学评价的方法，提出个别化教育的建议，为婴儿全面发展设计成长方案并提供全面咨询和服务。定位：注重实操，兼顾家政服务，入户服务为主。定位：技能实操和理论知识平衡，入户和个别指导兼顾。定位：偏重理论知识，入户为辅，个性化为主，自主创业。职业的规范性2002年7月开始组织国内婴幼儿卫生保健、营养、教育、心理专家，制定了《育婴员国家职业标准》，编写了《育婴员国家职业资格培训教程》。鉴定方式:理论知识考试：闭卷笔试。技能操作考核：现场实际操作。1.婴幼儿生活照料（营养、睡眠、二便、三浴、卫生）2.保健护理（常见病、预防接种、预防铅中毒、意外伤害、生长监测）3.教育（大动作、精细动作、语言能力、认知能力、自理能力、情绪行为、社会交往和实施个别化教学）。育婴师的基本素质1.身体素质：婴幼儿易感染疾病，从事婴幼儿护理工作之前必须进行健康检查，持健康证上岗。2.文化素质：应具有初中(或相当于初中)以上的文化水平。3.心里素质：要具备诚实、善良、热情、开朗的良好品质。育婴师和保姆、月嫂的区别•1.保姆——家政服务人员：主要从事家政方面的工作。•2.月嫂——照管新生儿及产妇，主要是身体营养等方面。高级保姆•共同点：–并不是一种国家认可的职业，没有明确的职业范围、职业规范和职业标准。–从业人员整体素质水平参差不齐、专业科学知识匮乏–从业人员大部分为自学人员，对婴幼儿教育缺乏完整的认知，教学内容也只是简单的幼儿园教育。育婴师与幼儿园老师的区别一.专业方面1.幼儿园老师基本接受过幼儿教育专业的系统教育，教育群为：3-6岁学龄前儿童。2.育婴师接受的是0-3岁婴幼儿特殊的生理、心里发育过程的教育，婴幼儿的接受能力和学习方法都与学龄前儿童不同。二.对象方面1.幼师3-6岁的教育是老师和孩子，教育者和被教育者之间是二维教育。2.育婴师0-3岁的教育要有孩子家长的参予和配合，教育者和被教育者与家长之间是三维教育。三.知识领域方面育婴师不仅要了解教学的内容，还要了解婴幼儿生理、心里发展，包括日常护理的内容（育婴、营养、护理），因此，学习的领域更加广泛。育婴师的职业道德1.学习勤奋。2.富有爱心，耐心，诚心和责任心。3.热爱儿童并尊重儿童。4.具有现代教育观念及科学育婴的专业知识。5.具有广泛的兴趣及宽泛的知识。6.善于沟通，具有与人合作的能力。7.具有解决问题和研究问题的能力。8.身心健康。9.爱好清洁，做事有条理性。10.有进取精神。基础知识年龄阶段的划分•联合国儿童基金会将儿童期定位0-18岁。根据我国的生活条件和教育情况，一般把从出生到成熟之间（0-18岁）的发展过程分为乳儿期、婴儿期、学前期、学龄期、少年期和青春期六个阶段。•0-3岁可以统称为婴儿期，也可以细分为新生儿期（0-1个月）、乳儿期（0-1岁）、婴儿期（0-3岁）。•儿童的每一个年龄阶段都有相对稳定性的，独立的特点。如：新生儿期主要是适应外界生活的时期，每天都会有变化；乳儿期是需要承认生活照料较多的时期；婴儿期是学会走路、说话、开始独立活动时期。•儿童在每个年龄阶段的特点各不相同，但又互相联系；既有明显的差别，又不能截然分开；由一个年龄阶段过度下一个年龄阶段，各方面发展既有一定顺序，又不是等同的。婴儿发展的主要特点•1、年龄越小，生长速度越快，婴儿期的发展速度是最快的，但生长速度不是直线上升，而是由阶段性的，如：新生儿时以天位单位计算；1-3个月时以周围单位计算；4-6个月时以3个月为单位计算；6-12个月时以半年为单位计算；1-3岁时以年尾单位计算。•2、婴儿生长发育有一定的顺序和方向，不能越级发展。如：婴儿阶段身体和运动机能的发展遵循从头到脚的规律。•3、婴儿时期要完成从自然人到社会的转变，从一个毫无生活自理能力的自然人，初步转变到能适应社会生活的社会人。发展的任务•1、学习走路。•2、学习食用固体食物。•3、学习说话。•4、学习控制排泄机能。•5、学习认识自己器官和有关性别的行为。•6、学习与人交往和控制情绪。•7、学习判断是非。•8、完成生理机能的稳定。•9、形成社会与个体的简单概念。生活照料•饮食与营养•睡眠、二便、三浴•清洁与消毒饮食与营养•第一章饮食•一、指导母乳喂养和正确冲调奶粉•1、母乳喂养：•母乳是婴儿最理想的食品，是适合6个月以内婴儿生长发育需要的天然营养品。•不仅各种营养素含量高，而且各种营养素的比例搭配适宜，营养价值高于其他代乳品。•母乳近乎无菌，有利于婴儿的消化和吸收，母乳具有卫生、方便、经济等特点，是最好的喂养方式。母乳喂养对婴儿生长发育的好处•1.促进免疫功能成熟，抵抗疾病•母乳含针对细菌和病毒的抗体，母乳喂养可以降低呼吸道和肠道患病率，预防母婴泌尿道感染。人乳中有一些物质可以抑制腮腺炎、流感、水痘和本B型脑炎的病毒。母乳喂养对婴儿生长发育的好处•2.有较好的心理效应•婴儿行为受母亲不如行为及乳汁成分的影响，婴儿的性格塑造，气质和潜能与母婴间通过母乳喂养时的心理交流，情绪传递和行为渗透有密切关系。母婴的感情是任何代乳品所不能比拟的。母乳喂养对婴儿生长发育的好处•各种营养供应充足•如果母亲膳食丰富而均衡，可以供应0-6个月婴儿生长发育所必需的各种营养素。母乳中含有丰富的牛磺酸，能够促进婴儿大脑的发育，并且能够为婴儿提供充足的铁，这种铁极易被吸收。知道母乳喂养的方法•帮助母亲做做喂哺的心理准备•积极宣传母乳喂养的好处和方法，帮助母亲消除紧张、焦虑、烦躁、沮丧情趣，建立母乳喂养的信心，按时知道和帮助母亲与婴儿之间建立亲切、和谐的母婴喂养关系。•掌握母乳喂养的时间、次数和数量•尽早开放：婴儿出生后立即吸吮母乳头，鼓励母亲在房内即开始母乳喂养，有利于迅速分泌乳汁。每侧乳房至少喂5分钟。每次交替喂两侧乳房，每次排空乳房，可增加乳汁分泌量。判断母乳是否充足•判断母乳充足的指标•喂奶时伴随婴儿的吸吮动作有无“咕噜咕噜”的吞咽声；•哺乳时，母亲有下乳感，哺乳后乳房变柔软；•婴儿感到满足，表情快乐，反应灵敏，入睡时安静，踏实；•婴儿每天换尿布6次左右，大便每天2-4次，呈金黄色糊状；•婴儿体重平均每周增加150克左右，满月时要增加600克以上。判断母乳是否充足•判断母乳不够充足的指标•喂奶时听不到吞咽声；吃奶时间长，常常会放弃乳头大哭不止；哺乳后哭闹不止，睡不踏实，出现觅食反射；婴儿大小便次数减少，量少；婴儿体重增长缓慢或停滞。指导母亲做好哺乳准备•乳头准备：母亲在哺乳前应洗净双手，用毛巾蘸清水擦净乳头及乳晕，保持乳头情节，干燥。如遇有乳头下限，回缩的情况，可以用吸杯进行每日的牵拉吸引练习，使之达到正常的位置便于随时吸收溢出的乳汁。如果乳汁过多，可以使用吸奶器将剩乳汁吸净。•乳头护理：哺乳时用手轻压乳房，帮助乳汁流出，在两次喂奶之期保持乳房干燥。婴儿每次吃完后，可挤出一点奶涂在奶头上，防止奶乳擦伤或皱裂，不要用肥皂、酒精、甲醇酊进行清洗。保持正确的喂奶姿势•母亲给婴儿喂奶时可以使用坐姿和侧卧姿势，最好不要躺着喂奶，因为松软的乳房可能会堵住婴儿的口鼻，婴儿还没有摆脱危险的能力，防止发生窒息。•喂奶时要与婴儿有视觉沟通，喂奶结束后采用趴肩抱，竖托将婴儿竖起来，轻轻拍背帮助婴儿排除吞咽时吸入的空气。知道母亲下奶的方法•帮助母亲建立信心。保持一种平和的心态。增加给婴儿喂奶的次数。奶不够时不要着急给婴儿增加奶类食物，饿了就让婴儿勤吸吮乳头。做到早接触，勤吸吮，多刺激。•注意保持营养均衡。膳食应满足热卡的需要，食物中要含有丰富的维生素和矿物质。可多吃一些下奶的食物，如：鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、豆腐、丝瓜、核桃仁、芝麻等，做到粮、豆、菜、奶、鱼、蛋平衡摄入。知道母亲下奶的方法•哺乳期母亲每日进食量参考表（需因人而异）•五谷杂粮500-600克•蛋2-3个•鱼（或禽或肉）200-250克•牛奶250毫升•蔬菜500克（其中绿叶菜占半）•水果适量•汤水1000-1500毫升•适当增加运动。坐在床上坐展胸、转体动作，干些轻松的家务劳动。•按摩乳房。从乳房的底部向乳头方向梳捋，动作要轻柔，不要力量过大母乳成分的变化根据产后日数母乳成分发生变化•初乳：母亲产后5天内分泌的乳汁称为初乳。初乳颜色发黄，其特点是含有大量的免疫蛋白质，如乳铁蛋白和分泌型免疫球蛋白。•成熟乳：是产后10天后分泌的母乳。与初乳相比，成熟乳呈乳白色，蛋白质成分含量较低，乳糖和脂肪成分含量较高，因此热量较高。人工喂养•由于多种因素，不能进行母乳喂养而是用配方奶粉、牛奶和其他奶或奶制品进行喂养的方法称之为人工喂养。帮助母亲了解人工喂养的只是和指导人工喂养是育婴师的工作之一。•人工喂养方法•月龄越小的婴儿越应选择动物性食品以补充人乳不足。•选用鲜奶或选择含有DHA、AA的配方奶粉及其他奶制品作为喂养婴儿的食品。•一般按日千克体重100-120毫升牛奶，新生儿从100毫升开始，每日每千克体重加50毫升，每3小时左右喂一次。3个月婴儿每天需要500毫升左右。6个月需要700毫升左右。每个婴儿所需乳量差别较大，要因人而异。正确冲调牛奶的步骤•加水稀释：1周岁以内的婴儿按2:1比例（两份牛奶，一份水）；以后可按3:1或4:1，出生4-6周时牛奶可以不再加水。所需要水分可在两次喂奶之间另喂。是要婴儿能够消化吸收，大小便正常，就可以使用纯牛奶。•在两次喂奶之间增加食量的菜水、水果汁或白开水。混合喂养方法•坚持母乳优先的原则，要先吃母乳，每天坚持按时母乳喂养，每天不少于3次，不如时间为5分钟。每次要吸空两侧乳房，在增加配方奶进行补充。•母亲因上班不能及时喂哺婴儿室，要把乳汁及时挤出，挤到消毒瓶内进行冷藏，喂前要隔水加热。•喂牛奶时要少加糖，婴儿喜甜后会拒食母乳。•最好用小匙，小杯或滴管给婴儿喂奶，尽量保留婴儿对吸吮乳头的好感。•牛奶和奶粉都是较好的代乳品。羊奶缺少也算，喂羊奶时要注意补充也算（辅食中要加菜泥）。•不适合做代乳品的有：甜炼乳、糕干粉、乳儿糕等。以米、面和糖为主要成分的食品，缺乏优质蛋白质。•牛奶及奶粉配置方法，奶具消毒办法同人工喂养。正确喂哺婴儿的方法•喂哺前，将奶滴在手腕内侧，测试温度适中后再喂。•每次喂哺时间约5-10分钟，可因人而异。•喂哺时，将两孔成直线与婴儿嘴平行（每孔应对侧嘴角），使奶液沿颊壁缓流而咽下，不致冲击过大引起呛咳。奶瓶要垂直位，防止婴儿吞咽空气。•喂哺后，将婴儿竖起，轻拍背部，待其“打嗝”排出吞咽的空气。•注意观察婴儿精神、睡眠、大小便情况，逐步摸索适合婴儿的喂养方式、次数和配奶比例。•注意奶瓶、奶嘴及盛奶器具等用品的清洁和消毒。喂食糊状食物•1、从出生后4-6个月开始有计划的为婴儿添加泥糊状食物，以满足婴儿对热能和各种营养素的需要。•2、换乳期：婴儿在6-12个月左右回逐步减少吃母乳的数量和次数，由于吃奶数量的减少，使母亲分泌乳汁量下降，母婴会产生种不适应的感觉。应逐渐用配方奶代替母乳，增加婴儿用奶瓶或被子吃固体食物和液体的次数，为用食物代替母乳做准备。•3、吃泥糊状食品是每个婴儿必需经理的时期，对提高婴儿咀嚼功能，发展语言能力有益处。•4、添加辅食的原则：从少到多（吃蛋黄由1/4到1/2），从稀到稠（喝米汤-吃稀饭-吃软饭），从细到粗（蔬菜水-蔬菜泥-碎菜）。喂食糊状食物•5、添加速度不要过快，吃惯一种再增加一种，一种食物要适应4-5天后。再添加另一种，不易在同一时间内添加辅食。添加的顺序要因人而异，如果出现消化不良则应立即停止，待正常后再开始。•6、添加的食物：蛋黄、米糊、菜泥、水果泥