肾病综合征患者实施心理护理干预对减轻焦虑情绪的价值研究

肾病综合征患者实施心理护理干预对减轻焦虑情绪的价值研究韩守新河南誉美肾病医院肾内科河南淇县456750地址：河南省淇县同济大道1号电话：[phone]邮箱：[e-mail]作者简介：韩守新（1974-），女，本科，主管护师，研究方向：内科护理【摘要】目的：探讨肾病综合征患者实施心理护理干预对减轻焦虑情绪的价值研究。方法：选取我院收治的肾病综合征患者80例，随机分为常规组和干预组，每组各40例，常规组患者实施常规措施护理，干预组患者在常规组护理基础上积极给予心理护理干预。结果：经护理后，干预组患者SAS评分显著低于常规组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）；干预组患者护理满意度高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：对肾病综合征患者实施有效的心理护理能够改善患者不良焦虑情绪，进而促进患者的疾病转归，同时提高患者对护理的满意度，有助于提升医院的服务质量。【关键词】肾病综合征；心理护理；焦虑；焦虑自评量表肾病综合征多是由于炎症反应/自身免疫反应等导致肾小球滤过膜出现损伤，并造成后者渗透性增加，以及患者临床出现“三高一低”症状，即明显浮肿、高胆固醇血症、大量蛋白尿以及低白蛋白血症等[1]。由于该病的治疗难度大，周期长，常常对患者造成沉重的心理负担，进而容易产生焦虑等不良情绪，若不能给予有效的心理护理干预，将对患者疾病的治疗及康复产生严重影响。本研究对我院收治的40例肾病综合征患者在常规护理的基础上，积极采用心理护理干预，探讨心理护理对患者焦虑情绪的改善作用，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月我院收治的肾病综合征患者80例，其中男44例，女36例，年龄为12-40岁，平均（17.43±3.19）岁。在患者知情并签署同意书的基础上，根据随机数字表法将患者随机分为常规组和情志组，每组各32例，两组患者在性别、年龄等方面比较差异均不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法常规组患者给予基础治疗及常规护理；干预组在常规组治疗及护理的基础上积极实施心理护理干预，具体措施如下：1.2.1保持优良环境护理人员应为患者创造良好的康复环境，有利于维持患者心情愉悦[2]。具体包括：保持病房的温度、湿度适宜，光线强度适中；提供干净、整洁、舒适的被褥床垫等；日常护理应根据患者情况进行调整，以避免或降低环境因素对患者造成不良情绪。1.2.2开展健康宣教患者受教育程度存在差异，对疾病熟悉程度也不尽相同，部分患者对疾病的认识不足，对疾病的治疗及预后过度担心，容易产生忧虑、恐惧等不良情绪。护理人员应在患者入院时，及时进行疾病知识的健康宣教，诸如可分发肾病综合征知识手册或疾病常见疑问卡片，以增加患者及其家属对疾病的认知程度，并纠正他们对疾病的错误认识，减轻患者及其家属的心理压力；对患者提出的疑问，给予耐心解答，有助于进一步消除患者的忧虑情绪。1.2.3实施心理疏导护理人员应与患者开展沟通与交流，通过心理测评及时掌握患者的心理特点，当患者出现抑郁、烦躁、焦虑等不良情绪时，给予认真倾听及亲切安慰，以及给予有针对性的疏导，帮助患者树立治疗的毅力和决定，使患者相信良好的心态对治疗的积极意义；另外，还应尽可能争取患者家属的信任，并劝导患者家属充分理解患者，积极给予患者精神支持以及家庭支持，鼓励他们多陪伴患者身旁，以增加患者战胜疾病的信心。1.2.4组织活动患者住院期间活动受到限制，空闲时间多，缺乏娱乐活动，加上家属不能全天陪伴身边，很容易对自己的病情揣测妄想，进而产生焦虑、紧张等。护理人员应根据患者疾病的特定，定期开展有效的活动项目，使患者心理得到放松，通过对心态进行有效调整，不断增加对疾病康复的信心，诸如可播放舒缓音乐，进行报纸、书籍阅读等转移患者注意力；邀请既往成功治疗的康复患者到医院进行交流报告等；组织患者进行才艺表演，团体比赛等，让患者参与并认可自身价值。1.2.5指导药物使用由于肾病综合征疾病治疗周期长，尤其部分患者短期服药效果不理想，患者服药期间容易产生焦虑、紧张等不良情绪，进而影响后续药物使用的依从性等。护理人员应向患者详细讲解药物的合理使用方法，尤其介绍服药药物的注意事项；鼓励患者坚持用药，以及正确面对不良反应。1.2.6家庭、医院和社会全方位护理患者长期住院的费用较高，常常给经济状况不佳的患者及其家属带来较大经济压力，部分患者病情好转后出院，在家庭护理过程中，护理人员应定期进行随访，及时掌握患者的近期状况，使患者感受到呵护的感觉，增加其对康复的信心。另外，还应进一步增加社会对患者的理解和支持，使社会更多的关注肾病综合征患者。1.3评价标准（1）焦虑评分：在患者入院实施心理护理干预前及实施护理干预后6个月后，采用焦虑自评量表（SAS）对患者进行测评[3]。分数越高表示患者焦虑程度越严重。（2）满意度：采用自行设计的满意度表问卷，总分为100分，分数大于90分为比较满意，80-90分为基本满意，不足80分为不满意。满意度为比较满意率+基本满意率之和。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料采用χ2检验，计量数据用平均值±标准差（x±s）表示，组间差异采用t检验，差异在P0.05时具有统计学意义。2结果2.1两组患者抑郁和焦虑评分比较经护理后，干预组和常规组患者SAS评分均显著降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（均P0.01），但干预组患者SAS评分降低更为显著，两组比较差异有统计学意义（P0.01），见表1。表1两组患者焦虑评分比较（sx，分）组别例数SAS评分tP护理前护理后常规组4056.35±5.4444.48±6.14a9.15160.01干预组4056.85±5.6238.94±6.78ab12.66710.01t0.40433.8305P0.050.01注：与护理前比较，aP0.01；与常规组比较，bP0.012.2两组患者满意度比较经护理后，干预组患者护理满意度高于常规组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。表2两组患者依从性及满意度比较例组别例数比较满意基本满意不满意满意度（%）常规组401620490.00干预组4021190100.00cχ24.2105P0.05注：与常规比较，cP0.013讨论肾病综合征的治疗困难，病程迁延及长时间住院，常常会导致患者焦虑，诸如家庭经济负担沉重，对疾病认识度不够，以及担心疾病预后等心，不利于患者的正常治疗及康复[4]。因此，在进行对症治疗的同时，对患者进行积极的心理护理，尽可能减轻患者的焦虑情绪，进而促进患者的恢复健康。护理环境诸如温度、湿度、光照等，应做到随时监控，以避免环境因素给患者带来烦躁情绪。有效管理患者的膳食及睡眠，确保患者恢复阶段的睡眠时间充足并保障睡眠质量。组织文艺汇演以及合适的文体活动，以丰富患者的日常生活，鼓励患者参与到活动中，有效降低因孤僻而对治疗产生不良情绪。护理人员应多与患者及其家属交流，并建立良好的护患关系，让患者对治疗充满信心，护理过程中酌情给予心理安慰，同时还应争取患者家属的配合，更多地给予患者理解和支持。此外，整个护理过程中，患者病程较长以及经济负担较重是患者心理主要应激原，护理人员应根据患者的特点采用有效的心理干预，逐步较少患者的消极心态以及焦虑程度，从而不断提高患者的心理健康水平。本研究通过对肾病综合征患者进行必要的常规护理以及良好的心理护理，结果显示，干预组患者的焦虑评分明显低于常规组患者，说明适当的心理护理能够缓解患者焦虑情绪，与文献报道保持一致。本研究中，干预组患者的护理满意度显著高于常规组，说明对肾病综合征患者开展积极有效的心理护理干预，能够提高患者对护理的满意度，患者对医院的服务质量的认可度明显提高。综上所述，心理护理能够减轻肾病综合征患者的焦虑情绪，并提高患者对护理满意度，有利于患者病情的康复，值得临床推广。参考文献[1]鲁柏涛.104例肾病综合征出血热流行病学及临床特点的回顾性分析[J].中华地方病学杂志,2015,34(10):769-772.[2]秦世菊.中医护理在肾病综合征患者中的应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(12):1733-1734.[3]曾红莲,覃宗蕙.肾病综合征患者焦虑状况及对机体功能的影响研究[J].中国医学创新,2012,9(31):14-15.[4]唐梅艳.协议护理模式在提高肾病综合征患者治疗依从性中的作用[J].当代医学,2015,21(18):120-121.