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1、GTV、CTV、PTV的具体定义及含义，相互之间的关系？答：GTV肿瘤区指临床可见的或可触及的、可以通过诊断检查手段证实的肿瘤部位和肿瘤范围CTV临床靶区指除包括GTV以外,还包括显微镜下可见的亚临床肿瘤病变PTV计划靶区包括CTV本身,以及照射中器官运动和日常摆位、治疗中靶位置、靶体积变化以及资料传输中的误差等不确定因素引起的扩大照射的组织范围2、三维适形放疗技术优势和临床应用的价值？1、定义：在三维空间上使高剂量分布区域与治疗靶区的集合形状相符，照射野的形状与靶区体积在该方向投影的形状一致，靶区内和表明各点的剂量处处相等。2、优势①减少肿瘤周围组织和器官进入射野的范围，保护正常组织，提高靶区照射剂量②对于解剖结构复杂、距离重要脏器较近的肿瘤有明显优势，减少并发症发生③可进行大剂量低分割照射，缩短治疗时间，提高肿瘤控制率。3、临床价值：在脑肿瘤、头颈部肿瘤（包括喉癌、上颌窦癌、口腔癌等）、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等方面疗效显著。3、细胞周期与放疗敏感性的关系？答：不同的周期敏感性不一，M和G2期的敏感性高于S和G1期，照射后在G2期产生阻滞，重新进入。细胞周期中，利于放射疗效4、近距离照射的常用方式有哪些？1、腔内、管内放疗2、组织间插植放疗3、粒子植入4、敷贴治疗5、术中置管术后放疗5、TD5/5及TD50/5等评价体系的内容？答：最小的损伤剂量TD5/5，表明在所有用标准治疗条件的肿瘤患者中，治疗后五年，因放疗造成严重放射损伤的患者不超过5%；最大的损伤剂量TD50/5，表明在所有用标准治疗条件的肿瘤患者中，治疗后五年，因放疗造成严重放射损伤的患者不超过50%。6、直肠癌Duces分期的内容及新辅助治疗的临床意义I期癌浸润深度未穿出肌层，且无淋巴结转移：I1期，病变至黏膜下层；I2期，癌侵肠壁肌层。Ⅱ期癌已侵达浆膜或肠外组织，但无淋巴结转移。Ⅲ期已有淋巴结转移。其中肠旁及系膜淋巴结转移者属C1期，系膜动脉切断结扎处淋巴结转移者属C2期。Ⅳ期包括所有因病灶广泛浸润、远处转移或种植播散而无法切除者。新辅助治疗的临床意义：新辅助治疗在进展期直肠癌的治疗中,降低肿瘤分期疗效显著,可以增加患者保留肛门的机会,且耐受性良好，具有更低的急性毒性反应率7、宫颈癌的分期内容？答：I期肿瘤严格局限于宫颈（扩展至宫体将被忽略）Ⅱ期肿瘤浸润超出宫颈，但未达盆壁或未达阴道下1/3Ⅲ期肿瘤浸润达盆壁和应道下1/3和引起肾盂积水或肾无功能Ⅳ期肿瘤播散超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠粘膜。泡状水肿不能分为Ⅳ期8、外照射防护的基本方法？时间防护、距离防护、屏蔽防护。个人剂量的限值、防护的最优化、实践的正当化9、鼻咽癌的首选治疗方式是什么，为什么？答：放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法1、解剖位置特殊。2、病变发展迅速给手术带来困难与限制3、目前抗癌药物化疗、生物学治疗及及中医中药治疗还是作为辅助疗法。4、化疗疗效显著。10、恶性肿瘤病理分级与放化疗敏感性的关系？肿瘤的分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤的分化程度越低，对放射治疗越敏感。11、鼻咽癌的好发部位—咽隐窝12、产生X线的必要条件有哪些？1、电子源2、高度真空3、靶物质4、（阴极电子枪发射的电子束）高速电子流13、肿瘤放射治疗的含义是什么？主要的放疗仪器有哪些？有哪几种照射方法？1、肿瘤放射治疗是利用放射线治疗肿瘤的一种局部治疗方法。2、治疗仪器有：X线治疗机；60Co治疗机；电子直线加速器；模拟定位机；近距离后装治疗机。肿瘤定位使用的是普通X线模拟定位机、CT模拟定位3、照射方法：远距离照射、近距离照射。14、放疗中的基本概念？1.放射治疗是使用放射线及设备治疗恶性肿瘤的一种临床治疗手段。是肿瘤治疗的三大手段之一（手术、化疗、放疗）2.放射治疗使用的射线源主要有三类：（1）放射性核素放出的α、β、γ射线（2）各类x射线治疗机和加速器产生的x射线（X线的发现出现了放射治疗、放射诊断两门学科。）（3）各类加速器产生的电子束、质子束、中子束及其它粒子束等。3、放射治疗主要有两种形式：又称为远距离照射和近距离照射。4.百分深度剂量（PDD）：为体模内射线中心轴上任一深度d处的吸收剂量率D(d)与参考深度d0处吸收剂量D0之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处相对剂量分布的物理量。表示为：PDD=Dd/Do×100%源皮距（SSD）：射线源沿射线中心轴到体膜表面的距离。源瘤距（STD）：射线源沿射线中心轴到肿瘤中心的距离。源轴距（SAD）：射线源到机器等中心点的距离。5、质量保证：为得到满足一定质量需求而制定的所有计划，和保证计划的执行具有足够可靠性所必须的措施和标准）。6.临床治疗计划设计的基本原则：（1）剂量准确（2）治疗区域剂量均匀，剂量梯度=5%（3）提高肿瘤剂量，降低正常组织剂量（4）肿瘤周围组织不受或少受照射。7.放射治疗在肿瘤放射治疗中的地位：放射治疗是恶性肿瘤治疗过程中最重要的手段之一，亦是综合治疗的一个重要环节。恶性肿瘤中约有75%~80%的患者在治疗过程中需要采用放射治疗。由于精确放射治疗技术的开展，使的放射反应及损伤不断减轻，肿瘤局部控制率明显提高。恶性肿瘤的临床治愈率为45%，其中外科占22%,f放射治疗占18%，化学治疗占5%。8、几何半影：放射源射线束经过准直器限束后，照射野边缘各点受到不均等剂量照射，产生由高到低的剂量渐变分布15、乳腺癌的体征特点与分期关系临床表现：1、无痛性肿块2、乳头溢液3、乳头和乳晕异常4、乳腺皮肤异常5、淋巴结肿大6、远处转移分期：临床上分I期、II期、III期、IV期2、乳腺癌的临床分期检查至少包括：常规体格检查、常规实验室检查、乳腺钼靶、乳腺超声、胸部CT、乳腺MRI、ECT、头颅MRI或CT、腹腔超声等。16、头颈部肿瘤的诱导化疗？答：主要指放疗前使用的化疗，可在短时期内减少肿瘤负荷并减轻由于肿瘤引起的各种临床症状，改善血供提高放疗敏感性，对亚临床转移灶也有一定的作用。诱导化学治疗先于放射治疗几周至几个月，提高了综合治疗的耐受性，但是治疗过程中发现治疗效果通常低于预期疗效，可能是由于肿瘤细胞的加速再增殖以及耐药细胞同时产生对放射线的交叉耐受。17、放疗早反应及晚反应的定义与原理答：早期放射反应发生在照射期间或治疗以后的最初几天或几周；而晚期放射反应则延迟至数月或数年才表现出来。正常组织的早期放射反应多发生于更新快的组织，反应的发生是由等级制约系统产生的。早期放射反应的发生取决于分化了的功能细胞的寿命，反应的程度反映了死亡与存活干细胞再生率之间的平衡。晚期反应是指实质细胞耗竭后无力再生而最终导致的纤维化。18、肺癌及宫颈癌、直肠癌的放疗指证及技术优势是什么？（以下答案不完整也不确定其正确性）非小细胞肺癌放疗指证：1、因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ｉ，ＩＩ期患者；2、病变局限于一侧胸腔照射面积≤１００ｃｍ２；3、ＫＰＳ≥６０分，白细胞计数＞３.。５×１０９／Ｌ，血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ；4、无严重内科疾病；5、无远处转移；小细胞肺癌放疗指证：（１）ＫＰＳ≥６０分，白细胞计数＞３.５×１０９／Ｌ，血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ；（２）无远处转移；（３）手术禁忌或拒绝手术的周围型孤立病变；（４）无严重内科疾病技术优势：放射治疗是肺癌治疗的一个重要手段。临床上就诊的ＮＳＣＬＣ中，早期仅占２０％左右，中晚期占７０％以上，因此，大多数肺癌患者需要接受放射治疗。对于不能手术的局部晚期ＮＳＣＬＣ，放射治疗是一种有效的局部放疗手段。宫颈癌（217）直肠癌（184）