肿瘤生物治疗科普知识

肿瘤生物治疗科普知识（潍坊医学院附属医院）肿瘤发生的免疫学机制人体内细胞受到致癌因素的作用不能正常完成细胞分化，变成了不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。每一个人一生中每天都会有数以亿计的细胞发生恶变，但是大多数人并没有发生癌症。这是由于人体的免疫系统及时识别了这些变异细胞并予以清除。在人体内恶变细胞与免疫系统始终处于动态平衡状态，一旦恶变细胞逃过了免疫系统的监视或者免疫能力下降，恶变细胞就会成长为肿瘤。什么叫肿瘤生物治疗？肿瘤的生物治疗，主要指的是肿瘤的过继性免疫细胞治疗。生物治疗的基本原理是将免疫细胞中的T细胞群分离出来，在体外通过添加一些特殊的细胞因子进行培养，将这些T细胞培养成对肿瘤具有特定杀伤能力的细胞对肿瘤进行杀伤。什么叫对肿瘤的特异性杀伤？肿瘤的免疫治疗中有多种细胞共同起作用，其中有自然杀伤细胞（NK）、自然杀伤样的T细胞（NKT）、细胞毒T细胞（CTL）、T辅助细胞（Th）、树突状细胞（DC）。其中NKT相当于“集团军”，数量庞大但单兵作战能力较弱。CTL相当于“特种兵”，具有特异性靶向性杀伤能力，单兵作战能力强大。DC细胞相当于“参谋部”，负责肿瘤信息收集并指挥“特种兵”杀伤特定的肿瘤。对肿瘤的特异性和靶向性杀伤主要依靠CTL和DC的作用。肿瘤靶标起什么作用？我院开展的特异性集群靶标DC-CTL技术（SEP-DC-CTL）在细胞培养过程中需要添加特异性肿瘤抗原靶标。靶标是通过高新技术手段提取和合成的肿瘤的特异性标志肽。这些标志肽的目的就是向DC细胞和CTL提供信息，为它们指明杀伤目标。只有添加了靶标CTL才能变成有特异性杀伤能力和靶向性的“特种兵”，否则这些“特种兵”就像一群孔武有力的瞎子。生物治疗适合哪些肿瘤？生物治疗适合于大部分肿瘤的治疗。临床常见的实体性的肿瘤，如恶性黑色素瘤、肾癌、膀胱癌、卵巢癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、肝癌、胃癌等都适合采用生物治疗方法进行治疗。医学界公认生物治疗对黑色素瘤和肾癌的疗效最为理想。另外，一些血液系统肿瘤如：白血病、浆细胞瘤、多发性骨髓瘤等，同样适合采用生物治疗。生物治疗的副作用如何？众所周知，化疗和放疗在杀灭肿瘤细胞的同时，不可避免的会导致人体正常组织和器官的损伤，如肝脏衰竭、免疫力下降、骨髓抑制、黏膜损害、脱发等严重的毒副作用。生物治疗的原理是通过激活自体免疫细胞特异性、靶向性的免疫反应杀伤肿瘤细胞。免疫细胞只对肿瘤细胞有杀伤作用，对人体正常细胞无杀伤作用，生物治疗几乎没有毒性作用，因此也被称为“绿色治疗”。尤其对于化疗和放疗不能耐受的患者，生物治疗是新的治疗希望。生物治疗过程中偶尔会有发烧，一般情况下不需要特殊处理。什么是进行生物治疗的最佳时机？在生物治疗开始临床于应用的初期阶段，生物治疗仅仅被作为其他治疗手段的一种补充。往往在患者经历了化疗或放疗后效果不佳或者不能耐受的情况下才会采用生物治疗手段。近些年随着临床医生对生物治疗认识程度的增加和新的生物治疗技术疗效的进步，生物治疗越来越受到重视。患者术后瘤负荷减轻后，如能在化疗或放疗前首先进行生物治疗是最佳时机。如患者术后首选化疗和放疗，建议在化疗或放疗前采血、进行细胞培养、细胞成熟后冻存，待化疗或放疗进行细胞回输。肿瘤治疗的过程中要对各种治疗手段进行整体策划，协同配合，力求达到最佳疗效。生物治疗的治疗效应有哪些？较短时间内患者可以感受到的治疗效应有：体力增强、食欲增加、精神振奋，总体生活质量改善。放化疗引起的毒副作用减轻并改善。患者主观上未必能感受到，但是从医生角度能够评估到的较为肯定的治疗效应有：患者生存时间延长、清除微小病灶和循环肿瘤细胞、肿瘤缩小甚至消除、延缓肿瘤复发、免疫力显著提高。生物治疗的禁忌症有哪些？禁忌症：怀孕或哺乳期妇女，各种脏器移植者，严重自身免疫性疾病患者和患有不可控制的感染性疾病的患者。我院有哪些先进的生物治疗技术？CAPRI细胞技术：又叫卡普里细胞，全称叫级联激活的肿瘤免疫细胞。该技术由世界著名的德国慕尼黑大学免疫治疗中心主任鲁道夫.汪克(RudolfWank)教授发明，拥有德国、美国、国际、日本等多项国际组织专利。目前我院引进了该项技术，在肿瘤免疫细胞治疗技术领域居于国内领先地位。该技优势是细胞培养时间短并可以超低温冻存，方便与化疗等治疗手段配合使用。SEP-DC-CTL技术：简称肽靶标技术，全称为特异性表位肽集群靶标刺激的DC-CTL细胞。由于采用了具有各种肿瘤特异性标志的靶标技术，该技术更加具有靶向性。该技术细胞增殖效果好，培养的细胞量更多，近期内疗效更加明显。