乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究发现具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。高危因素包括:乳腺癌家族史;月经初潮早(12岁),绝经迟(55岁);未婚,未育,晚育,未哺乳;患乳腺良性疾病未及时诊治;经医院活检(活组织检查)证实患有乳腺非典型增生;胸部接受过高剂量放射线的照射;长期服用外源性雌激素;绝经后肥胖;长期过量饮酒;以及携带与乳腺癌相关的突变基因,如现已知的有BRCA-1、BRCA-2,还有p53、PTEN等。临床表现有乳房肿块、乳头溢液、皮肤橘皮样改变、乳头、乳晕异常、腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌的早期发现、早期诊断,是提高疗效的关键。乳腺X线摄影+乳腺彩超是近年来国际上推荐的乳腺癌筛查中的主要方法。磁共振(MBI)检查可以发现多灶、多中心的小病灶,也不失为一种早期诊断的影像学检查方法。最后确诊还将依据细胞病理学(在有条件的医院)和组织病理学诊断,在临床检查发现异常的基础上进行活检,可用穿刺的方法,也可用外科手术的方法,一旦发现癌细胞就马上采取治疗。若患者有乳头溢液,还可开展一些针对乳头溢液的检查方法,如乳腺导管造影、溢液细胞学涂片等。随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入,以及治疗理念的转变与更新,乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代,形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况,酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等多种手段。目前乳腺癌已成为疗效最佳的实体肿瘤之一。结直肠癌近年来,随着人民生活水平的不断提高,饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化,我国结直肠癌(colorectalcancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度才出现下列症状:1.排便习惯改变。2.大便性状改变(变细、血便、黏液便等)。3.腹痛或腹部不适。4.腹部肿块。5.肠梗阻。6.贫血及全身症状:如消瘦、乏力、低热。实验室检查:1.血常规:了解有无贫血。2.尿常规:观察有无血尿,结合泌尿系影像学检查了解肿瘤是否侵犯泌尿系统。3.大便常规:检查应当注意有无红细胞、脓细胞。4.粪便隐血试验:针对消化道少量出血的诊断有重要价值。血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)具有特异性,还包括CA19-9、CA242、CA72-4、CA125等。内窥镜检查包括直肠镜检查、乙状结肠镜检查、全结肠镜检查。影像学检查包括:钡剂灌肠、B超、CT、MRI等。病理检查是明确疾病诊断的金标准。治疗上根据分期可采用外科手术、放疗、术前/术后化疗、靶向治疗等。肺癌肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,可能与吸烟、职业和环境接触、电离辐射、既往肺部慢性感染、遗传、大气污染等有关。常见症状有咳嗽、痰中带血、咯血、胸痛、胸闷、气急、声音嘶哑、发热、消瘦、恶病质等。临床上可综合选择胸片、CT、纤支镜检、细胞学检查、纵膈镜检查、外科手术切除肺部包块等方法明确病变性质。治疗方法包括外科手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。原发性肝癌原发性肝癌是凉山州常见的恶性肿瘤之一,男性比女性多见。原发性肝癌的病因和发病机制尚未确定。目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。症状有肝区疼痛,全身、消化道症状,肝肿大、消瘦、纳差等,如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。临床予血清甲胎蛋白(AFP)、超声、CT、MRI、肝穿刺行针吸细胞学等检查进一步明确诊断。根据肝癌的不同阶段酌情进行个体化综合治疗,是提高疗效的关键;治疗方法包括手术、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、以及化疗和放射治疗、生物靶向治疗等方法。随着原发性肝癌早期诊断、早期治疗,总体疗效已有明显提高。食管癌食管癌是指发生于食管黏膜上皮的一类恶性肿瘤。慢性食管炎、Barrett食管、食管白斑症、食管良性狭窄是癌前病变。有肿瘤家族史和癌前病变者是食管癌的高发人群。食管癌症状:吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛、或明显的吞咽困难等。可行食管造影、食管镜检查明确病理,超声、CT检查明确外侵范围、淋巴结有无转移确定临床分期治疗方案,PET-CT用于发现全身其他部位转移灶。临床上采用综合治疗原则,即根据病人的机体状况、肿瘤病理类型、分期,有计划的合理的运用现有的治疗手段,以期最大幅度的根治、控制肿瘤,提高治愈率,改善病人的生活质量。主要治疗方法包括手术治疗、化学治疗、放射治疗。胃癌胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1,病因:环境和饮食因素,长期食用薰烤、盐腌食品的人群中发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关,吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%;幽门螺杆菌HP感染(被WHO认为Ⅰ类致癌原)。癌前病变包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、胃溃疡。早期常无症状,进展期可有上腹疼痛、纳差、贫血、早饱、恶心,呕吐、消瘦、乏力、消化道出血等症状。胃镜检查是目前最可靠的诊断方法,CT及PET/CT可判断淋巴结和远处转移病灶情况。手术、放疗、化疗是主要的治疗方法,其他辅助治疗包括热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。