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胆囊息肉，我该拿你怎么办？（消化病公益科普）随着大家健康意识增强，体检发现胆囊息肉，感觉比别人多长了息肉不知是好是坏，未免害怕紧张。胆囊息肉是常见病，即不能过于担心，也不能大意，下面给大家详细介绍。怎样得的胆囊息肉？近几年胆囊息肉检出率逐渐增多，已成为一种常见病，其原因一方面是由于体检普及率提高，另一方面可能与中国人饮食结构和饮食规律发生变化及生活环境等不详因素有关，包括高脂饮食、高胆固醇饮食、饮食不规律等。胆囊息肉一般没有症状胆囊息肉一般症状轻微，甚至无症状，多数都是影像学检查发现。仅少数患者有上腹部不适类似胆囊炎的症状，息肉位于胆囊颈部可出现胆绞痛，在合并结石时可有胆绞痛发作及急、慢性炎症发作的表现。胆囊息肉也分好坏具体胆囊息肉是好是坏，病理检查是金标准，但通过影像学特点可以大致判断良恶性。胆固醇性息肉：约占一半以上，又称为假性息肉。它外观呈桑椹状，脆而易碎，蒂细如棉线，极易脱落，多在10毫米以内，以多发为主，多位于胆囊体部。胆固醇息肉和饮食有关，高胆囊醇饮食，可试用药物。目前理论上认为此类息肉是不会癌变危险。对于1厘米以下的胆囊醇息肉可以每6个月到一年定期复查，观察其大小、形态、数量的变化即可。真性息肉：是指真正从胆囊壁上长出的一块“肉”，约占30%,包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生等。在B超下有血供的息肉多为乳头状瘤或腺癌，有癌变的风险。炎性息肉是长期胆囊结石刺激合并慢性胆囊炎形成的。胆囊腺瘤就是一种良性肿瘤腺肌增生症、腺瘤样增生，有癌病的危险。若需要进一步明确息肉的类型和性质，可行增强CT或MRI扫描帮助诊断。息肉样早期胆囊腺癌：约占5%，其实这种类型严格意义来讲不是我们所说的胆囊息肉的范畴了。癌性息肉的B超特征为：约80%以上大于10毫米且单发；约70%位于胆囊颈部，约有一半伴有胆囊结石。有时靠这些检查也不能100%确定，需要医生综合患者情况判断，甚至需要3个月复查一次B超，密切观察，一旦怀疑此种病变应尽早手术治疗。需要处理吗？从临床经验上来看“不好的”息肉有如下特点：基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或者逐渐增大，这几种情况的胆囊息肉容易“出问题”，变成胆囊癌的风险高，如果有以上描述的这些特点建议手术切除胆囊以绝后患。对于个头不大（小于1cm),多发、基地窄、带蒂等特点的息肉相对来说不容易“出事”，只要每年随访就可以了，如果有情况变化再处理。胆囊息肉的手术治疗有两方面考虑，一方面是为了防止癌变或癌的漏诊，另一方面是针对症状，若不舒服症状用药不缓解，合并慢性胆囊炎影响正常工作和生活，可以考虑胆囊切除。