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我对高血压的认识高血压是个“常见病”，中国有4亿高血压患者，每3人即有1名患者。我曾经在从事医药研究时，参与和组织了多个高血压药物的研究，当然都是以“仿制”为主，比如最常用的代文（缬沙坦胶囊）、络活喜（苯磺酸氨氯地平片）等。这二十年来，高血压药物不断进步，从最初的利尿到地平，到普利到沙坦，继而二联方，今天已经开始三联方，但血压好像越来越控制不住，比血压更难控制的是并发症：心肾损伤、脑血管疾病等。我不禁疑惑：究竟是药物的进步让高血压也“进步”，还是高血压在步步滑入深渊以致药物跟不上发展？于是我开始仔细研究高血压的始末，并将高血压与高血脂和高血糖进行合并研究。人微言轻，虽然关于这方面的研究我在多年前已经完成，在去年也录制了音频，但一直未敢公开，估计公开了也只会换来不屑或者讨伐声。但近期的一些事实案例给了我发生的勇气和动力。我研究健康的方法叫做“模型医学”，即为疾病找一个现实中的模板，在此基础上不断完善条件，以期将疾病的发生发展过程和相关影响因素更全面的找到，并能够抓住主要矛盾加以治疗。这和我大学的经历有关，我曾经参加过四次全国大学生数学建模大赛，取得了一些成绩，更重要是对我的研究事情的方法学有着启示和锻炼作用。从我了解的现行高血压指南，有几个问题没有得到解答：高血压从什么一步步发展而来？不同类型的高血压因何产生，舒张压高（下压）和收缩压高（上压）究竟在机理上有什么区别？高血压如何发生并发症？高血压究竟能否根治？高血压从何而来？血压是指动脉血液对血管壁的压力，那么人为什么要有血压？血管分为大血管、中血管、微细血管和毛血管，就像长江/黄河以及遍布各地的大小河流，为身体各部分的器官输送营养用于新陈代谢，同时将新陈代谢产生的“废弃物”带出在肝实现降解排出。人体通过血压和心脏搏动实现血液在体内的运行，而血压与心脏搏动互为因果关系。（请为人体的奇妙点个赞！）为此我选择的模型是“堤坝”——黄河大堤！决定血压有三个因素：血管壁的弹性和厚度（黄河的宽度以及大堤的坚固程度）、血量、血液密度（粘稠度——水的含沙量）。我们都知道，黄河的恶化根源于上游的沙化，而血压的变化也是多源自血液密度/粘度的改变。肝是衰老（通常从22-25岁开始）的发动机。肝对于“废弃物”处理能力的下降会导致血液“含沙”量升高，导致血管壁承受压力增大，产生高血压。而“流沙”沉积于血管壁导致血管壁下载，或者“流沙”淤积在微细血管导致“支流”堵塞，都会导致血压升高。而血管壁会因为“淤积”发生保护反应——炎症反应——即自主增加血管壁厚度——较为严重的高血压。当血管处于持续高压状态，心肌也会产生保护反应——降低心肌弹性——严重高血压。所以，高血压是难以避免的，起于微末，但一步步发展成恶疾。为什么有不同的高血压类型？原因在哪？在现有的高血压分类中，大致分为四类：1、3级，上压》180mmhg，下压》110mmhg2、2级，上压160-179，下压100-1093、1级（轻度），上压140-159，下压90-994、单纯收缩期高血压，上压》140，下压《90舒张压（下压）——心脏（心室）扩张，血液回流至心脏，血管中血液减少。收缩压（上压）——心脏收缩，血液回流至血管，血管中血液增多。那么，我们一起来分析一下各种类型高血压产生的原因：第一种情形：血液中杂质增多，密度增大（多数为高脂血症），那么无论在心脏收缩还是舒张，血管壁都比正常状态下承受更多的压力，上压和下压都会升高，但不太明显，产生轻度高血压。第二种情形：血液中杂质堵塞微细血管/粘附于血管壁/血管壁发生炎症反应，血管壁弹性减少，那么在心脏收缩时血管壁承受的压力将升高且高于心脏舒张时承受的压力，压差有所加大，产生2型（中度）高血压。第三种情形：因为第二种情形下，血压过高，心脏在收缩和舒张时也将承受更大压力，作为人体自主反应，心脏将通过增厚细胞膜、降低心肌弹性和增加收缩速率实现对自身的保护，导致血压高成为常态，产生3型（重度）高血压，并伴随心脏功能的减弱——心率过快、心肌劳损等。第四种情形：通常见于老年人（一般在70岁上），虽然血液仍然“较清”，但因为老化，血管壁新陈代谢减缓，弹性降低，在心脏收缩时发生高血压，即单纯收缩型高血压。各位看官如有高血压，可以对照一下，看看老范说的有没有道理？高血压的并发症是什么？高血压本身并不可怕，可怕的是并发症！这和糖尿病和高血脂是一样的道理，而这三者的并发症是极为类似的。这里请大家注意：我们对疾病的诊断是滞后的，往往高血压和高血糖被查出的时候，其实已经发展了2-3年，也就是说并发症已经开始，只是因为指标设置的原因查不出来而已。那么高血压有什么并发症呢？第一：最常见也是最熟悉的心梗和脑梗（中风、卒中）。心梗的原因在分析各高血压原因是已经可以知道（严重者需要通过心脏支架减少风险）。最常见是脑梗，又分为出血型和缺血型两种。脑血管壁硬化（脆化），通常易导致出血型脑卒中（各种类型高血压均有可能），而血液粘度太高（2、3型高血压）较容易产生脑供血不足，发生缺血型脑卒中。第二：精力下降，衰老加快。血液系统出了问题，肯定影响正常营养输送，导致精力下降，器官更新速度减慢，发生实质衰老。第三：肾脾损伤。这是常被忽视的并发症，很多人认为只有高血糖才会发生肾损伤，但高血压同样会发生，甚至很多降压药物有肾损伤的副作用。人体有五个器官是血流最丰富，出问题也最难治的——心脏、肺、肝、脾、肾，所以血压出了问题，一定会导致肾因为炎症反应发生肾纤维化，肾功能下降。而肾脾是负责人体基础造血功能的器官，当血压增大，流速减缓，必然导致人体需降低肾脾造血功能，导致身体内新鲜血液减少，脸色呈猪肝色。第四：其他如：睡眠、食欲等，虽然轻微，但极为影响生活质量。在这里强调一下，很多人说高血压会导致糖尿病，其实不尽然——高血压和高血糖有类似的发病机制，并发症机制也大致相同，但二者并不互为因果。现有高血压治疗的不足！在现有治疗方案中，多数为西药，就不一一列举了，但作用机制大多数扩张血管——作用于某一靶点，但存在几个问题：第一：需终生服药，吃药就好一些，不吃药就不行。第二：作用于靶点的药物有一致命缺点，即靶点不只存在与血管，因而会产生很多副作用（万艾可就是这么被发现的，嘿嘿嘿）第三：靶点会产生耐受性，药物的分子结构和构象往往与靶点很像，竞争靶点位置产生作用，但人是智能体，随着不断的接触，靶点也会发生改变（板凳偏不让扁担绑在板凳上，呵呵），药越吃越没效。有没有办法根治或者应该怎么治？现有的方法控制了血压（给个？），但控制不了并发症的发生，那么应该如何治？这种治法有没有可能根治高血压？我认为高血压一定可以根治，但前提是去除了致病因素。高血压的治疗应该根据不同病情或并发症的程度有所区别，但有几个基础工作要做：第一：净化血液。没有别的，饮食上注意均衡，不过食油腻，更要护肝养肝，肝才是血液的“净化器”！第二：疏通血管。一方面还是要清血，血清了自然有很多“淤泥”被冲走，同时可以服用抗炎症的成分（主要是多酚和黄酮类物质，在复方丹参滴丸或片中，起主要作用的还是其中的多酚—如丹参酮等），预防血管壁炎症，并缓慢逆转。第三：营养均衡。均衡营养，尤其是维生素和微量元素的摄入一定要充足，建议多吃果蔬，粗粮，并保证一定的蛋白和脂肪摄入，各种肉都可以吃一点，不过量就行，当然也要尽量食用绿色食物，减少农药和激素的摄入。“王婆卖瓜只卖自夸”其实荣九对于高血压和高血糖都有益处，不必担心副作用，甚至可以减少西药的副作用，同时从源头上去除高血压和高血糖的致病因素，说不定有意想不到的作用。从短期来看，无论是睡眠还是食欲亦或是排便都有不错的改善体验，提高生活质量，心情变好，是健康的基石！