胰岛素泵722操作.

美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分屏幕显示操作练习常见问题设立合理的期望值植入---功能设置---连接发送器---测指血10-15分钟2小时美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分3|MDTConfidential将探头装到助针器中锁定4|MDTConfidential植入45-60°5|MDTConfidential•植入前要注意洗手、部位消毒•植入部位:–距离肚脐5厘米以上–距离其他注射部位7.5厘米以上•避开:–经常活动的地方或者弯腰的地方–汽车安全带可能压到的地方–疤痕–紧身衣–腹白线1、部位要对6|MDTConfidential2、进针要深•确保植入角度在45－60度之间•这个植入角度可以保证探头的深度，并避免出血•植入时，确保皮肤处在绷紧状态•用助针器植入时，不要捏起皮肤.捏起皮肤可能导致探头植入深度不够45-60°参比电极记录电极工作电极最接近皮肤7|MDTConfidential3、退针要稳•拔出助针器时，避免转动、弯曲或者向后抬起助针器•拔出引导针时，用两个手指按住探头基座，按照植入时的相同角度轻轻。8|MDTConfidential4、出血莫慌•按压3分钟•如果出血停止…–连接发送器•如果出血不停止…–不要连接发送器–摘下探头，继续按压直至止血–另外选择另一部位植入新的探头–如果换了植入部位后还出血，检查植入角度和植入手法•询问患者是否吃了抗凝药9|MDTConfidential七言绝句——探头植入版酒精不干胶布掉，二环坐入很重要。锁定锁定习惯好，绷紧平搭扎得妙。10|MDTConfidential探头植入：30分钟发放探头、助针器、酒精棉球、英文知情同意书植入---功能设置---连接发送器---测指血10-15分钟2小时美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分12|MDTConfidential主菜单在主菜单下按ACT键3下进入SENSOR子菜单13|MDTConfidentialSensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）第一步：打开探头（SensorStart）：1.Sensor:Off按ACT。屏幕显示SENSORON/OFF（探头打开/关闭）2.选择On（打开），然后按ACT14|MDTConfidential第二步：输入发送器ID（TransmitterID）1.选择TransmitterID（发送器ID），然后按ACT2.屏幕显示SETTRANSMITTERID（设置传送器ID）。3.逐个数字输入4.此时显示发送器ID已更改完成（TransmittIDhaschangedPleaserestartSensor）5.菜单返回至EditSetting显示TransmitterID：XXXXXXX输入发送器ID后，发送器和胰岛素泵之间才能进行通信。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）15|MDTConfidential第三步：选择血糖单位（BGUnits）1.选择BGUnits(血糖单位)，然后按ACT。屏幕显示BLOODGLUCOSEUNITS（血糖单位）mg/dLmmol/L2.选择血糖单位。3.按ACT。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）16|MDTConfidential第四步：高血糖报警设置（HighGlucose）设置后，当监测血糖值达到或高于设置值，泵就会发出报警。1.选择HighGlucose（高血糖），然后按ACT。2.选择On（打开），然后按ACT。屏幕闪烁默认高血糖限值（SETHIGHGLUCOSE）11.2mmol/L3.在2.8-22.2mmol/L范围内选择高血糖限值。高低血糖限值超过0.6mmol/L。4.按ACT。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）17|MDTConfidential设置在第一次清除HighGlucose（高血糖）报警后再报警的时间间隔。1.选择HighSnooze（高血糖休眠），然后按ACT。屏幕闪烁默认高血糖休眠时间SETHIGHSNOOZE（设置高血糖休眠）为1个小时（1:00）2.选择高血糖休眠的时间。该时间必须在5分钟（0:05）和3个小时（3:00）的时间范围内。3.按ACT。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）第五步：设置高血糖休眠（HighSnooze）18|MDTConfidential第六步：打开低血糖报警（LowGlucose）设置后，当监测血糖值达到或低于设置值，泵就会发出报警。1.选择LowGlucose（低血糖），然后按ACT。2.选择On（打开），然后按ACT。屏幕闪烁默认低血糖限值（SETLOWGLUCOSE）为2.8mmol/L3.在2.2-21.6mmol/L（40-390mg/dL）范围内选择低血糖限值。高低血糖差值大于0.6mmol/L（10mg/dL）。4.按ACT。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）19|MDTConfidential第七步：设置低血糖休眠（LowSnooze）设置在第一次清除低血糖报警后再报警的时间间隔。1.选择LowSnooze（低血糖休眠），然后按ACT。屏幕闪烁默认低血糖休眠时间（SETLOWSNOOZE）为20分钟2.选择低血糖休眠的时间。该时间必须在5分钟（0:05）和1个小时（1:00）的时间范围内。3.按ACT。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）20|MDTConfidential第八步：设置报警休眠（AlarmSnooze）设置在第一次清除METERBGNOW报警后该报警重复进行的时间间隔。1.选择AlarmSnooze（报警休眠），然后按ACT。屏幕闪烁默认报警休眠时间SETALARMSNOOZE（设置报警休眠）为30分钟（0:30）。2.选择报警休眠的时间。该时间必须在5分钟（0:05）和1个小时（1:00）的时间范围内。3.按ACT。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）21|MDTConfidential第九步：设置校准提示（CalReminder）校准提示的提前时间。例如，如果将提示设置为4小时，您会在需要输入下一个血糖值的4小时前收到校准提示报警1.选择CalReminder（校准提示），然后按ACT。屏幕显示CALREMINDER（校准提示）On（打开）。2.按ACT。SETCALREMINDER（设置校准提示）屏幕闪烁CalReminder（校准提示）默认时间为1个小时（1:00）。3.选择校准提示的时间。该时间必须在5分钟（0:05）和4个小时（4:00）的时间范围内。4.按ACT。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）22|MDTConfidential第十步：设置丢失数据提醒功能（MissedData）可设置在发送器与泵之间未通信后多久发出WEAKSIGNAL（弱信号）报警1.选择MissedData（丢失数据），然后按ACT。屏幕闪烁默认设置SETMISSEDDATA（设置丢失数据）为30分钟（0:30）。2.选择丢失数据的时间。该时间必须在5分钟（0:05）和40分钟（0:40）的时间范围内。3.按ACT。EDITSETTINGS（编辑设置）屏幕显示MissedData（丢失数据）选项下输入的时限。SensorSetup（探头设置）EditSettings（编辑设置）23|MDTConfidentialSensorSetup（探头设置）ReviewSettings回顾设置1.打开REVIEWSETTINGS（设置回顾）屏幕。Main（主菜单）Sensor（探头）SensorSetup（探头设置）ReviewSettings（回顾您的设置）2.按翻阅所有设置以验证其准确无误。3.若要更改任何设置，返回至EDITSETTINGS（编辑设置）菜单。24|MDTConfidential报警设置范围报警设置设置范围高血糖报警(HighGlucose)2.8-22.2mmol/L高血糖休眠(HighSnooze)5分钟—3小时低血糖报警(LowGlucose)2.2-21.6mmol/L低血糖休眠(LowSnooze)5分钟—1小时设置报警休眠(AlarmSnooze)5分钟—1小时设置校准提示（CalReminder）5分钟—4小时设置丢失数据提醒功能（MissedData）5分钟—40分钟25|MDTConfidential设置练习1.打开探头(SensorStart)2.输入发送器ID(TransmitterID)3.选择血糖单位(BGUnits)：mmol/L4.高血糖报警(HighGlucose)打开，设置为13.7mmol/L5.高血糖休眠(HighSnooze)设置为：30分钟6.低血糖报警(LowGlucose)打开，设置为4.2mmol/L7.低血糖休眠(LowSnooze)设置为：10分钟8.设置报警休眠(AlarmSnooze)为：20分钟9.设置校准提示（CalReminder）为：40分钟10.设置丢失数据提醒功能（MissedData）：15分钟植入---功能设置---连接发送器---测指血10-15分钟2小时美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分27|MDTConfidential指导患者在启动探头前，确认发送器闪过绿灯1、连接发送器，检查是否有绿灯闪烁1.确保两个凹槽与探头的边臂在一条直线上。2.推动发送器进入凹槽中，确认听到咔哒声。3.在发送器和探头连接20秒之内，发送器会有绿灯闪6下（约10秒）•有绿灯闪烁代表：探头已经浸润了;发送器电量足够戴三天探头28|MDTConfidential表皮真皮皮下组织肌肉探头植入深度要确保电极在皮下组织部分2、在发送器上贴固定胶布•发送器和探头连接后，建议在发送器上粘贴胶布以确保:–探头维持植入在皮下–探头和发送器安全连接29|MDTConfidential粘贴四法把探头和发送器全部覆盖粘贴覆盖住全部探头和部分发送器“安全带”法“三明治”法30|MDTConfidential连接发送器：15分钟发放IV3000胶布发送器（小贝壳）登记小贝壳ID植入---功能设置---连接发送器---测指血10-15分钟2小时美敦力722实时动态胰岛素泵系统——动态部分32|MDTConfidential复习操作：植入—连接发送器33|MDTConfidential复习操作：将探头装到助针器中锁定34|MDTConfidential复习操作：植入45-60°35|MDTConfidential按ACT进入主菜单SensorStart启动探头36|MDTConfidential输入指血•初始化阶段完成后，您将会收到一个要求METERBGNOW（现在测量血糖值），输入所测得的血糖值。提示:只有在2小时的初始化结束，并输入校正指血后，才可以在屏幕上显示探头值37|MDTConfidential1.消毒手指、或洗手2.安装采血针3.插入试纸，自动开机，按照试纸筒上的号码，输入试纸编号。（17）4.采血5.看到血滴符号，将血吸到试纸虹吸口6.5-4-3-2-1，看结果7.处置试纸和采血针8.将指血值输入泵血糖仪的操作步骤38|MDTConfidential•哪些操作是不对的X测试前没有消毒或洗手X更换不同批号试纸时，没有输入编码（强生）；或者没有插入密码牌（罗氏、拜耳、雅培）X取血量不充足，没有充满测试窗X选择手指之外的采血点X试纸不在有效期内X试纸没有正确储存X血糖仪没有定期做质控•不同血糖仪，误差不同，尽量使用同一个血糖仪，或至少同一品牌的血糖仪血糖仪规范操作与指血值的准确性直接相关39|MDTConfidential输入校准指血的频率•在佩戴探头大约2小时后需要输入校准指血•之后的六个小时内需要再次输入•之后每12小时至少输入