搜索
脂肪性肝病的无创诊断——超声衰减参数佛山市第一人民医院1主要内容•常见无创性检测的类型•脂肪含量的影像学检测•超声衰减参数CAP及FAI2主要内容•常见无创性检测的类型•脂肪含量的影像学检测•超声衰减参数CAP及FAI3一、常见的无创性检测脂肪肝的无创诊断实验室检查肝脏酶学生物化学标志影像学检查腹部超声磁共振无创诊断模型......4CT51.1实验室检查肝脏酶学肝脏酶学生化标志生化标志ALTASTAKPGGTALT/AST•血清铁蛋白•细胞角蛋白18(CK-18)•III型前胶原(PCIII)•视黄醇结合蛋白(RBP4)其它：氨酰基脯氨酸二肽酶活性；可溶性晚期糖基化终产物受体；CK-18可用于鉴别NAFLD和NASH61.2影像学检查超声核磁共振CT其它常规超声超声衰减(CAP)(FAI)声脉冲辐射力成像(ARFI)•氢质子磁共振波谱(1Ｈ-MRS)•磁共振弥散加权成像(DWI)•肝/脾CT值•核素扫描主要内容•常见无创性检测的类型•脂肪含量的影像学检测•超声衰减参数CAP及FAI72.1NAFLD组织病理学分级8分度肝细胞脂肪变范围F05％F15％～30％F231％～50％F351％～75％F475％以上非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）组织病理学诊断单纯性脂肪肝病理报告内容分度或分级FF0-F4GG0-G3SS0-S4NASH病理报告内容2006年中华医学会肝病分会。NAFLD指南2.1NAFLD组织病理学分级9分度肝细胞脂肪变比例S05％S15％～33％S234％～66％S366％以上单纯性脂肪肝2.2肝超声灰阶与脂肪含量102.2脂肪超声定量的思想112.2脂肪超声定量的思想122.2脂肪含量与CAP132.2脂肪含量与ARFI14•声脉冲辐射力成像(Acousticradiationforceimpulse,ARFI)，测量肝脏剪切波速度(SWV)2.2脂肪含量与ARFI152.3磁共振162.3磁共振172.3磁共振182.4腹部CT192.4腹部CT20主要内容•常见无创性检测的类型•脂肪含量的影像学检测•超声衰减参数CAP及FAI213.1肝超声灰阶与脂肪含量223.2脂肪含量与CAP233.2脂肪含量与CAP24二、脂肪含量的影像学检测253.2CAP检测值的分布参考263.2CAP检测值的分布参考273.2CAP检测值的分布参考283.2CAP检测值的分布参考293.2CAP检测值的分布参考303.2CAP检测值的分布参考313.3FAI检测值的分布参考32Fibrotouch方案检测3.4脂肪含量与ARFI3334