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脊柱手足外科实习生出科考试姓名：得分：一、选择题（每题4分，共60分）1、肌腱损伤近年来缝合方法有所改变，主要是改用显微外科技术，指的是（）A、抽出缝合B、双垂直缝合C、编织缝合D、用4/0～8/0的显微缝合线进行缝合2、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A、输血，补液，抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、氧气吸入3、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患步行到医院，其诊断最大可能是（）A、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性双折C、胫骨骨折D、左小腿下1/3软组织挫伤4、女性，10岁，1周前患上感，1天来全腹痛，体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张，肠音消失，穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（）A、消化性溃疡穿孔B、胆囊穿孔C、原发性腹膜炎D、急性胰腺炎5、患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线光检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断（）A、胃破裂B、肠破裂C、脾破裂D、肝破裂E、损伤性气胸6、伸直型肱骨髁上骨折，常见的并发症是（）A、肱骨下端缺血性坏死B、血管神经损伤C、骨折局部感染D、脂肪栓塞7、男性，42岁，突然大量呕血，既往无腹痛史，体温37℃，脉搏98次/分，血压100/80mmHg，巩膜黄染，肝未触及，脾大季肋下3cm，质硬，未叩出移动浊音，红细胞2.24×1012/L，Hb:72g/L，白细胞9×109/L，血小板80×109/L，可能诊断为（）A、胃溃疡病B、胆道出血C、胃炎D、胃癌E、门静脉高压症8、膀胱左侧壁有带蒂的乳头状肿瘤1.5cm，最佳的治疗方法（）A、膀胱部分切除术B、膀胱全切除术C、膀胱切开肿瘤单纯切除术D、经膀胱镜电切术E、经尿道灌注抗癌药物治疗9、预后最差的乳癌局部表现是（）A、乳头湿疹样表现B、乳房皮肤急性炎症表现C、乳房皮肤桔皮样表现D、乳房皮肤局限凹陷E、乳头牵缩10、脾切除术的年龄限制为（）A、大于2岁B、大于4岁C、大于6岁D、青春期以后E、没有限制患儿6岁，跌倒时手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，桡动脉搏动脉减弱，肘后三角存在，被动伸指时有剧疼痛11、该患正确的治疗方案是（）A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、手法复位，石膏托固定D、切开复位，内固定E、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，手术探查肱动脉，同时行骨折复位，内固定12、该患最有可能的诊断是（）A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦燥不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷13、最可能的诊断为（）A、左侧进行性血胸B、左侧闭合性气胸C、左侧开放性气胸D、左侧张力性气胸E、左侧反常呼吸运动14、急救处理是（）A、抗休克B、气管插管C、高流量吸氧D、呼吸机辅助呼吸E、左侧胸膜腔穿刺15、经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即（）A、气管切开B、清除呼吸道分泌物C、左胸膜腔闭式引流D、静脉快速输血补液E、多头胸带包扎固定胸壁二、填空（每空1分，共20分）1.骨科病史书写须特别注意起病、、症状、、个人史、。2.记录外伤史，除受伤时间、原因、场所及详细经过外，还需特别注意、位置，身体着地或，有无伤口。3.无椎体的椎骨是，有齿突的椎骨是，有横突肋凹的椎骨是。4.分布于手的脊神经有、、桡神经。5.手指屈伸功能检查判断有无。感觉检查，判断有无。检查，判断有无血管损伤。6.脊柱的病变主要表现为、及。7.脊神经前支形成的神经丛有、、、。三、简答（每题10分，共20分）1、骨折病人的急救原则？2、什么是骨筋膜室综合征？