脊灰野病毒输入传播风险评估方案及结果

2015年脊灰野病毒输入传播风险评估结果一、背景为防止脊灰野病毒的输入和传播，国家质检总局等5部门下发了《关于防止脊髓灰质炎野病毒传入我国的公告》，世界卫生组织建议各国开展脊灰野病毒输入传播风险评估工作。根据大庆市疾控中心有关要求，我中心开展了2015年脊灰野病毒输入传播风险评估，采取相应措施，以保证脊灰疫苗高接种率水平和AFP病例监测系统的高质量运转，防止脊灰野病毒输入传播的发生。二、人群免疫情况1、脊灰疫苗常规免疫估算接种率根据2012-2014年OPV3常规免疫报告接种率数据进行平均估算接种率分析，各乡镇新生儿人口数使用免疫档案数据，巨浪牧场OPV3平均估算接种率83.78%，低于95%，其他乡镇平均估算接种率均达到95%以上，全县估算接种率进行平均估算接种率达到117.76%。表12015年脊灰风险评估OPV估算接种率单位疫苗名称2012201320143年合计新生儿数3年合计估算接种率评分201220132014领导镇OPV357562870219056266245191769107.690里面镇OPV310112511534111911311935197.150技术的OPV310147311113133783.782风格乡OPV3139175124438169128119416105.290风光乡OPV313816110540415913699394102.540领导镇OPV3789948225866152199113.070里面镇OPV3209202153564207170138515109.510技术的OPV313818610743115812385366117.760风格乡OPV3220259207686236203182621110.470规划县OPV31608184915685025217917671326527295.3102、DPT1接种变化趋势用免疫规划免疫监测信息管理系统数据，2013年DTP1实种人数与2011年DTP1实种人数的变化趋势（2013年DTP1实种人数-2011年DTP1实种人数）/2011年DTP1实种人数*100%，镇变化趋势10%，乡变化趋势≥25%，全县变化趋势11.33%。表22015年脊灰风险评估DPT1变化趋势单位2014年DPT12012年DPT1变化趋势评分领导镇6836741.340里面镇1141194.200技术的81752.942风格乡12516222.841风光乡10815731.212领导镇518741.382里面镇15123836.552技术的10517138.602风格乡20724515.511规划县1552187017.0113、AFP病例免疫史2012-2014年全县报告AFP病例3例，3例脊灰疫苗服苗均达到4次以上。表32015年脊灰风险评估AFP病例单位报告日期合计2012年2013年2014年领导镇0112里面镇0000技术的0011风格乡0000风光乡0000领导镇0000里面镇0000技术的0000风格乡0000规划县0123表42015年脊灰风险评估AFP病例免疫史病例编码6月龄以上AFP病例免疫史累计服苗剂次“0”剂次1-2剂次不详比例评分比例评分比例评分010000008020000005030000005合计000000184、麻疹疫情根据麻疹专病报告系统统计2012-2014年，共报告疑似病例70例，通过实验室诊断确诊麻疹病例44例，风疹病例3例，其它疾病23例，无麻疹爆发病例。表52015年脊灰风险评估麻疹发病率单位报告病例数麻疹风疹评分病例数发病率（1/100万）爆发病例数病例数其它疾病2012年2013年2014年领导镇1218124.440190里面镇01310.370110技术的0000-0000风格乡00951.850040风光乡0112103.70120领导镇00651.850010里面镇00110.370000技术的00220.740000单位报告病例数麻疹风疹评分病例数发病率（1/100万）爆发病例数病例数其它疾病2012年2013年2014年领导镇1218124.440190里面镇01310.370110技术的0000-0000风格乡00951.850040风光乡0112103.70120风格乡021283.00060规划县16634416.303232三、AFP病例监测2012-2014年全县报告15岁以下儿童AFP病例3例，全县＜15岁人口106222人，报告病例3例，报告发病率2.82/10万，14天内双份合格便采集率100%，采集便标本7天内送样及时率100%。表6.12015年脊灰风险评估中国疾病控制系统人口数分年龄组2014年＜15岁人口数2013年＜15岁人口数2012年＜15岁人口数累计达到10万人口0-23131767176758471-28211922192266652-27071950195066073-24252049204965234-23362116211665685-27382237223772126-23382201220167407-49491891189187318-603221492149103309-133821612161566010-1411217120611206135339合计412143250432504106222表6.22015年脊灰风险评估AFP发病率年度AFP病例总数AFP报告发病率1/10评分14天内双粪便合格采集评分3年高危AFP3年聚集高危AFP7天内送样及时率（%）评分比例%评分万率领导镇2-010000001000里面镇0000000000技术的10010000001000风格乡0000000000风光乡0000000000领导镇0000000000里面镇0000000000技术的0000000000风格乡0000000000规划县32.82010000001000四、评估后的措施、结果做好常规免疫工作，加强脊灰疫苗基础免疫工作，继续开展AFP病例的回顾性调查和AFP病例主动搜索工作，发现AFP病例及时上报并按照相关要求做好流调、采样、保存、运送工作。做好脊灰疫苗查漏补种工作，根据各乡镇综合评分结果风险判定，牧场判定高风险，镇判定中风险，镇判定低风险。表7.1各乡镇综合评分结果单位3年平均估算接种率DPT1实种数变化趋势AFP病例0剂次比例AFP病例1-2剂次比例AFP病例中免疫史不详比例3年麻疹平均发病率麻疹暴发小计得分=小计*5领导镇000000000里面镇000000000技术的2200000420风格乡010000015风光乡0200000210领导镇0200000210里面镇0200000210技术的0200000210风格乡010000015规划县0100020315表7.2各乡镇综合评分结果单位AFP报告发病率合格便采集率高危AFP病例聚集性高危病例非脊灰肠道病毒分离小计得分=小计*3和野病毒国家接壤得分加权分值法计算领导镇210000026066里面镇0000000000技术的1100000130323风格乡0000000005风光乡00000000015领导镇00000000010里面镇00000000010技术的00000000010风格乡0000000005规划县3100000390919表8脊灰野病毒输入/传播风险综合判定表单位人群免疫情况AFP监测系统综合评分风险判定评分×权重5评分×权重3领导镇00266中里面镇00000低技术的4201323高风格乡15005低风光乡2100015中领导镇2100010中里面镇2100010中技术的2100010中风格乡15005低规划县3153924中（综合评分按照高低进行排序，上取10～15%的乡镇为高风险，下取10～15%的乡镇为低风险，其余乡镇为中风险。）