脑室内肿瘤

脑室内肿瘤主要内容室管膜瘤Ependymoma室管膜下瘤Subependymoma室管膜下巨细胞型星形细胞瘤SEGASubependymalGiantCellTumor脉络丛肿瘤ChoroidPlexusNeoplasms脑膜瘤Meningioma中枢神经细胞瘤CentralNeurocytoma脊索样胶质瘤ChordoidGlioma菊形团形成性胶质神经元肿瘤Rosette-formingGlioneuronalTumor转移和其他脑室内肿瘤鉴别点信号、增强方式多同位置、年龄、性别可缩窄鉴别诊断的范围组织来源室管膜瘤：室管膜细胞室管膜下瘤：室管膜下的神经胶质母细胞中枢神经细胞瘤：？残余神经前体细胞脉络膜肿瘤：脉络丛脑膜瘤：脉络丛间质或脉络膜组织症状无、头痛、颅内压增高、局灶神经症状四脑室-共济失调或麻痹性痴呆室管膜瘤3-5%；幕上40%：18-24岁；后颅凹60%：平均6岁。WHO-II或III级不均质-囊性成分、块状钙化，可向周围实质浸润，沿脑脊液播散；不均质显著强化幕上-“囊和壁结节”四脑室-铸型生长2/FF/24M/6SEGA结节性硬化；16%青少年，＜20YWHOI级通常位于室间孔附近，可有钙化，偶有出血；明显强化M/9脉络丛肿瘤儿科2-4%，成0.5%；50%-侧脑室的中庭，40%-第四脑室，10%-第三脑室，5%多发WHO分级：脉络丛乳头状瘤CPP-I级；非典型CPP=II级；脉络丛乳头状癌CPC-III级；CPPs:CPCs=5：1侧脑室三角区；乳头、分叶状；明显强化；分泌-脑室扩大脑膜瘤占颅内脑膜瘤0.5-3.7%F:M=2:1；发病年龄为30-60岁最常见侧脑室三角区，其次第三脑室，少见于第四脑室；富血供，明显强化，边缘光滑中枢神经细胞瘤0.25-0.5%平均29岁WHOII级源于透明隔或脑室壁，常发生于侧脑室；分叶状、囊性，50%含有钙化，很少伴出血；多泡状改变，典型为中到高度强化F/27室管膜下瘤0.2-0.7%第四脑室（50-60%）侧脑室（30-40%）M/F=2.3:1；82%＞15岁WHOI级等或低密度，囊性退变常见，可见钙化、瘤内出血；少血供,多为无或轻度强化。M/44脊索样胶质瘤罕见；F/M=2/3:1，平均年龄46岁，WHOII级第三脑室前部及下丘脑；类圆形占位，高密度，偶见囊变，极少见钙化；明显强化。菊形团形成性胶质神经元肿瘤罕见；F:M=1.75:1；年轻人，平均年龄31.5岁WHOI级中心位于第四脑室；边界清晰、密度不均、囊实性占位，不均匀强化，可见瘤内出血和钙化转移瘤占颅内转移瘤0.9-4.6%,；成人-肾、结肠和肺癌；儿童-神经母细胞瘤、Wilms瘤和视网膜母细胞瘤侧脑室＞第三脑室＞第四脑室明显强化疾病室管膜瘤室管膜下巨细胞星形细胞瘤脉络丛肿瘤脑膜瘤发病率3-5%结节性硬化病人最常见的脑肿瘤，约占16%儿科脑部肿瘤2-4%，成人脑部肿瘤0.5%0.5%–3.7%年龄、性别幕上-18-24岁；后颅凹-儿童-6岁青少年儿童居多F:M=2:1；30-60岁；占儿童脑膜瘤的17%，无性别差异，有肉瘤变的高风险，可合并II型神经纤维瘤病WHO分级II-III级I级I-III级好发部位幕上、后颅凹-四脑室室间孔附近50%侧脑室中庭，40%第四脑室；四脑室儿童更常见最常见的位置是侧脑室中庭，其次是第三脑室，少见于第四脑室影像特点常有囊性成分、块状钙化；幕上-大囊小结节；四脑室-铸型生长明显强化明显强化；分叶状；侧脑室扩大富血供，明显强化；边缘整齐脑脊液播散可无可无参考文献：AliceBoydSmith,et,al.IntraventricularNeoplasms:Radiologic-PathologicCorrelation.RadioGraphics2013;33:21–43.谢谢！