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清洗的原则清洗的目的去除器械表面有机或者无机污染物，降低生物危害彻底的清洗是保证消毒灭菌成功的基本要求清洗方法的要求：高效性与经济性在达到清洗目的的基础上，提高工作效率与经济性•提高工作效率：正确的清洗流程必要的清洗工具•经济性：选择合适的清洗工具选择安全有效的清洗产品关键是高水平的清洗理念作指导2清洗的难点硬式内镜的几大特点：1、价格昂贵——清洗保养的要求很高2、结构复杂，构造精密——清洗难度很大3、管腔、关节、齿纹较多——清洗难度很大4、手柄与功能端的连接部细、长——容易折损，对操作要求很高5、配备脆弱的光源系统——容易损坏，对操作要求很高6、手术出血量大，手术时间相对较长——清洗难度大3硬式内镜的基本清洗流程多酶刷洗漂洗润滑干燥登记4彻底拆卸预处理拆卸--做到可拆卸单位最小化保湿--保持污染物的湿润初洗：高压水枪、刷洗6精洗：加酶清洗多酶清洗液的使用方法：稀释比例：1:270（2000ML的水加入7.5ML多酶清洗剂）水温：20-40℃浸泡2min左右，先洗外部再洗管腔，管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定要将管腔内注满清洗液7管腔的刷洗对于有管腔的器械，必须进行管腔内壁的刷洗脏8关节部的刷洗关节部需要使用软毛刷进行刷洗9润滑、干燥手工润滑防锈（使用水溶性的润滑防锈剂）吹干或者烘干枪气吹干时应在无尘布的掩盖下进行不能高温高压的器械烘干时烘干箱温度设置在60~65℃间使用厂家说明可以使用高温高压的器械能够承受更高的温度器械处理中应该注意的几个问题光学试管的清洗对于贵重、易损坏的光学镜头，一定要熟练的处理，而且必须单独进行处理12请勿将多个光学试管一起清洗!或将光学试管和其他器械一起清洗!13请以浸渍70%的乙醇溶液的棉布擦拭！14功能端的保护器械所有的结构都是为了功能端的使用15小配件的保护拆卸下来的零配件要小心保管，防止遗失16管腔的冲洗管腔必须使用高压水枪进行冲洗17无法拆卸的器械对于无法拆卸的物件一定要加强清洗其管道、关节和齿纹；增加清洗时间以及清洗操作。争取清洗效果的最佳化18多酶清洗液的更换现配现用一洗一换多酶清洗液不是消毒剂，也不是灭菌剂，不能重复使用19润滑防锈剂的选择与操作选择不影响消毒灭菌效果润滑防锈剂，操作简便水溶性润滑防锈剂适应于所有的非浸泡式消毒灭菌方式20清洗效果的检测•白纱布实验：未干燥的情况下用气枪等将管腔内的水吹向四层洁净的白色纱布上，纱布应该洁净如初，不变颜色21