A1型题1.轻度脱水临床表现不正确的是A.尿量稍减少B.四肢末梢凉C.皮肤干燥D.失水量约为体重的5%以下E.眼窝及前囟稍凹陷(B)2.婴儿腹泻中度脱水累积损失量应给予A.30~50ml/kgB.60~75ml/kgC.80~1000ml/kgD.100~120ml/kgE.120~150ml/kg(B)3.婴儿腹泻的脱水性质不明时,前8小时静脉补液可选用A.1/4张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.1/2张含钠液E.4:3:2张含钠液(D)4.婴儿体内较年长者含水相对多,主要增加部分为A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆(C)5.婴儿腹泻有明显周围循环障碍者,扩容时宜选用A.等张含钠液40~50ml/kgB.高张含钠液20~50ml/kgC.2/3张含钠液20~30ml/kgD.1/2张含钠液40~50ml/kgE.等张含钠液20ml/kg(E)6.婴儿吐泻易发生脱水的原因是A.代谢旺盛B.胃酸度较低C.消化酶分泌较少D.低丙种球蛋白血症E.血液中IgM、IgA较低(A)7.腹泻等渗性脱水时,前8小时补液应选用哪一种溶液A.等张B.1/2张C.2/3张D.3/4张E.1/4张(B)8.婴儿腹泻每日补钾总量是A.一般3~4mmol/(kg.d)B.缺钾明显时6~8mmol/(kg.d)C.轻度缺钾1~2mmol/(kg.d)D.常规每日给予氯化钾0.5gE.以上都不是(A)9.口服补盐液的成分下列哪一种不正确(1000ml溶液)A.氯化钠3.5gB.碳酸氢纳2.5gC.氯化钾1.5gD.蔗糖20gE.葡萄糖20g(D)10.婴儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是A.呕吐、腹泻、次数B.脱水程度C.口唇樱红D.呼吸有烂苹果味E.呼吸系统症状(E)11.婴儿腹泻伴低钾血症时,下列哪一项是不正确的A.腹泻是由于排钾过多导致低血钾B.酸中毒易致低血钾C.血钾低于3.5mmoll/L时出现低钾症状D.补液后钾从尿中排出导致低钾E.补液后血液被稀释、血钾相对较低(B)12.关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪一项不正确A.一般不需要常规服用钙剂B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险E.肌注硫酸镁疗效显著(E)13.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是A.发热高达39℃以上B.每日大便超过10次C.水,电解质明显紊乱D.大便呈蛋花汤样或水样E.恶心,呕吐,纳差(C)14.婴儿腹泻导致代谢性酸中毒的主要原因是A.腹泻丢失碱性物质B.饥饿性酮症C.肾脏排酸障碍D.酸性代谢产物增加E.频繁呕吐(A)15.引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是A.腺病毒B.埃可病毒C.白色念珠毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒(D)16.引起夏季婴儿腹泻主要是A.金色葡萄球菌B.副大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.雷白杆菌E.变形杆菌(C)17.迁延性腹泻的治疗原则A.抗病毒治疗B.长期使用抗生素C.禁食时间要长,有利于消化功能的恢复D.应长期应用脱脂奶E.寻找并解除引起病程迁延的原因,即积极治疗并发症(E)18.婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项A.加强护理,防止并发症B.严格禁食C.调整和早期进食D.合理用药E.纠正水电解质紊乱(B)19.不造成肠粘膜损伤的致病菌是A.弯曲菌B.耶尔森氏菌C.金葡菌D.产毒性大肠杆菌E.侵袭性大肠杆菌(D)20.下列那种溶液是等渗性非电解质溶液A.20%葡萄糖B.5%碳酸氢钠C.11.2%乳酸钠D.5%葡萄糖E.0.9%氯化钠(D)A2型题1.11个月婴儿,呕吐、腹泻4天,近12个小时无尿,体检发现:精神萎靡,意识模糊,呼吸深快,面色苍白,前囟、眼窝明显凹陷,哭时无泪,皮肤弹性差,脉细弱,四肢厥冷。首先应给的治疗为A.4:2:3液50ml/kg静脉滴注B.1.4%碳酸氢钠20ml/kg静推C.2:1等张含钠液20ml/kg静注D.3:2:1液40ml/kg静脉滴注E.4:3:2液180ml/kg静脉滴注(B)2.5个月婴儿,体重7kg,有湿疹,生后不久即开始腹泻,5~7次/日,进乳良好,精神良好,大便检查未见异常,应考虑为A.婴儿腹泻(轻型)B.迁延性腹泻C.生理性腹泻D.病毒性肠炎E.真菌性肠炎(C)3.小儿1岁,腹泻7天,经第一段输液后已排尿,呼吸平稳,脉搏有力,血钠136mmol/L,CO2CP18.6mmol/L,血钾3.6mmol/L,第二阶段应用那种液体继续补液A.4:3:2液B.生理盐水C.生理维持液D.2:1等张含钠液E.6:2:1含钠液(C)4.10个月男婴,因腹泻3天入院,病后每天排水样便10余次,量较多,2天来尿少,近12小时无尿。体检:前囟略凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉,在补钾时哪项不正确A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%C.第一天静脉输液时间不可少于6-8小时D.补钾一般持续4-6天E.补充氯化钾总量为0.6g/(kg∙d)(E)5.10个月女孩,5天来吐泻,大便呈蛋花汤样,腥臭,有粘液,无脓血,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝凹陷,唇樱红,呼吸深快有丙酮味,尿量明显减少,四肢稍凉,需静脉补液A.第一天总量约为120-150ml/kgB.第一天用等张含钠液C.开始的30~60分钟用2:1等张含钠液60mlD.补充累积损失按20ml/kgE.补充氯化钾按0.3%浓度,40ml/(kg∙d)(A)6.10个月患儿,10月份患腹泻,大便呈水样或蛋花样,无腥臭,有少量粘液但无脓血,有脱水征,考虑引起的病因是A.致病性大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.副大肠杆菌E.肠道或呼吸道病毒(E)7.腹泻患儿,发热2天,38.5℃左右,呕吐3次,稀便每日7~8次,呈水样,尿量较平日略少。体查:精神状态好,前囟平,哭时有泪,口唇略干皮肤弹性尚可,四肢末梢暖,心音有力,律齐,肺部无啰音。若要与重型腹泻鉴别,需注意观察的是A.发热、呕吐是否加重B.大便次数大于10次/天C.有无水电解质紊乱D.大便中出现粘液、脓血E.大便镜检有大量脂肪滴(C)8.患儿8个月,男,因呕吐腹泻3天,尿少1天,无尿12小时而入院。体检:38.0℃,嗜睡与烦躁交替,前囟凹陷,口唇和皮肤干燥,弹性差,四肢凉,有花纹,脉细弱,160次/分,肠鸣音亢进,初步诊断为A.婴儿腹泻、重度脱水、代谢性酸中毒B.婴儿腹泻、中度低渗性脱水C.婴儿腹泻、重度脱水、低钾血症、代谢性酸中毒D.婴儿腹泻、感染性休克、低钾血症、代谢性酸中毒E.婴儿腹泻、重度高渗性脱水、代谢性酸中毒(A)