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附录四-B自动喷水灭火系统施工安装质量记录目录序号资料名称编号页数1消火栓灭火系统质量保证资料核查表B-12图纸会审记录13设计变更明细表24技术交底记录35施工技术核定单46施工组织设计（方案）57开工报告68设备材料相关证件汇总表79设备开箱检查记录810材料检查记录911自动喷水灭火系统喷头抽样检查试验记录B-212自动喷水灭火系统报警阀组检查试验记录B-313自动喷水灭火系统阀门抽样检查试验记录B-414自动喷水灭火系统管道安装检查记录B-515自动喷水灭火系统管道支架制作安装检查记录B-616自动喷水灭火系统管道试压记录B-717自动喷水灭火系统管道冲洗记录B-818自动喷水灭火系统管道防腐记录B-919自动喷水灭火系统管道保温记录B-1020消防配电线路敷设检查记录1021自动喷水灭火系统管道隐蔽验收记录B-1122消防配电线路隐蔽验收记录1123自动喷水灭火系统水源设施安装检查记录B-1224自动喷水灭火系统水泵安装检查记录B-1325自动喷水灭火系统稳压装置安装检查记录B-14序号资料名称编号页数26自动喷水灭火系统水泵接合器安装检查记录E-1527自动喷水灭火系统报警阀组安装检查记录E-1628自动喷水灭火系统水流指示器安装检查记录E-1729自动喷水灭火系统喷头安装检查记录E-1830自动喷水灭火系统末端试水装置安装检查记录E-1931自动喷水灭火系统水泵接合器安装检查记录B-1532自动喷水灭火系统报警阀组安装检查记录E-1633自动喷水灭火系统水流指示器安装检查记录E-1734自动喷水灭火系统喷头安装检查记录E-1835自动喷水灭火系统末端试水装置安装检查记录E-1936自动喷水灭火系统充气装置安装检查记录E-2037自动喷水灭火系统水泵试验记录E-2138自动喷水灭火系统稳压装置试验记录E-2239自动喷水灭火系统末端试水装置放水试验E-2340自动喷水灭火系统报警阀组动作记录E-2441自动喷水灭火系统联动试验记录E-2542自动喷水灭火系统调试报告E-2643自动喷水灭火系统自检报告E-2744竣工报告1245设备移交清单134647484950自动喷水灭火系统施工现场质量管理检查记录表附表B工程名称施工许可建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理序号项目内容01现场质量管理制度02质量责任制03主要专业工种人员操作上岗证书04施工图审查情况05施工组织设计、施工方案及审批06施工技术标准07工程质量检验制度08现场材料、设备管理091011结论施工单位项目负责人：（签章）年月日监理工程师：（签章）年月日建设单位项目负责人：（签章）年月日自动喷水灭火系统质量保证资料核查表编号：B-1工程名称江山城市广场二号楼半地下车库喷淋系统建设单位深圳大学建筑设计院施工单位江苏省钟星消防工程有限公司苏北分公司核查日期2007年09月18日类别项目份数核查情况前期图纸会审、技术交底记录设计变更、技术核定单施工组织设计（方案）开工报告1齐全出厂检验设备（材料）相关证件汇总表1齐全设备（材料）检查记录隐蔽验收记录管道隐蔽验收记录1齐全消防配电线路隐蔽验收记录安装检查试验记录各类安装检查记录9齐全各类测试、试验记录6齐全调试报告1齐全自检报告1齐全竣工报告1齐全设备移交清单1齐全其他核查意见：经核查，本系统施工技术报验资料基本齐全，符合消防工程施工及验收规范要求。建设（监理）单位代表：2007年09月18日技术负责人核查人项目经理质检员图纸会审记录工程名称建设单位设计单位施工单位会审地点会审日期年月日会审主题图纸会审内容议定事项设计单位代表建设(监理)单位代表施工单位代表注：设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时，可附后。设计变更明细表编号：2序号设计变更通知单号页数变更内容（简述）审批情况技术负责人质检员填报日期年月日注：后附设计变更通知单份技术交底记录编号：3工程名称建设单位分项工程名称施工单位技术交底内容参加人员技术负责人交底人记录人交底日期年月日施工技术核定单编号：4工程名称建设单位设计单位施工单位需核定的技术问题内容说明项目经理技术负责人施工员填报日期年月日反馈意见设计单位建设(监理)单位技术负责人核定日期：年月日施施工工组组织织设设计计／／方方案案申申报报表表工程工程：江山城市广场4、5#楼的A、B及2#楼半地下车库消防工程编号：Ａ３.１－致：常州东方建设监理有限公司（监理单位）兹报验：□１单位工程施工组织设计□２分项工程施工方案□３特殊工程专项施工方案□４施工用大型机械设备□５本次申报内容系第次申报，申报内容项目经理部／公司总工室已批准。附件：施工组织设计/方案承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期:项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：时间：注：施工项目经理部应提前7日提出本申报表。施工组织设计（方案）编号：5工程名称建设单位设计单位施工单位施工组织设计（方案）：批准人审核人编制人编制日期年月日注：如本页不够填写，可后附。工工程程开开工工报报审审表表工程名称：江山城市广场4、5#楼的A、B及2#楼半地下车库消防工程编号：Ａ１－致：常州东方建设监理有限公司（监理单位）我单位承担的江山城市广场4、5#楼A\B商场及2#半地下车库、泵房消防工程/分包的准备工作已完成，并已报验通过下列内容：□工程施工组织设计（Ａ３.１１－）□工程用材料和设备（Ａ３.２１－、Ａ３.２２－、Ａ３.２３－）□施工用大型设备（A３.１4－）□首道工序的分项施工方案（Ａ３．1２－）□施工测量（Ａ３.５－）□申请于年月日开工，请核准。附件：１、项目经理部到岗人员情况一览表及有关证件２、进场材料、设备名称、数量、规格、性能一览表３、工长与特殊工种的姓名、职称、上岗证一览表及有关证件４、施工合同对以上３条内容的对应要求承包单位项目经理部（章）：项目经理：日期：项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理意见：□同意。□不同意。项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日期：注：1、施工项目经理部应提前48小时提出本报审表。2、建设单位应已取得由建设行政主管部门核发的建筑工程施工许可证。开工报告编号：6工程名称江山城市广场4、5#楼的A、B及2#楼半地下车库消防工程合同编号建设单位宿迁市江山房地产开发有限公司工程造价设计单位深圳大学建筑设计院计划工期施工单位江苏省钟星消防工程有限公司苏北分公司开工日期工程内容序号工程开工条件实际情况01施工图会审、技术交底情况02施工组织设计（方案）批准交底情况03施工图预算编制情况04物资供应、设备材料落实情况05三通一平、土建条件情况06施工机械设备落实情况07劳动力落实情况08安全技术措施落实情况0910备注建设（监理）单位：（章）代表：年月日施工单位：（章）代表：年月日设备、材料相关证件汇总表编号：7工程名称江山城市广场二号楼半地下车库喷淋系统建设单位宿迁市江山房地产开发有限公司设计单位深圳大学建筑设计院施工单位江苏省钟星消防工程有限公司苏北分公司序号设备材料名称规格型号单位数量生产厂商供货单位主要证件及编号认可证合格证备案证其他1镀锌钢管DN150-25T2.13天津市有诚钢管有限公司√2角钢30*3、40*4、50*5T0.69青县通达钢铁有限公司√3湿式报警阀组ZSFZ150套1浙江恒安消防安全设备有限公司√√4水流指示器ZSJZ-150只1浙江恒安消防安全设备有限公司√√5信号蝶阀DX71-DN150只1北京精艺五星阀门制造有限公司√6消防水泵接合器SOS150-1.6套2徐州淮海高层供水设备厂√√7法兰闸阀Z44T-10-DN150只6天津大站阀门总厂√8法兰闸阀Z44T-10-DN80只2天津大站阀门总厂√9法兰止回阀H44H-16-DN150只2石家庄金河阀门工业有限公司√10法兰止回阀H44H-16-DN80只2石家庄金河阀门工业有限公司√11消防水泵XBD-6/30-100*3台2上海连成泵业制造有限公司√设备开箱检查记录编号：8工程名称合同编号建设单位设备名称生产厂商箱体编号供货单位开箱日期年月日设备检查情况1.包装情况：2.设备外观：3.零部件：4.其他相关文件检查情况1．装箱单：份张5．认可证：份张2．合格证：份张6．检测报告：份张3．说明书：份张7．备案证：份张4．设备图：份张8．其他：份张存在问题及处理情况建设（监理）单位代表供货单位代表技术负责人质检员材料检查记录编号：9工程名称建设单位施工单位检查日期年月日序号材料名称规格型号生产厂商单位数量合格证其他资料检查结果存在问题及处理：技术负责人质检员材料（构配件）、设备进场使用报验单工程名称：江山城市广场2#楼半地下车库消防工程编号：A3.21、2——001致：常州东方建设监理有限公司（监理单位）兹报验：□1材料进场使用。□2购配件进场使用。□3工程设备进场使用/开箱检查□4名称：镀锌钢管及接头配件采购单位：江苏省钟星消防工程有限公司苏北分公司拟用部位：地下车库喷淋及消火栓系统检查按排时间：地点：附件（共7页）：□清单（如名称、产地、规格、数量等）、样品。□出厂合格证、保质书、准用证。□检测报告、复试报告。□其它有关文件。本次报验内容系第1次报验，届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整，并呈报相应资料。项目经理部（章）：项目经理：年月日项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间监理意见：□同意。□不同意。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：年月日注：1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。自动喷水灭火系统喷头抽样检查试验记录编号:B-2工程名称江山城市广场二号楼半地下车库喷淋系统喷头总数116建设单位宿迁市江山房地产开发有限公司抽样比10%施工单位江苏省钟星消防工程有限公司苏北分公司试验日期2007年7月6日序号喷头名称规格型号生产厂商工作压力MPa试验压力MPa试验时间min结论1下垂式喷淋头ZST15/68℃0.71.440合格检查验收情况：符合设计及规范要求。建设(监理)单位代表:2007年7月7日代表：专业施工负责人:质检员:施工员;试验人;自动喷水灭火系统报警阀组检查试验记录编号:B-3工程名称建设单位施工单位生产厂商试验介质试验日期年月日序号阀组名称规格型号外观检查工作压力MPa试验时间min试验压力MPa压降MPa结论试验方法及标准试验经过及问题处理：建设(监理)单位代表:技术负责人质检员施工员消防自动水喷淋系统阀门抽样检查试验记录编号:B-4工程名称江山城市广场二号楼半地下车库喷淋系统阀门总数32建设单位宿迁市江山房地产开发有限公司抽样比20%，同型号不少于2只施工单位江苏省钟星消防工程有限公司苏北分公司试验日期2005年7月5日至7日序号阀门名称规格型号生产厂商工作压力(MPa)强度试验严密性试验压力(MPa)时间(s)压降(MPa)结论压力(MPa)时间(s)结论1信号蝶阀DX71-DN150北京精艺五星阀门制造有限公司0.71.5900.00合格1.160合格2法兰闸阀Z44T-10-DN150天津大站阀门总厂0.71.5900.00合格1.160合格3法兰闸阀Z44T-10-DN80天津大站阀门总厂0.71.5900.00合格1.160合格4法兰止回阀H44X-10-DN150石家庄金河阀门工业有限公司0.71.5900.00合格1.160合格5法兰止回阀H44X-10-DN80石家庄金河阀门工业有限公司0.71.5900.00合格1.160合格检查验收结果：经检查上述阀门在强度和严密性试验中均未出现渗漏现象，试验结果符合设计及规范要求。建设(监理)单位代表：2007年7月8日代表：专业施工（技术）负责人：质检员：施工员：试验人：自动喷水灭火系统管道安装检查记录编号:B-5工程名称江山城市广场二号楼半地下车库