自救互救与现场急救.

自救互救与现场急救金矿职业危害防治办公室孟祥浩第一节矿工自救与互救1发生事故时现场人员的行动原则2自救器和避难硐室3各类灾害事故时避灾自救与互救施措4事故现场负责人救灾组织第二节现场急救1：现场创伤急救技术2:现场急救方法第一节矿工自救与互救1定义：自救：矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的每个工作人员避灾和保护自己而采取的措施及方法。互救：在有效的自救前提下为了妥善地救护他人而采取的措施及方法。2自救与互救的意义：当矿井发生事故后，矿山救护队不能立即到达现场，如果我们在事故初期及时采取措施，正确开展自救与互救，可以减小事故程度，减少人员伤亡。3在自救与互救中应重点做到那些？1：熟悉所在矿井大的灾害预防和处理计划。2：熟悉矿井的避灾路线和安全出口。3：掌握避灾方法，会使用自救器。4：掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的操作技术。第一节矿工自救与互救一：发生事故时现场人员的行动原则：1：及时报告灾情。2：积极抢救。3：安全撤离。4：妥善避灾。第二节自救器和避难硐室（一）自救器1定义：它是一种轻便，体积较小，便于携带，戴用迅速，作用时间短的个人呼吸保护装备。2作用：当发生火灾，煤尘、瓦斯爆炸时，供人员佩戴，可有效防止中毒或窒息。3分类种类名称防护的有害气体防护特点适用范围过滤式CO过滤式自救器co呼吸是所需的氧气仍是外界氧气空气中氧浓度不低于18%和CO不高于1.5%隔离式化学氧自救器压缩氧自救器不限不限呼吸时所需氧气有自救器本身供给，与外界无关缺氧和存在有毒气体4：使用方法及注意事项：（1）使用方法（2）注意事项1：发现有火灾或瓦斯爆炸时，必须立即佩戴自救器撤离现场2：佩戴自救器会遇到干热的感觉，这是自救器有效工作的正常现象，必须佩戴自救器到达安全地带才能取下，不能因为干热就取下自救器。3：佩戴时要匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂奔和取下鼻夹，口具或通过口具讲话4：外壳碰瘪不能取出药罐时，带着外壳也能呼吸，用手托住罐体减轻牙齿负荷就可以了5：平时避免摔碰，不许当坐垫用，防止漏气失效。（二）避难硐室1定义：供矿工在遇到事故无法撤退而躲避待救的设施2分类：永久性和临时性3构造条件：永久性：事先设在井底车厂附近或采区工作地点安全出口的路线上，设有与矿调度室直通电话，建筑坚固，净高不低于2米，严密不透气或采用正压排风，并备有供避难者呼吸的供气设备（充满氧气的氧气瓶或压气管和减压装置）、隔离式自救器、药品和饮水等。临时性：有避灾人员利用独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道临时修建，应事先在这些地点准备好所需的木板、木桩、粘土、沙子或砖等材料，无材料时，就用衣服和身边现有的材料临时构建。以减少有害气体的侵入4进入避难硐室应注意事项（1）在硐室外留有衣物、矿灯等显著标志等待救护（2）稳定情绪，俯卧与巷道底部，减少氧气消耗（3）只留一盏矿灯照明，其余关闭（4）间断敲打铁器或岩石发出求救信号（5）团结一致，坚定信心（6）被水堵在上山时，不要向下跑出探望，水被排走时，不要急于出来，防止二氧化硫、硫化氢中毒。（7）看到救护人员时，不要过分激动，防止血管破裂。(8)被困时间过久上井时要用毛巾、衣服盖住眼睛。（三）各类灾害的避灾自救和互救措施一：煤尘和瓦斯的自救与互救1：当发生煤尘和瓦斯爆炸时，要注意不要惊慌，不要乱喊乱叫，要冷静、迅速的判断发生事故的地点、性质和自己所处的位置，根据现场情况和矿井灾害预防和处理计划确定撤退路线和避灾自救办法。2：在事故地点上风侧的人员，要迎风撤退。下风侧的人员要佩戴自救器火用湿毛巾捂住口鼻，由捷径绕到新鲜风流中3：撤退时遇到冲击波或火焰袭来时，要背向冲击波俯卧在地板或水沟内，脸部贴地。双臂护住头部。如果有水沟，就卧倒在水沟里面。4：爆炸波过后，要迅速戴好自救器，沿避灾路线进入新鲜风流，离开灾区。对于附近的伤员，要帮助其戴好自救器，协助其撤离危险区域，对于不能行走的伤员，在靠近新鲜风流30--50M范围内，要想办法抬到新风中，距离远的，要帮助其戴好自救器，不可抬运，等撤出后，向矿调度室报告。5：如果巷道破坏严重，自己又不知道撤退路线是否安全时，应进入避难硐室或找一个安全的地方躲避。尽量用风筒、木板、竹笆、工作服等搭筑风屏，减少有害气体进入。6：要选择顶板坚固，没有有害气体，有水或离水源较近的地方躲避，时刻注意情况变化，一旦有危险立即转移7：进入避难硐室或临时躲避所后要静卧休息，关闭矿灯，在避难硐室或避难所外留有矿灯、衣物等显著标志。8：避灾中，要遵守纪律，听从指挥，照顾好受伤人员。并敲打铁器或岩石发出求救信号，尽量与外界联系。二：火灾时候的自救与互救1：当发生火灾事故时，要注意不要惊慌，不要乱喊乱叫，要冷静、迅速的判断发生事故的地点、性质和自己所处的位置。根据现场情况和矿井灾害预防和处理计划确定撤退路线和避灾自救办法。如果能控制火情则立即采取一切办法直接灭火，如果火情不能控制，应在现场责任人或有经验老工人带领下有组织的撤退。要做到互相帮助。团结一致。2发生火灾后，应迅速佩戴自救器，在上风侧的人员要迎风撤退，下风侧者要寻捷径绕过火区进入安全地带。3：撤退中，应注意躬身弯腰快步行走。如果烟雾太大，要尽量贴着巷道地板，摸着铁道或管道爬行撤退，如果温度较高，要利用巷道内的水来降温，可以把衣服打湿，毛巾打湿盖住头。4：在撤退中，要靠近巷道有联通出口的一侧行进，要靠近有平行并列巷道或交叉巷道一侧行进，避免错过脱离危险区的机会。5：如果遇到有发生爆炸的前兆，要避开爆炸的正面巷道，进入旁侧巷道，或是背向爆炸源，顺势卧倒，面部朝下，双臂护住头部。如果有水沟，就卧倒在水沟里面。6：如果发生无法撤退的情况时，要进入避难硐室避灾。进去后要把避难硐室们关闭，阻断风流。在避难硐室外留有显著标志。等待营救。7：一般在爆炸或火灾过后，紧跟而来的往往是冲击波、一氧化碳和高温，所以当发生爆炸或火灾过后有浓烟时，我们一定要记住背对爆炸源卧倒，卧倒可以减少冲击波对身体的损害，而且爆炸和火灾所产生的一氧化碳都是往上走的，我们卧倒还可以呼吸空气中剩余的氧气。减少一氧化碳中毒，避免窒息。有水沟就趴水沟里，尽量弄湿衣服，在用湿毛巾盖住头发，降低温度。这样可以提高我们的生存率。三：透水的自救与互救1：发生透水事故时，要及时向调度室报告，如果能堵住，就就地取材设法堵住，如果堵不住，也不要惊慌失措。要冷静、迅速的判断发生事故的地点、性质和自己所处的位置。根据矿井灾害预防和处理计划规定的撤退路线。迅速撤到透水点以上的水平。2：来不及撤到透水点水平以上的时，要选择一独头上山避灾，只要独头上山与其他地区无风流联系，空气被水压缩后，压力增大，能阻止水势上升。所以水是不会将独头淹没。平顶山马道矿、河北下花园矿都发生过这类事故，最终都安全脱险。但是需要注意的是独头内氧气有限，所以在独头避灾的时候要保持冷静，静卧休息，减少体力和氧气的消耗。3：避灾期间，要保持冷静，自信乐观，意志坚强。并有规律敲打铁器或岩石发出求救信号。4：在饥饿的情况下不乱吃东西，需要饮用水的时候，要用衣服或毛巾纱布过滤，保持饮用水的卫生。5：一旦发现营救人员到来，或被营救成功时，切不可过度兴奋和慌乱，以免发生不必要的意外。四：冒顶的自救与互救1：1迅速撤退到安全地点，离开危险区域，切忌惊慌失措，减少体力和氧气消耗，有计划的使用饮水、食物和矿灯等。做好长时间避灾心里准备。2：遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾，如有电话，立即用电话汇报灾情、遇险人数和避灾自救措施。如果没有电话，侧要敲打铁器、岩石等发出求救信号。3：要配合外部的营救工作，被埋压的人员切忌不要乱动。被困人员应打开压风管输送新鲜空气，稀释瓦斯浓度，注意保暖。等待救援。四：事故现场责任人救灾组织1：事故现场责任人包括：区队长、班组长、矿山干部、有经验的老工人、瓦斯检查员。2：如何救灾组织：发挥高度的政治责任心，勇于承担事故现场救灾职责，正确组织遇险人员救灾与避灾，对减少灾害损失，会起到不可估量的作用。第二节现场急救一：现场创伤急救技术内容：包括人工呼、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。（一）人工呼吸：1：定义：在抢救展示停止呼吸的伤员时，借助人工的方法使其恢复功能的一种急救措施。2：适用范围：触电休克，溺水，有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止，假死状态。只要呼吸停止不久的大都能通过人工呼吸抢救过来。3：如何判断伤员是否真正死亡呢？（1）瞳孔扩散，无光反射能力。（2）脉搏，心脏停止跳动。（3）血液停止循环（4）肢体僵硬，背部出现赤灰色斑点。当出现以上情况时，我们可以放弃抢救。4：怎样做好人工呼吸？我们以后在做人工呼吸的时候一定要注意一点，就是要保持伤员的呼吸道通畅，不然我们做人工呼吸是没有任何意义的。在做人工呼吸之前，先把清除伤员口鼻中的赃物，把舌头拉出，防止舌头下滑堵住喉咙，妨碍呼吸。把伤员运送到安全、通风良好的地点，将领口解开，松开腰带，腰背部垫上软的衣服，保持体温。5：人工呼吸分类：（1）口对口吹气法A:操作方法：先使伤员仰卧，抢救者在伤员头部一侧，一手托起伤员下额，就是托着下巴，使其头部尽量在生理角度上后仰，另一手捏住鼻孔，避免吹气时鼻子漏气。然后自己深吸一口气，紧对伤员嘴巴将气吹入。吹气力量大小，要依伤员的具体情况而定，伤员年老体弱，就力量小些，年轻力壮的，力量大些，一般吹气后，要以伤员的胸部稍微隆起最为适宜，照此反复操作，有节律的每分钟吹气14----16次，直到伤员恢复自主呼吸为止。B：适用范围：适用与抢救除颈椎损伤以外的所有因外界因素停止呼吸的伤员。此方法应于胸外心脏按压术同时进行。（2）仰卧压胸法A：操作方法：先让伤员仰卧，救护者夸在伤员大腿两侧，两膝着地，不要骑在伤员身上，以免影响伤员呼吸，然后两手拇指向内，其余四指向外伸开，平放在伤员两侧乳头之下。借半身重力压伤员胸部，挤出伤员肺内空气。然后救护者身体后仰，除去压力，伤员胸部以其弹性自然扩张，使空气吸入肺内。如此有规律的进行，每分钟16——20次。这个也要依伤员的具体情况而定，伤员年老体弱，就力量小些，年轻力壮的，力量大些。B：适用范围：不适用于胸部外伤或二氧化硫硫化氢中毒者，也不能于胸外心脏挤压法同时进行。（3）俯卧压背法：A：操作方法：与仰卧压胸法操作一致，唯一不同的是一个仰卧，一个俯卧。B：适用范围：俯卧压背法对于溺水急救最为适用。（二）心脏复苏1：定义：它是指以心脏按压形成展示的人工循环并诱发心脏的自主搏动。2：三个阶段：初期复苏、后期复苏和复苏后治疗。3：意义：在初期复苏阶段，直接影响复苏成功的条件是时间，在心脏停博后4分钟内开始初期复苏、8分钟内开始后期复苏者的恢复出院率最高。4：操作方法A：心前叩击术：操作方法：心脏骤停后立即叩击心前区，力度中等，一般连续叩击3——5次，并观察脉搏、心音，若恢复侧表示成功，反之，立即放弃。操作方法：伤员头低脚高，救护者一手手掌置其心前区，一手握拳，在另一手背上轻叩即可。注意事项：要让伤员头低脚高。叩击力度要合适，不可力量过大或太小。3：按压显效时，可以摸到颈动脉、股动脉搏动，散大的瞳孔开始缩小，口唇、皮肤转为红润。B：胸外心脏挤压法操作方法：伤员必须平卧，背部垫一木板或平卧于地板上，解开上衣和腰带，然后一手沿肋骨找到剑突，位于两乳头平行的中间突出位置，剑突上方4~5CM为按压点。将一手掌根部置于按压点，另一手根部位覆于前者之上，手指向上方翘起，两臂伸直，凭自身重力通过双臂和双手掌，垂直向胸骨加压，使胸骨下陷3~4CM，然后立即放松，但双手不离开胸壁，使胸廓自行恢复原位，反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏在充盈，形成人工循环。按压于松开的时间比列为1：1时心排血量最大。按压频率为80~100次每分。单人复苏时，心脏按压15次口对口人工呼吸2次，双人复苏时，心脏按压5次口对口人工呼吸1次。注意事项：1：按压力量应因人而异，年轻力壮的力量大些，年老体弱的力量小些。力度要均匀，用力不要过猛，否侧容易导致骨折，损伤内脏，引起内脏穿孔、出血。2：胸外按压术于口对口呼吸要同时进行，单人复苏比例为15：1，双