艾滋病产妇护理

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预防艾滋病母婴传播相关知识获得性免疫缺陷综合征又称艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的一种STD.HIV引起T淋巴细胞损害,导致持续性免疫缺陷,多个器官出现机会性感染及罕见恶性肿瘤,最终导致死亡,是主要致死性传染病之一。我院于2015年收治一例艾滋病病人,28岁,因“停经38+3周,下腹坠胀1天。”入院时测体温36.4℃脉搏84次/分呼吸20次/分血压145/100mmHg体重90kg身高155cm,入院后给予产科护理常规及相关检查,单间,予吸氧、监测血压,嘱左侧卧位,自数胎动;必要时剖宫产终止妊娠;告知重度子痫前期有发展为子痫、胎死宫内、胎盘早剥、继发凝血功能障碍、脑溢血可能,嘱注意胎动及病情变化,该妇因“G4P1孕39+3周待产LOA2.疤痕子宫3.重度子痫前期4.妊娠期糖尿病5.脐带绕颈2周6.HIV携带7胎膜早破”行子宫下段剖宫产术,术中取出一女婴,体重3000g,Apgar评分10分-10分,术毕回房。现将护理体会报告如下:1心理护理心理护理贯穿住院全程。在临床护理工作中,语言对病人的影响突出病人的影响突出表现在心理效应方面,良好的语言修养是建立良好护患关系的基本需要,是进行心理护理的前提。在与产妇及家属交谈中,用文明、礼貌的语言,并注意语气、声调、音量、语速与病人沟通,并应主动上前,面带微笑,同情与关怀的语言向病人问候,耐心而中肯地回答病人提出的问题,帮助病人正确认识疾病,消除紧张恐惧的心理,使病人能积极配合治疗,并尊重患者的隐私权为患者保密。2饮食护理给予高热量,高蛋白,高维生素等易消化饮食,注意食物色,香,味,设法促进病人食欲。3术前护理将患者安排住单人病房,向孕妇及家属解释说明手术的必要性、安全性和目的,说明母亲血液以及生殖道中的高病毒含量,在胎儿出生前、出生时及出生后感染hiv的母亲都可以把hiv传播给她的胎儿/婴儿。让孕妇理解手术分娩的优点,使其主动配合手术,常规行术前各项检查及准备。4术后护理(1)剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温,观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血,乳房形态及有无初乳。保持各管道通畅,调整输液速度。分别30分钟、1小时、2小时、3小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次,若异常及时告知医生。24小时内每小时观察一次,做好术后护理记录。(2)若为硬-腰联合麻醉的产妇,产后4小时观察产妇双腿活动情况,遵医嘱去枕平卧位6小时。(3)术后6小时可进流食,但须避免糖、牛奶等产气类食品,根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流食,排气后进普通饮食。(4)遵医嘱保留尿管,每日会阴擦洗2次至术后3天。拔除尿管后协助离床活动,督促自解小便,注意尿量。(5)鼓励早期活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。(6)做好传染病消毒隔离防护工作(此工作包括住院全程),主动给予生活协助和心理安慰。5新生儿护理(1)新生儿头侧卧位,有利于羊水,呕吐物的排出,防窒息。(2)新生儿脐部的护理,每天消毒两次,注意观察有无出血。(3)新生儿24h未排便,48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。(4)新生儿所有药疗在执行到婴儿时必需做到操作前,中,后双人核对并在治疗单上签名。(5)观察新生儿黄疸情况。(6)新生儿应进行人工喂养,避免母乳喂养,并及时按体重给抗病毒药喂服,使孩子感染的危险进一步降低。6出院指导出院前对产妇及新生儿进行详细体检,指导产妇定期带孩子进行常规免疫注射和随访。做好家属及周围人的工作。争取各方面的综合关怀,为其提供社会支持。产妇所有资料要妥善保管,避免在病历上出现阳性记录,严格执行保密制度。教育产妇采取健康的生活方式,落实计划生育措施,定期随访,观察其临床表现和实验室指标,保证合理的营养,注意休息,适当运动,保持个人卫生,自觉预防疾病传播,调整心态,以积极乐观的态度的态度适应新的家庭生活方式。

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