艾灸五步配穴法

艾灸五步配穴法刚开始学习艾灸的人，对于艾灸取穴配穴，问题多的也是什么病该怎么灸，书本或资料中或者专业性太强，不容易学，或者笼统的说什么病灸哪几个穴位，又远离了辨证施灸的基本原则，为了让大家在艾灸的过程有迹可循，现将介绍简单易行，又行之有效的取穴、配穴方法——五步配穴法，推荐给大家，只要大家能按这五个步骤去取穴、配穴，相信在大家进行艾灸的过程中会有很大的帮助。艾灸取穴基本法则是标本兼治，疾病的治疗，往往比较重视病症的减轻或治疗，而养生保健不只是要减轻病症，更重要的还要去除引起疾病的根本原因。消除病症为治标，去除疾病根源为治本，艾灸调理往往是标本兼治，调理过程中，治疗选穴要与养生保健灸结合，才能达到真正的持久疗效。五步配穴法就是在标本兼治的基本配穴原则指导下进行的：1、单一病症或有明显的病灶反应点的病症：主要选择阿是穴（也就是病灶的位置或对应的反应点），如局部的疼痛、局部的皮炎或湿疹、网球肘、关节炎等。2、判断是否全身性疾病：如果是全身性的疾病，一般都会和提高机能的穴位搭配，如：大椎、曲池、气海、关元、足三里等，若和血液有关的疾病还需要加灸膈腧、血海等，以达到治疗的效果。如荨麻疹，除了灸治疹子发作明显的局部阿是穴，还要配合大椎、曲池、膈腧、气海、关元、血海，足三里等穴位。3、判断是不是慢性病：慢性疾病由于病程较长，往往会造成身体元气受损，脏腑失调，所以往往加灸扶阳保元的关元和调理脏腑的足三里。4、判断是不是跟脏腑有关的疾病：如果和脏腑有关，除了在相应脏腑的附近取穴，再搭配背上的相应俞穴，另外配合下肢的足三里。如胃炎，可以选取附近的上脘、中脘或下脘（根据病症反应的位置选取），再配上背后的胃俞穴，然后加上足三里。同样如果是肝病，就可以选择肝部附近的期门，加背上的肝腧，配合下肢的足三里。5、有没有经验穴：如疝气用大墩，眼病加曲池；痔疮用孔；便秘泄泻取天枢；牙疼合谷；崩漏隐白；神经系统或下陷病症选百会等。在用的时候排名靠前是不是有阿是穴，第二是不是是全身性的疾病，要提高机能。第三是必须有慢性疾病。第四有没有经验穴。第五判断看它跟哪个脏腑有关系，前面配一个穴位后面一个穴位，然后再配上足三里。常用针灸穴位1.尺泽定位：在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治:①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证；②肘臂挛痛；③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。操作:直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。2.孔最定位:尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。主治:①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②肘臂挛痛。操作:直刺0.5～1寸。3.列缺定位:桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌腱与拇长展肌腱之间。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。主治:①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证；②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患。操作:向上斜刺0.5～0.8寸。4.鱼际定位:第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处。主治:①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证；②小儿疳积。操作:直刺0.5～0.8寸。小儿疳积可用割治法。5.少商井穴定位:拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。主治:①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证；②昏迷、癫狂。操作:浅刺0.1寸，或点刺出血。6.商阳定位:食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。主治:①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患；②热病、昏迷。操作:浅刺0.1寸，或点刺出血。7.合谷定位:在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。主治:①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭、滞产等妇产科病证。操作:直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。8.手三里定位:在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。主治:①手臂无力、上肢不遂等上肢病证；②腹痛，腹泻；③齿痛，颊肿。操作:直刺0.8～1.2寸。9.曲池定位:屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。主治:①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛、吐泻等肠胃病证；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。操作:直刺0.5～1寸。10.肩髃定位:肩峰端下缘，当肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。主治:①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证；②瘾疹。操作:直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。11.迎香定位:在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。主治:①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证；②胆道蛔虫症。操作:略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。12.地仓定位:口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。主治:口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证。操作:斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。13.下关定位:在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。主治:①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证；②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。操作:直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。14.头维定位:当额角发际上0.5寸，头正中线旁4.5寸。主治:头痛、目眩、目痛等头目病证。操作:平刺0.5～1寸。15.天枢定位:脐中旁开2寸。主治:①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证；②月经不调、痛经等妇科疾患。操作:直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。16.梁丘定位:屈膝，在髂前上棘与髌骨外上缘连线上，髌骨外上缘上2寸。主治:①急性胃病；②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证；③乳痈、乳痛等乳疾。操作:直刺1～1.2寸。17.犊鼻定位:屈膝，在髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。主治:膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。搡作:向后内斜刺0.5～1寸。18.足三里定位:犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治:①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。操作:直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。19.条口定位:上巨虚穴下2寸。在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,距胫骨前缘一横指(中指).主治:①下肢痿痹，转筋；②肩臂痛；③脘腹疼痛。操作:直刺1～1.5寸。20.丰隆定位:外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指（中指）处。主治:①头痛，眩晕；②癫狂；③咳嗽痰多等痰饮病证；④下肢痿痹；⑤腹胀，便秘。操作:直刺1～1.5寸。21.内庭定位:足背第2、3趾间缝纹端。主治:①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证；②热病；③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证；④足背肿痛，跖趾关节痛。操作:直刺或斜刺0.5～0.8寸。22.公孙定位:第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。主治:①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证；②心烦失眠、狂证等神志病证；③逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。操作:直刺0.6～1.2寸。23.三阴交定位:内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。主治:①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证；③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；④心悸，失眠，高血压；⑤下肢痿痹；⑥阴虚诸证。操作:直刺1～1.5寸。孕妇禁针。24.地机定位:在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。主治:①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证；②腹痛、腹泻等脾胃病证；③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。操作:直刺1～2寸。25.阴陵泉定位:胫骨内侧髁下方凹陷处。主治:①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证；②膝痛。操作:直刺1～2寸。26.血海定位:屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2～5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。主治:①月经不调、痛经、经闭等妇科病证；②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。操作:直刺1～1.5寸。27.通里定位:腕横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。主治:①心悸、怔忡等心病；②舌强不语，暴喑；③腕臂痛。操作:直刺0.3～0.5寸。不宜深刺，以免伤及血管和神经。留针时，不可做屈腕动作。28.神门定位:腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治:①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；②高血压；③胸胁痛。操作:直刺0.3～0.5寸。29.后溪定位:微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。主治:①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证；②耳聋，目赤；③癫狂痫；④疟疾。操作:直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。30.天宗定位:肩胛骨冈下窝中央凹陷处，约当肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1／3折点处取穴。主治:①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证；②气喘。操作:直刺或斜刺0.5～1寸。遇到阻力不可强行进针。31.听宫定位:耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。主治:①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；②齿痛。操作:张口，直刺1～1.5寸。留针时应保持一定的张口姿势。32.攒竹定位:眉头凹陷中，约在目内眦直上。主治:①头痛，眉棱骨痛；②眼睑动、眼睑下垂、口眼歪斜、目视不明、流泪、目赤肿痛等目部病证；③呃逆。操作:可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5～0.8寸。禁灸。33.天柱定位:后发际正中直上0.5寸（哑门穴），旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。主治:①后头痛、项强、肩背腰痛等痹证；②鼻塞；③癫狂痫；④热病。操作:直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。34.肺俞定位:第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治:①咳嗽、气喘、咯血等肺疾；②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。操作:斜刺0.5～0.8寸。35.膈俞定位:第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治:①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证；②贫血；③瘾疹，皮肤瘙痒；④潮热，盗汗。操作:斜刺0.5～0.8寸。36.胃俞定位:第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治:胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。操作:斜刺0.5～0.8寸。37.肾俞定位:第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治:①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证；②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患；③月经不调、带下、不孕等妇科病证。操作:直刺0.5～1寸。38.大肠俞定位:第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。主治:①腰腿痛；②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。操作:直刺0.8～1.2寸。39.次髎定位:第2骶后孔中，约当髂后上棘下与后正中线之间。主治:①月经不调、痛经、带下等妇科病证；②小便不利；③遗精；④疝气；⑤腰骶痛，下肢痿痹。操作:直刺1～1.5寸。40.委中定位:腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。主治:①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒。操作:直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。41.秩边定位:平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。主治:①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利；③便秘，痔疾；④阴痛。操作:直刺1.5～2寸。42.承山定位:腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。主治:①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。操作:直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。43.昆仑定位:外踝尖与跟腱之间的凹陷处。主治:①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。操作:直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。44.申脉定位:外踝直下方凹陷中。主治:①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。操作:直刺0.3～0.5寸。45.至阴定位:足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。主治:①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。操作:浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。46.涌泉定位:足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1／3凹陷处。主治:①昏厥、中暑、小儿惊