1综合医院建筑设计2医院的起源医院(hospital)的起源3综合医院综合医院总目录综合医院(概述)基地选择和总平面面积参考指标功能结构及概念门诊部建筑设计急诊部建筑设计住院部建筑设计手术部及医技部设计色彩因素医院实例分析4一、综合医院(概述)综合医院是一种供医疗、护理病人之用的科目较为齐全的公共建筑。除综合医院外,还有专门治疗某类疾病的专科医院。5什么是三甲综合医院三级甲等综合医院(简称“三甲医院”)是依照中国内地现行《医院分级管理办法》规定而划分的医院等级。6三甲医院的建筑标准1.床位数:500张以上2.每床建筑面积80-90平方米3.日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米7二、基地选择和总平面设计要点基地选择要点①城市要求②交通要求③环境要求④市政要求⑤安全要求⑥发展要求⑦地形要求8基地选择和总平面设计要点总平面设计要点②合理布局节约用地③功能分区明确④考虑朝向和风向⑤交通组织安全便捷⑥优美的室外环境⑦可持续发展①考虑基地周边环境9流线组织外部流线组织在于洁与非洁、传染与非传染的人员和器物在总平面上的运行路线加以区分。1、传染与非传染分开。2、洁净与非洁净分开。3、住院与门诊病人分开。4、过境流线避开病人庭院。5、医护人员与病患及探视人员的出入口尽可能分开。分开10各流线相互关系分析图11绿地配置绿色环境能够调整和改善人体的机体功能。我国综合医院建设用地标准,床均面积约110-120㎡,其中绿化面积35%,约为40㎡/床左右。12平面组合类型分散式混合式集中式组合式13三、面积参考指标一般县以上城市每千人口医院床位4-7张,县及县以下地区每千人口医院床位2-5张。我国综合医院建设用地标准,床均面积约110-120㎡,新建医院的建筑覆盖率25%-30%,绿地率不应低于35%;改建医院建筑覆盖率不宜超过35%。绿地率不应低于30%.14面积参考指标151、门诊部2、急诊部3、住院部4、医技部5、后勤保障6、行政管理7、院内生活四、功能结构及概念16门诊:医院的前沿和窗口,接待不需要住院的非急重病人就诊和治疗。急诊:为情况紧急的患者提供治疗服务的部门。门诊、急诊17住院、医技住院部由出入院、住院病房及各科室组成。医技部是集中设置主要诊断、治疗的部门,集中反映医疗技术装备水平。18后勤保障、行政管理后勤保障或称医疗辅助部门行政管理院内生活19功能结构医院各部门之间的功能关系大型综合医院,组成复杂,科室众多。为了方便明了起见,用以下的图来表示:20功能结构分析(细化)21功能结构分析(简化)22五、门诊部建筑设计门诊是医院的重要组成部分,是医院的前沿窗口。门诊的类型、特点和任务:一、门诊病人类型二、门诊部的任务和特点三、门诊就诊程序四、日门诊量的确定23门诊部门诊部各科诊室诊断与治疗公用部分内科、外科、妇产科、儿科、中医科、五官科、保健科、急诊科等药房、检验科、理疗科等门厅、候诊、挂号、取药收费处、厕所、楼梯等门诊部门诊部各科诊室诊断与治疗公用部分内科、外科、妇产科、儿科、中医科、五官科、保健科、急诊科等药房、检验科、理疗科等门厅、候诊、挂号、取药收费处、厕所、楼梯等门诊部建筑设计门诊部的组成24门诊部功能流线分析门诊部建筑设计25门诊流线设计要点(一)医院门诊的三级分流模式(二)门诊人次流线平均距离最短原则(三)房间安排与门诊流程协调一致(四)流线设计的高“明度”、低“密度”原则(五)特殊流线处理门诊部建筑设计26门诊部设计的面积比例门诊部建筑设计27门诊建筑类型及空间组合实例——大邑县妇幼保健院(局部)一、街巷式28二、庭廊式实例——华西附二院宋庆龄医院(局部)29三、套院式实例——重庆医科大学江南医院(局部)病患流线医护流线30(一)厅式(分科)候诊(二)廊式候诊(三)绿荫候诊候诊空间门诊部建筑设计31诊室数=该科半日总诊位数/每诊室平均诊位数诊位数=总门诊总人次X该科所占人数比/每名该科医生半日接诊人数×2/3门诊部建筑设计门诊各科诊室数、诊位数的确定诊位即每位诊病医师及所属的诊病设施所占的空间位置。诊室数量则与每室容纳的诊位有关。计算公式如下:32内科诊室处置室平面组合示例门诊部建筑设计33外科诊室处置室平面组合示例门诊部建筑设计34妇产科诊室处置室平面组合示例门诊部建筑设计35耳鼻喉科诊室处置室平面组合示例门诊部建筑设计36眼科诊室处置室平面组合示例门诊部建筑设计37当前世界一种行之有效的急诊医疗服务系统。这种系统包括院前急救护送、院内急诊或急救、院内监护三个部分。六、急诊部建筑设计急诊、急救医疗服务体系(Emergencymedicalservicesystem.EMSS)38急诊部建筑设计急诊部功能组成(1)诊查用房(2)治疗用房(3)附属用房39急诊部建筑设计急诊部设计要求(以附设型为例)√应位于底层√便于急救车出入√考虑24小时运营40实例:重庆医科大学江南医院急诊部急诊部建筑设计病患流线医护流线污物流线41住院部组成:主要包括出入院处和护理单元两部分(部分设有住院药房)七、住院部建筑设计出入院处护理单元42护理单元一般30-50床单排病床不超过3床,双排不超过6床病房门净宽不小于1.1米,门扇设观察窗护士站以开敞空间与护理单元走道连通住院部建筑设计住院部设计要求43床位布置及床周空间2-3床病室开间≥3.3m,净深应≥4.5m-6.0m,4-6床病室净宽应≥6.0m住院部建筑设计44住院部建筑设计实例:攀枝花中心医院二住院楼护理单元的形态类型1、中廊式单元45住院部建筑设计实例:华西附二院宋庆龄医院2、复廊式单元46实例:美国某医院住院部建筑设计3、环廊式单元47住院部建筑设计攀枝花医院一住院楼龙泉医院住院楼平面组合实例48住院部建筑设计泸州医学院重医江南医院感染中心住院楼平面组合实例49在平面中的位置:应方便住院部兼门诊部共享使用在楼层中的位置:一般设于低层裙房(放射部分可设于地下层)八、手术部及医技用房建筑设计50手术部流线分析51重症监护(ICU)设计ICU设计要求ICU宜与手术部同层且相邻ICU设置以护士站为中心遵循抢救治疗距离最短原则52手术部、ICU实例分析重庆医科大学江南医院(手术部、ICU)重医江南医院手术部及ICU屋顶花园屋顶花园玻璃顶棚绿化庭院茶室\咖啡接二期透析中心ICU住院手术护士站53中心供应流线分析54检验科流线分析55病理科流线分析56放射科流线分析57色彩的辅助医疗功能色彩能引起人们多样的感情和心理效应,如在感情上产生寒暖感、轻重感、软硬感和强弱感;在心理上产生明快与忧郁、兴奋与镇定等效应。九、色彩因素58红、橙、黄等暖色调的环境下人们容易产生兴奋和愉悦的感觉。色彩因素59蓝、绿、白等冷色调的环境下人们则容易产生安全和镇定的感觉色彩因素60重庆医科大学江南医院医疗综合楼(门诊边庭效果)医院实例61医院实例重庆医科大学江南医院医疗综合楼(门诊/医技中庭效果)62医院实例江南医院医疗综合楼三层平面图住院大厅外科入口内科入口医护出入口医护出入口放化疗入口餐厅入口绿化庭院茶室\咖啡边庭边庭中庭中庭检验科餐厅63医院实例重庆医科大学江南医院住院部平面护士站污洗室医护休息区病患休息区64医院实例住院部门诊部医技部手术部设备层汽车库1F重庆医科大学江南医院(医疗综合楼楼剖面图)65医院实例重庆医科大学滨江医院(总平面图)66医院实例重庆医科大学滨江医院(功能分区)67