纸坊镇卫生院2015年村卫生室工作绩效考核细则

1纸坊镇卫生院2015年村卫生室工作绩效考核细则2015年月日考核指标与分值考核内容考核标准评分标准公共卫生服务（45分）传染病的防控（4分）传染病防控信息传达、防控药物的发放及使用指导和死因监测开展情况。1、熟悉《传染病防治法》相关知识；2、建立健全传染病门诊登记；3、发现传染病H7N9、手足口病、结核病布病的管理情况；4、死因监测死亡报告卡的填写登记情况。1、现场询问熟悉《传染病防治法》相关知识得1分，掌握不全面的酌情扣分；2、传染病门诊登记完整得1分，每缺1项扣0.2分；3、H7N9、手足口病、结核病、布病管理完善，得1分，管理不完善1例扣1分。4、死因监测死亡报告卡的填写登记的完整性和及时性报告填写完整报卡及时得1分，如报送不及时的扣1分。免疫规划（3分）协助卫生院开展免疫规划1、及时收集适龄儿童。2、及时督导本辖区内儿童按时接种疫苗。3、做好登记、记录等工作。4、麻疹查漏补种1、查看适龄儿童免疫程序，免疫空白儿童扣0.5分；2、掌握防疫接种基本程序和知识1分；3、未按要求登记书写表册的扣3分；4、督导辖区内儿童免疫接种率达到100%得1.5分，抽查10名儿童，发现1例不知晓的扣0.2分。儿童保健（4分儿童保健工作实施情况。1、及时建立并更新6岁以下儿童登记本；2、负责组织动员6岁以下儿童定期体检，并做好随访工作，儿童体检率达95%以上；3、管理合格率达95%以上。4、儿童中医药健康管理服务的建立情况。1、建立6岁以下花名册得1分，未建立6岁以下儿童花名册扣2分，随机抽查每发现有1人未及时登记扣0.2分；2、动员辖区内儿童定期体检率达到95%以上得2分；3、儿童定期体检、中医健康管理合格率达到95%以上得2分，抽20名儿童，发现一例不合格扣0.2分。孕产妇、保健（5分）孕产妇保健工作实施情况。1、建立并及时更新村级孕产妇登记本；2、及时掌握孕情；3、做好孕产妇（高危）发现、随访、转诊工作，每月随访不少于1次，并协助做好急危重孕产妇的转诊、护送；4、协助卫生院做好叶酸发放工作；1、建立孕产妇花名册得1分，无花名册扣5分；随机抽查每发现有1人未及时登记扣0.2分；2、及时掌握孕情，做好叶酸发放登记，记录完整得1分，每下降10%扣0.2分；3、高危孕产妇管理得1分。有高危孕妇标识得0.5分，无标识扣1分，按时随访得0.5分，发现随访缺1次25、做好农村孕产妇住院分娩补助对象的政策宣传、摸底上报；6、准确及时报送每月信息报表。扣0.2分；4、叶酸发放率达80%以上得0.5分，每下降5%扣0.5分；5、协助乡卫生院进行农村孕产妇分娩补助对象的摸底上报信息得1分，发现1例不知晓补助政策的扣0.5分；漏报1例扣0.5分；6、准确及时报送信息得0.5分，缺一次扣0.1分，扣完为止。健康教育（5分）健康教育服务提供情况。1、设置健康教育宣传栏并按时更新；2、按《国家基本公共卫生服务规范》要求每年更新各类健康教育宣传（包括公共卫生、基本医疗）不少于6次；3、开展针对性健康教育宣传，每二月不少于1次。4、及时发放健康教育宣传材料。1、有规范化宣传栏得1分，宣传栏达不到规范要求（未使用的、未固定室外的、破损的）的扣0.5分。2、及时更新宣传栏内容不少于6期得1.5分，每少1期扣0.25分，扣完为止；3、完成针对性健康教育宣传得2分，每少1次扣0.2分，扣完为止；4、及时发放宣传资料得0.5分，每少1次扣0.2分，扣完为止。农村居民健康档案（5分）农村居民健康档案的建立及更新情况。1、负责发动辖区内居民建档，并积极向村民宣传建档的意义；2、建立完善辖区内居民个人信息资料；3、及时更新本辖区内居民健康档案。4、档案柜的管理。1、动员辖区内居民建立健康档案率95%得2分，2、建档居民个人信息资料合格率达80%以上得2分，3、及时更新健康档案得1分，未按要求更新扣0.2分；4、档案柜脏乱，随便放置其它物品扣2分。慢性病防治（10分）高血压、糖尿病防治工作开展情况。1、对15岁以上居民每年首诊测血压。2、承担确诊高血压患者、糖尿病患者筛查至少每季度测血压、血糖各1次；3、按季做好高血压、糖尿病患者随访服务；4、高血压、糖尿病规范管理率≥85。1、首诊测血压达100%的得1分，每发现少1例未测或未登记扣0.1分，扣完为止；2、对高血压、糖尿病患者每年测血压（血糖）不少于规定次数得8分，各随机查10份，入户询问，每发现1例少测血压1次扣0.2分，少测血糖1次扣0.5分；3、按季做好高血压、糖尿病患者筛查、随访服务得1分，缺1次扣0.1分，扣完为上。3老年人保健（4分）老年人保健基本工作开展情况。1、收集、建立并及时更新65岁以上老年人花名册；2、每年组织、动员人员体检1次。3、老年人中医药健康管理服务。1、建立65岁以上老年人花名册、电脑未建老年人专项档案（2分），每发现缺1人，扣0.1分；2、每年动员65岁以上老人参加体检、中医药健康服务率达90%得2分，随机抽查10人，每少1人扣0.2分。卫生监督协管工作（2）分卫生监督协管服务基本工作开展情况。1、食品安全信息报告；2、职业卫生咨询指导；3、饮用水卫生安全巡查；4、学校卫生服务；5、非法行医和非法采供血信息报告。6、公共场所卫生。1、对不提供报告本辖区有不良事件或线索信息的扣2分；2、及时做好相关工作记录，记录内容应齐全完整、真实有效、书写规范，一项做不好者扣0.5分。3、亮剑春雷行动，未清除医疗广告一处扣0.5分，不够从总分中扣除。重性精神疾病患者管理（3分）重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况。1、建立并及时更新重精人员花名册；2、在乡镇卫生院指导下，承担每年不少于4次的健康指导、随访；3、按月上报重精患者基本信息和随访管理情况；4、每年组织、动员重精人员到卫生院体检1次。1、建立重精患者花名册得0.5分，每发现缺1人扣0.5分；2、随访指导不少于6次得1.5分，每发现随访少1次扣0.5分；3、按月报基本信息表得0.5分。4、动员重精患者体检率达90%得0.5分，抽查发现少1人扣0.5分。基本医疗及对上级政策执行情况（45分）基本医疗管理制度执行情况。（15分）1、承担辖区内居民常见病的一般诊疗任务，年门诊人次不少于辖区户籍人口数；2、看病有登记，用药有处方，书写符合规范要求；3、门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%；4、医疗机构及时校验，人员及时变更，并接受定期考核；5、无过期失效药品，药房达到规范化要求；6、无医疗责任事故发生。7、帐目的建立和使用情况。1、查门诊登记本，年诊疗人次超过户籍人口数的得1分，每下降5%扣0.2分，扣完为止；2、其中发现1人门诊登记内容不全的扣0.1分，发现1人未登记的，扣0.2分，最多扣1分。发现1例无门诊病历的扣0.2分，最多扣2分。抽查100张处方，处方书写合格率每低5个百分点扣0.5分，最多扣1分。发现1例无处方的，扣0.5分，最多扣2分。3、抽查100张处方，门诊抗生素2联及以上联用处方百分比每超10%扣1分，最多扣2分4、诊室、治疗室等卫生整洁得0.5分，发现一处不整洁扣0.2分，扣完为止；一次性医疗废弃物处置、高压灭菌消毒、空气紫外线消毒、器械浸泡消毒不规范的各扣0.5分；消毒监测不合格的，此项不得分。45、医疗机构未及时校验的，扣0.5分。人员未及时变更执业地点或执业范围的，扣0.5分。未按规定接受定期考核的，扣0.5分。6、发现一种过期失效药品的此项不得分，药房未达到规范验收酌扣1—2分。7、各种帐目的建立和使用情况，不按要求建立和使用的扣2分。8、发生医疗责任事故一票否决。基本药物制度执行情况（20分）1、做好基本药物制度的宣传；2、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品；3、执行药品零差率销售。4、基药购进及使用情况。1、所有药物价格上墙公示得1分，每发现有一个品规药品未上墙公示的，扣0.1分，扣完为止；2、全部配备和使用国家基本药物和省补充药品的得4分，每发现1种非基本药物和补充药品的扣0.5分，扣完为止。3、发现1种药品未从省药采平台集中采购的，扣0.5分，最多扣5分。4、每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥90%，每少一个百分点扣0.5分。补充药品所占比例超过30%的，扣20分。5、发现1个品规未实行零差率销售的，实行单月考核一票否决。参与新农合、乡村卫生服务一体化管理。（8分）1、积极参与做好新农合的宣传发动、筹资、门诊报销；2、认真做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。3、积极参加一体化管理，并达到规范要求。1、未建立门诊管理系统的扣2分；发生套取新农合资金被查实，实行全年绩效考核一票否决。2、未及时公示参合补偿情况和处理投诉电话扣0.5分；上传结报信息不及时扣1.5分。3、行政、人事、业务、药械、财务、标识等“六统一”管理不规范的酌扣1-2分。完成上级交办的其他工作。（2分）按时完成上级交办的其它工作。未完成指令性任务扣2分。群众满意度（10分）就医环境、服务态度。（10分）群众满意率（不少于10名）90%以上。随机调查，居民满意度，对患者关心、解决问题的能力应达90%以上，每降低10%扣2分，每调查（或举报）发现一例推诿病人现象此项不得分。5