药2第四部分(第1讲解表剂)

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常用中成药——第一章内科常用中成药第01讲内科常用中成药(一)第一节解表剂一、辛温解表剂桂枝合剂【药物组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。【功能】解肌发表,调和营卫。【主治】感冒风寒表虚证,症见头痛发热、汗出恶风、鼻塞干呕。【方义简释】方中桂枝辛温发散,甘温助阳,善散风寒、助阳而解肌发表,故为君药。白芍甘补酸敛微寒,善益阴血,敛固外泄之营阴。与桂枝同用,散收并举,调和营卫,故为臣药。生姜辛微温发散,既发表散寒,又温胃止呕;大枣甘温补虚,既补中益气,又养血益营。二药相合,既助桂芍解肌发表、调和营卫,又温胃止呕,故为佐药。甘草甘平,既益气和中,合桂枝以解肌,合芍药以益营;又调和诸药,故为佐使药。全方配伍,辛甘发散,酸甘和营,散收并举,共奏解肌发表、调和营卫之功,故善治感冒风寒表虚证。表实感冒颗粒【药物组成】麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、葛根、生姜、陈皮、桔梗、苦杏仁(炒)、甘草。【功能】发汗解表,祛风散寒。【主治】感冒风寒表实证,症见恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。【方义简释】方中麻黄辛温发散,微苦略降,善开宣肺气而发汗解表、止咳平喘;桂枝辛温发散,甘温助阳,善解肌发表、温经散寒。二药配伍,能发汗解表、祛风散寒,故为君药。紫苏叶辛温行散,善发表散寒;防风辛甘微温,善发表胜湿、散寒止痛;白芷辛香温燥发散,善散风寒发表、通窍止痛。三药合用,既增强君药的发汗解表、祛风散寒之功,又能通窍止痛,故为臣药。葛根甘辛平而升散,善解肌发表;生姜辛微温发散,善解表散寒、温肺止咳;陈皮辛散苦燥而温,善理气化痰;桔梗辛散苦泄而平,善宣肺利咽;炒苦杏仁苦微温润降、略兼解肌,善降肺气、止咳喘。五药相合,既助君臣药发表散寒,又宣降肺气而止咳,还解肌而治头项强痛,故为佐药。甘草甘平,既止咳,又调和诸药,故为使药。全方配伍,辛温宣散,共奏发汗解表、祛风散寒之功,故善治风寒感冒表实证;或上呼吸道感染见上述证候者。感冒清热颗粒(口服液)【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能】疏风散寒,解表清热。【主治】风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干。【方义简释】方中荆芥穗辛香发散微温,善散风发表;防风辛甘微温而发散,善祛风发表、胜湿止痛,故为君药。紫苏叶辛温行散,善发表散寒;白芷辛香温燥发散,善散风寒发表、通窍止痛;薄荷辛香凉散,善疏风、散热、止痛;柴胡苦泄辛散微寒,善解表退热;葛根甘辛平凉升散,善解肌退热。五药相合,既助君药发散风寒,又解肌清热,故为臣药。芦根甘寒清透,善清肺胃之热而生津润咽,兼透散表邪;苦地丁苦寒清泄,善清热解毒、散结消肿;桔梗苦辛泄散性平,善宣肺祛痰、利咽止咳;苦杏仁苦微温润降,略兼解肌,善降气止咳平喘,兼解肌表之邪。四药合用,既助君臣药疏散表邪,又清宣肺气而止咳,还生津散结而润利咽喉,故为佐药。全方配伍,主以辛温发散,兼以苦寒清泄,共奏疏风散寒、解表清热之功,故善治外感风寒、兼火热内郁所致的风寒感冒,症见头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等。正柴胡饮颗粒【药物组成】柴胡、防风、生姜、赤芍、陈皮、甘草。【功能】发散风寒,解热止痛。【主治】外感风寒所致的感冒,症见发热恶寒、无汗、头痛、鼻塞、喷嚏、咽痒咳嗽、四肢痠痛;流感初起、轻度上呼吸道感染见上述证候者。【方义简释】方中柴胡苦泄辛散微寒,善解表退热,故为君药。防风辛甘微温而发散,善祛风发表、胜湿止痛;生姜辛温发散,善发汗解表、温肺止咳。二药相合,既发散风寒而助君药解除表邪,又温肺止咳、胜湿止痛,故为臣药。赤芍苦泄散而微寒,善清热散瘀止痛;陈皮辛散苦燥而温,善理气化痰。二药相合,助君臣药解热止痛、化痰止咳,故为佐药。甘草甘平,既止咳,又调和诸药,故为使药。全方配伍,辛散轻疏,共奏发散风寒、解热止痛之功,故善治外感风寒所致的感冒而见上述证候者。二、辛凉解表剂银翘解毒丸(颗粒、片、胶囊)【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、淡竹叶、桔梗、甘草。【功能】疏风解表,清热解毒。【主治】风热感冒,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。【方义简释】方中金银花甘寒轻芳清解,连翘苦微寒而清泄轻疏,相须同用,既疏散风热、清热解毒,又散结、辟秽,切中温热病邪易蕴结成毒及多夹秽浊之病机,故为君药。薄荷芳香辛凉清疏,善疏散风热、清利头目而利咽开音;炒牛蒡子辛散苦泄,寒清滑利,善散风清热、宣肺祛痰、解毒消肿、利咽;荆芥辛香发散微温,善散风发表;淡豆豉辛凉宣散,善疏散表邪。四药同用,既助君药疏风解表、清热解毒,又宣肺止咳、消肿利咽,故共为臣药。淡竹叶辛甘性寒质轻,清中兼透,善凉散上焦风热;桔梗苦泄辛散而平,善宣肺祛痰、止咳利咽;甘草生用甘平而偏凉,能泻火解毒、调和诸药。三药合用,既增强君臣药的疏风清热、解毒利咽之效,又能宣肺祛痰止咳,还能调和诸药,故为佐使药。全方配伍,疏散与清解并举,共奏疏风解表、清热解毒之功,故善治风热感冒证而见上述证候者。桑菊感冒片(颗粒、合剂)【药物组成】桑叶、菊花、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、连翘、芦根、甘草。【功能】疏风清热,宣肺止咳。【主治】风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。【方义简释】方中桑叶苦寒清泄,甘益质轻,善疏散上焦风热,清润肺气而止咳嗽;菊花甘苦微寒轻浮,善疏散风热、清热解毒。相须为用,善疏散风热、清解热毒、润肺止咳,故为君药。薄荷素油辛香凉散,能疏风、散热、止痛。桔梗辛开苦泄性平,善宣肺祛痰、止咳利咽;苦杏仁苦微温而润降,略兼解肌,善降气止咳平喘,兼解肌表之邪。三者相合,疏散与宣降并施,既助君药疏散上焦风热,又复肺之宣降功能而止咳,故为臣药。连翘苦微寒清泄升浮,善疏散风热、清热解毒、散结利尿;芦根甘寒质轻,善清热生津利尿,兼透散表邪。二药相合,既助君臣药清透上焦热邪,又防热伤津液,还能导热邪从小便出,故为佐药。甘草甘平偏凉,伍桔梗能宣肺祛痰、清利咽喉,并调和诸药,故为使药。全方配伍,主以辛凉清散,兼以辛苦宣降,共奏疏风清热、宣肺止咳之功,故善治风热感冒初起,症见头痛、咳嗽、口干、咽痛者。双黄连口服液(颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊)【药物组成】金银花、黄芩、连翘。【功能】疏风解表,清热解毒。【主治】外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。【方义简释】方中金银花甘寒清解轻芳,善疏散风热、清热解毒,故为君药。黄芩苦寒清泄,善清肺热、泻火解毒;连翘苦微寒而清解,善清热解毒、疏散风热。二药相合,助君药清热解毒、疏散风热,故为臣药。全方配伍,清解疏散,共奏清热解毒、疏风解表之功,故善治外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛者。羚羊感冒胶囊(片)【药物组成】金银花、连翘、羚羊角、牛蒡子、荆芥、淡豆豉、桔梗、淡竹叶、薄荷素油、甘草。【功能】清热解表。【主治】流行性感冒属风热证,症见发热恶风、头痛头晕、咳嗽、胸闷、咽喉肿痛。【方义简释】方中羚羊角咸寒清泄质重,善清热解毒;金银花甘寒清解轻芳,善疏散风热、清解热毒;连翘苦微寒而清泄轻疏,善清热解毒、疏散风热。三药配伍,既清热解毒,又疏散风热,故为君药。牛蒡子辛寒清散,苦寒清泄,善疏散风热、解毒利咽;荆芥辛香发散微温,善散风发表;淡豆豉辛凉宣透,善宣散郁热。三药合用,助君药透表散热,故为臣药。桔梗辛散苦泄性平,善宣肺祛痰、止咳利咽、载药上行,以利于头面部与肺经风热火毒的疏散与清解;淡竹叶辛甘性寒质轻,清中兼透,善凉散上焦风热;薄荷素油芳香,善疏风利咽。三药合用,助君臣药清热透表,故为佐药。甘草甘平,既止咳,又调和诸药,故为使药。全方配伍,辛凉清透,共奏清热解表之功,故善治流行性感冒属风热证而见上述症状者。连花清瘟胶囊【药物组成】连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、薄荷脑、广藿香、大黄、红景天、甘草。【功能】清瘟解毒,宣肺泄热。【主治】流行性感冒属热毒滞肺证,症见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻。【方义简释】方中连翘苦微寒而清解,金银花甘寒质轻,二药均善清热解毒、疏散风热。相须为用,功力更强,恰中病的,故共为君药。炙麻黄辛温发散,微苦略降,善开宣肺气而平咳喘;石膏辛甘大寒,善清解肺热,与麻黄配伍宣肺而不助热,清肺而不留邪;炒苦杏仁苦微温润降兼解肌,既善降气止咳平喘,又略兼宣肺之功。三药合用,既助君药清泄肺火,又能宣肺平喘,故为臣药。板蓝根苦寒清解,善清热解毒、凉血利咽;绵马贯众苦寒清泄,善清热解毒;鱼腥草辛寒清解透达,善清热解毒、排脓消痈;薄荷脑辛凉清散,善疏散头面风热、清利头目与咽喉;广藿香芳香辛散微温,外散肌表风寒而发表解暑,内化湿浊而理气和中;大黄苦寒泄降,通里泄热,导热邪从大便而出;红景天甘苦微寒,善清热润肺止咳。七药合用,既助君臣药清肺解毒、宣肺泄热,又化湿浊而理气和中,故为佐药。甘草甘平,既清热解毒,又调和诸药,故为使药。全方配伍,辛凉宣泄,苦寒清泄,共奏清温解毒、宣肺泄热之功,故善治流行感冒属热毒滞肺证而见上述症状者。三、解表胜湿剂九味羌活丸(颗粒、口服液)【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。【功能】疏风解表,散寒除湿。【主治】外感风寒夹湿所致的感冒,症见恶寒、发热、无汗、头重而痛、肢体酸痛。【方义简释】方中羌活辛温苦燥,上行发散,善除在表之风寒湿邪而解表通痹止痛,故为君药。防风辛甘微温发散,善祛风发表、胜湿止痛;苍术辛散苦燥温化,善祛风湿、解表。二药同用,既助君药散风寒湿解表之力,又通痹止痛,故为臣药。细辛辛温走窜,善祛风散寒、通窍止痛;川芎辛温行散,善祛风活血止痛;白芷辛香温燥发散,善散风寒发表、通窍止痛;黄芩苦寒清泄而燥,善清热燥湿;地黄甘苦而寒,善清热凉血、滋阴生津。五药同用,既助君臣药散风寒湿而通痹止痛,又清热生津而除口苦、口渴,并防辛温苦燥伤津,故共为佐药。甘草甘平,调和诸药,故为使药。全方配伍,辛温燥散,兼清热邪,主疏风解表、散寒除湿,兼清里热,故善治外感风寒夹湿所致的感冒,或原患风湿痹痛又感风寒,并兼里热者。荆防颗粒(合剂)【药物组成】荆芥、防风、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、茯苓、枳壳、甘草。【功能】解表散寒,祛风胜湿。【主治】外感风寒挟湿所致的感冒,症见头身疼痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、咳嗽。【方义简释】方中荆芥辛微温而发散,善散风解表;防风辛散甘缓微温,为治风通用药,善祛风胜湿、发表止痛。二者相须为用药力更强,治外感风寒或兼湿邪者功著,故为君药。羌活辛温苦燥,主入膀胱经,善除在上在表之风寒湿邪;独活辛散苦燥,主入肾经,主散在里在下之风寒湿邪;两药相合,既解表散寒,又散一身上下之风湿,通利关节而止痹痛。川芎辛温行散,善活血行气、祛风止痛。三药合用,助君药散风寒、祛风湿、止痹痛,故为臣药。柴胡苦泄辛散微寒,善解表退热;前胡辛散苦泄微寒,善疏风宣肺;桔梗辛散苦泄而平,善开宣肺气、祛痰止咳;茯苓甘淡渗利而平,善健脾利湿;枳壳苦泄辛散微寒,善理气行滞,气畅则湿散。五药合用,可助君臣药解表散寒、祛风胜湿、止痛,故为佐药。甘草甘平,调和诸药,为使药。诸药配伍,辛温燥散,共奏解表散寒、祛风胜湿之功,故善治外感风寒挟湿所致的感冒。午时茶颗粒【药物组成】广藿香、紫苏叶、苍术、陈皮、厚朴、白芷、川芎、羌活、防风、山楂、炒麦芽、六神曲(炒)、枳实、柴胡、连翘、桔梗、前胡、红茶、甘草。【功能】祛风解表,化湿和中。【主治】外感风寒、内伤食积证,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。【方义简释】方中广藿香辛香微温,外散肌表风寒而发表解暑,内化湿理气而和中止呕;紫苏叶辛温行散,善发表散寒、行气宽中;苍术辛散苦燥而温,善燥湿健脾、散寒解表。三药配伍,外散风寒而解表,内化湿浊而和中,故为君药。陈皮辛苦温燥,善理气燥湿;厚朴苦燥辛散,善燥湿下气;白芷辛香温燥发散,善散风寒发表;川芎辛温行散,善祛风止痛;羌活辛苦温,善解表散寒湿;防风辛散,善于发散在表之风寒而止痛。六药合用,助君药燥湿和中、解表散寒,故共为臣药。山楂酸甘微温,善消食化积;炒麦芽甘平,善消食和中;炒六神曲甘辛温,善消食行气;三药合用,既消各种食积,又健胃和中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