医院感染暴发及控制措施

医院感染暴发及控制措施医院感染暴发的定义医院感染暴发（hospitalinfectionoutbreak）是指在特定人群中短时间内医院感染的发生率超过基础水平的现象。2006年卫生部颁布的《医院感染管理办法》中规定，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。根据《规范》规定，疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。这些病例虽然尚未经过病原学检测，但有可能是医院感染暴发。医院感染流行、暴发的报告一、当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。二、科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下，及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。三、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告院感委员会、业务院长，并通报相关部门。四、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门。出现医院感染流行或暴发趋时，应采取下列控制措施（一）临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。（二）医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：①证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。②查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。③查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。④制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接受新病人。⑤分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述：分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检测结果和采取控制措施的效果综合做出判断。⑥写出调查报告，总结经验，制定防范措施。