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《组织学与胚胎学》学习要点一、什么是组织学----很多同学看到这个标题都会觉得太简单了，书上的第一句话就是：组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。这句话里面含的意思我来解释一下：1、机体，可以是动物、人等，我们学医学的，当然指的是人体了。2、微细结构，人体解剖学讲的是用你的肉眼可以直接看到的结构，我们一般称大体结构，这里讲的微细结构，当然，用你的肉眼不能直接看到了，只有借助显微镜才能看到的，所以叫微细结构，以前组织学就叫显微解剖学。显微镜总的来说，有两种，光镜，电镜。所以在考试中，如果问你某个细胞的结构的话，你就要从光镜和电镜去回答了。举个例子：胃底腺的主细胞的结构？答：（1）光镜：细胞呈柱状，核圆形，近于细胞基底部，胞质嗜碱性，顶部胞质充满酶原颗粒，由于这种颗粒不易保存，故在普通固定染色的标本中常呈空泡状。（2分）电镜：可见胞质顶部有大量圆形的酶原颗粒，核周有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体。描述光镜结构一般是先描述细胞的形状，如呈柱状，或呈椭圆形，就好比描述一个人，我们会先说他是高还是矮，是胖还是瘦，也就是细胞的整体形象。然后就是描述细节部分了，先讲细胞核，这包括细胞核的形状、数量和位置。如果是一个核就不用描述数量了，但象骨骼肌有近百个核，你就要说一下它的数量。主细胞的核呈圆形（形状），位于细胞基底部（位置）。好了，下面该描述细胞质了，首先是颜色，其实就是你们说的嗜酸（红色）还是嗜碱（蓝色），然后是里面所含的物质，讲它主要含的东西就可以了，这里酶原颗粒特别多，所以描述它就可以了。到此，一个细胞的光镜结构就描述完了。简单归纳一下：光镜结构，先说细胞的整体形象（呈柱状、圆形等），再讲细胞核的数量、形状和位置。最后描述细胞质的嗜酸、嗜碱以及内含的主要物质。电镜则只要描述它里面主要的细胞器。另注意，电镜结构就是超微结构，比如问你心肌纤维的超微结构，其实就是问你电镜结构。在试题中有一题，胃底腺的壁细胞的结构，其中电镜结构，很多同学只讲了一个“细胞内分泌小管”，忘了另一个“微管泡系统”，如果电镜结构有2分，你只能得到1分了。3、功能，这也是考试经常问到的问题，在上课的时候，每次讲到某个结构时，都要讲它有什么作用，比如微绒毛、纤毛用什么功能，同样，问一个细胞的结构的同时，也会问你这个细胞有什么作用。就拿主细胞来说，它的功能是分泌胃蛋白酶原。这句话里面的主要的，其实就是组织学的要点，也是考试的重点。通俗来说，这句话就是：组织学是通过光镜、电镜来研究人体的肉眼不能直接看到的结构，即微小的东西，在讲这些东西的同时，也会简单的告诉你这些东西有什么作用。二、组织学内容的框架：从书本的目录来看，首先是四大基本组织，上皮组织，结缔组织、肌组织、神经组织。广义上的结缔组织还包括液态的血液，固态的软骨和骨。然后就是八大系统，神经、循环、免疫、内分泌、消化、呼吸、泌尿、生殖，另加两个：感官（眼和耳）和皮肤。各个系统里面讲的其实是一个个器官的结构了。三、各章节的要点：1、绪论：一些基本概念，比如每一章节都能看到的嗜酸性和嗜碱性，电子密度，PAS反应。H.E染色的两种染料。2、上皮组织：第9页的表2-1，它的分布也是经常考试的，比如问你：在下面的哪个地方没有单层扁平上皮细胞：A.心脏外表面B.心脏内表面C.胃的外表面D.肾小管E.肺泡。（答案D）。这个表格内有两个基本概念：内皮和间皮。第一章的重点是细胞表面的特化结构。3、结缔组织：重点是疏松结缔组织，其中重点的细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞。4、血液：红细胞是重点，书上31页的表4-1。5、软骨和骨：软骨这节的一些基本概念：软骨陷窝、同源细胞群、软骨囊。三种软骨各含的主要纤维种类及分布。骨这节的一些概念：类骨质、骨板、骨单位、骨陷窝、骨小管。细胞主要是：成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。重点是长骨的结构。6、肌组织：重点是骨骼肌的光、电镜结构，其中一个概念很重要：肌节。心肌的光、电镜结构。7、神经组织：神经组织由两种细胞构成，一个是神经元，一个是神经胶质细胞。所以重点是神经元，其中重点概念：尼氏体、神经原纤维。化学突触的电镜结构也是重要的地方。神经纤维则主要是有髓神经纤维的结构，其中的重点概念：郎飞结、髓鞘。神经末梢则注意它的名称和位置及主要功能，重点概念：运动终板。8、神经系统：血脑屏障9、眼和耳：眼球壁的三层，重点是角膜和视网膜。耳的重点是内耳，特别是位觉感受器（位觉斑和壶腹嵴）和听觉感受器（螺旋器）的位置和功能。10、循环系统：心脏的心壁结构，四级动脉各自的结构特点和功能，中动脉和中静脉的区别，毛细血管的结构、分类和功能。11、皮肤：表皮的五层结构，附属器主要是毛和皮脂腺。12、免疫系统：主要的两种淋巴细胞T和B，重点概念：淋巴细胞再循环。淋巴组织的两种形式及各自的特点，重点概念：毛细血管后微静脉、淋巴小结。我们知道，循环系统包括两部分：血液循环和淋巴循环，所以，淋巴器官里面的淋巴结（过滤淋巴）和脾（过滤血液）就是重点的器官了，重点概念：胸腺小体、血胸腺屏障、胸腺依赖区。13、内分泌系统：重点概念：激素、靶器官和靶细胞，含氮激素和类固醇激素分泌细胞的超微结构。这一章节重点注意：哪种细胞分泌哪种激素及这种激素的作用，比如：甲状旁腺的主细胞分泌甲状旁腺激素，使血钙升高。肾上腺皮质的结构和功能，垂体的远侧部的结构和功能。重点概念：垂体门脉系统。14、消化管：消化管壁的四层结构，胃底腺的结构和功能，小肠绒毛和小肠腺的结构和功能。重点概念：皱壁，味蕾，细胞内分泌小管，潘氏细胞，肠绒毛。重点细胞：胃底腺的主细胞和壁细胞，小肠的吸收细胞。15、消化腺：浆液性和粘液性细胞的结构和功能（书的12-14页），胰腺的外分泌部的结构和功能，胰岛的结构和功能，肝小叶的结构特点。16、呼吸系统：鼻腔的三部分，嗅细胞。气管壁的三层结构。这章的重点在肺，一个是支气管树的管壁的变化规律，一个是肺泡的结构和功能。重点概念：肺小叶，气血屏障。17、泌尿系统：肾单位是重点，书上170页的表17-1。重点概念：滤过屏障、球旁复合体、球旁细胞、致密斑。18、男性生殖系统：重点器官：睾丸，睾丸里面有两个主要的结构，一个是生精小管，一个是睾丸间质。特别是生精小管内的生精细胞的5个阶段和支持细胞的结构和功能。注意精子细胞和精子是两个不同的概念，有些同学在回答精子细胞时，第一句就说，呈蝌蚪状，这明显是精子的形状，精子细胞的形状是圆形。另外还有两个概念容易混淆：精子发生（5个阶段）和精子形成（精子细胞形成精子这个过程）。19、女性生殖系统：重点器官：卵巢和子宫。卵巢里面两个主要结构，一个是卵泡，一个是黄体。所以重点是卵泡的4个阶段，特别是生长卵泡（初级和次级卵泡）的结构特点，还有就是黄体的形成、结构和功能。子宫重点是子宫壁的三层结构，特别是内膜的结构变化和卵巢的关系（即月经周期）。20、胚胎学：总论部分，注意重点概念，其中有两个容易混淆，胚和胎，比如问胚盘（二胚层和三胚层胚盘）的结构，你就不要答成胎盘去了。胚盘和胎盘，胚期和胎期。选几个主要的概念：获能、受精、顶体反应、透明带反应、卵裂、植入、桑椹胚、胚泡、体蒂（其实就是胚外中胚层构成）、原条、胎膜、绒毛膜、致畸敏感期。四、重点题：1、细胞表面的特化结构。2、疏松结缔组织的结构。3、红细胞的结构和功能。4、长骨的结构。5、骨骼肌和心肌的结构。6、神经元的结构和功能。7、化学突触的结构8、周围有髓神经纤维的结构。9、心壁的结构。10、各级动脉的结构和功能11、淋巴结和脾的结构和功能12、甲状腺滤泡的结构和功能13、肾上腺皮质的三个带的结构和功能14、腺垂体远侧部的结构和功能15、消化管壁的一般结构（四层）16、胃底腺的结构和功能17、小肠绒毛和小肠腺的结构和功能18、胰腺的外分泌部和内分泌部的结构和功能19、肝小叶的结构和功能20、肺泡的结构和功能21、肺的导气部的管壁结构的变化规律22、肾单位的结构和功能23、球旁复合体的结构和功能24、生精细胞的发育过程25、睾丸支持细胞的结构和功能26、卵泡的发育过程（特别是生长卵泡的结构特点）27、黄体的形成、结构和功能28、子宫壁的结构和功能（特别是内膜和卵巢的关系）这里并没有将全部的主要内容都概括进去。大家还是要认真的看几遍书，把一些基本的概念弄清楚。最后祝大家考试顺利，取得满意的成绩。2011.6.25