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消化系统消化系统•组成消化管和消化腺•功能消化食物、吸收营养•排出食物残渣•内分泌和免疫功能一、消化管的概述组成：口腔到肛门的连续性管道口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠消化：糖、脂肪、蛋白质吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、水、无机盐、维生素排泄：食物残渣功能二、消化管的一般结构二、消化管的一般结构黏膜上皮：两端复层扁平，其余单层柱状固有层：疏松结缔，胃肠有小消化腺黏膜肌层:薄层平滑肌黏膜下层：疏松结缔组织、神经丛肌层：内环外纵，肌间神经丛外膜；纤维膜或浆膜消化管的一般结构•绒毛：上皮+固有层向管腔突起•皱襞：黏膜+黏膜下层向管腔突起粘膜肌层：骨骼肌丝状乳头菌状乳头轮廓乳头二、口腔口腔黏膜上皮：复层扁平上皮固有层：细密结缔组织含小唾液腺舌味蕾丝状乳头菌状乳头轮廓乳头味蕾分布：轮廓乳头上皮内形态：纺锤形，着色浅结构：味细胞基细胞暗细胞明细胞明细胞暗细胞功能：感受味觉黏膜上皮：复层扁平上皮固有层粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌黏膜下层：含食管腺（粘液腺）肌层：上1/3：骨骼肌中1/3：骨骼肌+平滑肌下1/3：平滑肌外膜：纤维膜三、食管食管与贲门移行处食管横纹肌的扫描电镜图上皮：单层柱状上皮：表面粘液细胞*形成胃小凹固有层：L.C.T，含胃腺胃底腺贲门腺幽门腺粘膜肌层：平滑肌内环外纵粘膜下层：血管、神经、淋巴管肌层：厚，内斜、中环、外纵三层平滑肌外膜：浆膜五、胃胃底模式图胃小凹（350万）胃黏膜表面黏液细胞PAS染色胃底腺壁细胞(parietalcell)主细胞(chiefcell)颈粘液细胞(neckmucouscell)内分泌细胞(endocrinecell)未分化细胞(undifferentiatedcell)主细胞（胃酶细胞）分布：胃体、底部光镜：柱状，核－细胞基部，胞质嗜碱性电镜：粗面内质网，高尔基体顶部－胃酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原结构壁细胞（泌酸细胞）分布：胃体、颈部光镜：胞体大、圆锥型，核圆居中，胞质嗜酸性电镜：细胞内分泌小管、微绒毛微管泡系统、大量线粒体功能：分泌盐酸、激活酶原，合成内因子，与维生素B12结合，于回肠被吸收结构壁细胞的超微结构贲门腺粘液性细胞为主，少量壁细胞分泌粘液和少量溶菌酶幽门腺胃小凹深，腺短而弯曲粘液性细胞为主,少量壁细胞,内分泌细胞分泌粘液、溶菌酶及少量蛋白分解酶胃液：由上述三种胃腺的分泌物组成，每天1.5至2.5L,pH:0.9-1.5,并含有大量的各种离子e.g.KNaCl胃粘膜的自我保护机制:主要是存在粘液—碳酸氢盐屏障粘液层厚：0.25-0.5mm,含高浓度HCO3，局部pH:7左右；胃上皮细胞的快速更新粘膜上皮：单层柱状上皮固有层：小肠腺黏膜肌层：平滑肌内环外纵粘膜下层十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构肌层：内环外纵平滑肌浆膜（除十二指肠中段外）六、小肠小肠结构肠绒毛（SEM）小肠腺吸收细胞：高柱状，腔面有大量微绒毛，纹状缘细胞衣:吸收细胞分泌的糖蛋白，内附多种消化酶，是重要的消化部位杯状细胞：分泌粘液潘氏细胞：底部，锥体形，含嗜酸性颗粒，分泌防御素、溶菌酶，特征性细胞内分泌细胞干细胞：未分化细胞肠黏膜上皮(SEM)肠微绒毛的冰冻蚀刻肠杯状细胞潘氏细胞十二指肠腺小肠扩大表面积的结构：长而弯曲的肠管环行皱襞：粘膜+粘膜下层绒毛：上皮+固有层微绒毛（纹状缘）：细胞膜+细胞质中央乳糜管有孔毛细血管散在平滑肌七、大肠有半月形皱襞,无绒毛杯状细胞多肠腺多，直而长，无潘氏细胞特征黏膜上皮单层柱状固有层大肠腺黏膜下层黏膜肌层肌层外膜浆膜组成结构特征腔小、壁薄、不规则肠腺短小，杯状细胞少淋巴组织丰富粘膜肌层不完整八、阑尾阑尾的横断面直肠肛门移行处九、消化管的淋巴组织也称肠相关淋巴组织上皮内淋巴细胞固有层内散在的淋巴细胞和淋巴小结肠系膜淋巴结浆细胞、巨噬细胞、树突状细胞十、胃肠内分泌细胞细胞名称分布产物主要作用胃肠EC细胞小肠大肠5-羟色胺促进黏液分泌和平滑肌收缩G细胞幽门十二指肠胃泌素ACTH样物质脑啡肽刺激胃酸分泌D细胞胃底胃体幽门小肠结肠生长抑素旁分泌：局部抑制其它内分泌细胞活动I细胞十二指肠空肠CCK~PZ促进胆囊收缩、胆汁排出、胰酶分泌S细胞十二指肠空肠促胰液素促进胰液中水和碳酸氢盐的分泌