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试题及答案一、选择题（40题）1、口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血药浓度明显升高，这种现象是因为A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离型增加D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少答案：D2、下列药物青光眼不能用的是A、阿托品B、毛果云香碱C、甘露醇D、噻吗洛尔答案：A3、下列哪种用药情况需进行治疗药物监测A.有效血药浓度大的药物B、药物代谢个体差异大时C、血药浓度与效应之间没有定量关系时D、血药浓度不能预测药理作用时答案：B4、为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、异丙肾上腺素答案：B5、缓解各型心绞痛首选药物A.亚硝酸异戊酯B、硝酸甘油C、硝苯地平D、普萘洛尔答案：B6、氯丙嗪所引起的低血压可用的拮抗药是A.异丙肾上腺素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、后马托品答案：C7、糖尿病合并酮症酸中毒时须静脉给予A.格列齐特B、格列本脲C、格列吡嗪D、胰岛素答案：D8、青霉素过敏性休克应首选A、肾上腺素B、糖皮质激素C、去甲肾上腺素D、苯海拉明答案：A9、肝功能减退的感染患者，应避免使用A、去甲万古霉素B、头孢他啶C、利福平D、头孢曲松答案：C10、下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是A.复方新诺明B、庆大霉素C、卡那霉素D、红霉素答案：D11、金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用A、阿莫西林B、罗红霉素C、头孢曲松D、克林霉素答案：D12、大环内酯类对下述哪类细菌无效A、革兰阳性菌B、革兰阴性球菌C、大肠埃希菌、变形杆菌D、军团菌答案：C13、二重感染引起的耐药金葡菌性假膜性肠炎应选用A.氯霉素B、四环素C、万古霉素D、链霉素答案：C14、《抗菌药物临床应用管理办法》中三级医院抗菌药物品种不得超过种；二级医院不得超过种A、55、33B、50、35C、55、35D、50、33答案：B15、外科手术预防用药多数不超过A、术后3天B、术后24小时C、术后1周D、用至患者出院答案：B16、在下列药物中，哪一种对铜绿假单胞菌无效A.哌拉西林B.替卡西林C.羧苄西林D、阿莫西林答案：D17、引起医院内感染的致病菌主要是A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、真菌D、支原体答案：B18革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用A、苯唑西林B、罗红霉素C、氨苄西林D、羧苄西林答案：B19、对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是A、金刚烷胺B、利巴韦林C、干扰素D、碘苷答案：B20、体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是A、环丙沙星B、诺氟沙星C、依诺沙星D、氧氟沙星答案：A21、Ⅰ类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+球菌，所以从药物抗菌谱考虑，应首选A、喹诺酮类B、第三代头孢菌素C、第一代头孢菌素D、氨基糖苷类答案：C22、对细菌耐药率超过的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员A、10%B、20%C、30%D、40%答案：C23、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是A、头孢曲松B、头孢氨苄C、头孢哌酮D、头孢呋辛答案：C24、联合使用抗菌药物的指征不包括A、单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B、需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C、合并病毒感染者D、联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量答案：C25、下列关于处方用量的叙述中不正确的有A、急诊处方一般不得超过3日用量B、为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量C、为门(急)诊患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过3日常用量D、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量答案：C26、根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，第一类精神药品处方保存期限为A、一年B、二年C、三年D、四年答案：B27、目前治疗深部真菌感染的首选药是A、克霉唑B、两性霉素BC、酮康唑D、氟康唑答案：B28、哪一种青霉素在5%~10%葡萄糖液中性质不稳定，溶解后即部分分解A、氨苄西林钠B、苯唑西林钠C、氯唑西林钠D、阿莫西林钠答案：A29、两性霉素B滴注给药，将药物先用灭菌注射用水化开，可加到哪一种输液剂中A、5%葡萄糖注射液B、葡萄糖氯化钠注射液C、等渗氯化钠注射液D、复方氯化钠注射液答案：A30、导致胎儿永久性耳聋及肾脏损害的药物是A、氯喹B、他巴唑C、氨基糖苷类药物D、噻嗪类药物答案：C31、临床对地高辛进行血药浓度监测，主要原因为A、治疗指数低，毒性大B、药动学呈非线性特征C、地高辛血浓与剂量不成比例关系D、心电图不能显示中毒症状答案：A32、不因尿液ph变化而发生排泄量改变的药物是A、呋喃妥因B、氯霉素C、庆大霉素D、青霉素答案：B33、对肾绞痛可选用A、阿托品和新斯的明合用B、东莨菪碱和毒扁豆碱合用C、哌替啶和吗啡合用D、阿托品和哌替啶合用答案：D34、普萘洛尔治疗各型心律失常病症以哪一类疗效最佳A、室上性心动过速B、室上性心动过缓C、房性心动过速D、室性心动过速答案：A35、不可静脉注射给药的维生素是A、维生素BB、烟酸C、维生素CD、泛酸钙答案：D36、关于氧氟沙星与左氧氟沙星性质的异同不正确的是A、都属于氟喹诺酮类药物B、旋光性质不同C、左旋体是抗菌有效成分D、左旋体毒性低，儿童可应用答案：D37、青霉素与某些药物合用会引起药效降低，该药物是A、红霉素B、阿司匹林C、吲哚美辛D、保泰松答案：A38、以下药物中不能与抑制酸药合用的药物是A、磺胺甲唑B、氧氟沙星C、呋喃唑酮D、甲氧苄啶答案：B39、在药物分布方面，药物相互作用的重要因素是A、药物的分布容积B、药物的肾清除率C、药物的半衰期D、药物与血浆蛋白亲和力的强弱答案：D40、强心苷轻度中毒可以给予患者下列哪种药物进行解救A、阿托品B、氯化钾C、呋塞米D、硫酸镁答案：B二、连线题（请将以下药物与其最有可能产生的不良反应进行连线）牙釉质形成不全头孢曲松钠血糖紊乱氯霉素红人综合症林可霉素伪膜性肠炎加替沙星灰婴综合征万古霉素新生儿核黄疸四环素听力减退庆大霉素无痰干咳奎尼丁金鸡纳反应阿司匹林瑞瑞夷综合征卡托普利答案：牙釉质形成不全四环素血糖紊乱加替沙星红人综合症万古霉素伪膜性肠炎林可霉素灰婴综合征氯霉素新生儿核黄疸头孢曲松钠听力减退庆大霉素无痰干咳卡托普利金鸡纳反应奎尼丁瑞瑞夷综合征阿司匹林三、判断题1、布洛芬是该类药中对胃肠刺激最低的，对胃肠道的不良反应较轻，易于耐受，所以适合给儿童服用。答案：√2、金霉素能特异性与细菌核糖体50s亚基结合，能抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成，对沙眼衣原体有抗菌作用，一天1~2次，最后一次宜在睡前使用。答案：×3、抗菌药物可抑制或杀灭助消化药中的活菌制剂，使效价降低。如需合用时间间隔必须2~3小时。答案：√4、甲苯达唑治疗蛔虫感染，试用于儿童时，4岁以上用法同成人，4岁以下儿童用量减半。答案：√5、替硝唑治疗滴虫作用强于甲硝唑，制霉菌素对毛滴虫及真菌均具有抑制作用，对混合感染者最为适宜。答案：√6、对入睡困难者首选阿普唑仑，其起效快，作用时间长，保持近似生理睡眠，醒后无不适感。答案：×7、利血平具有中度降压作用，作用缓慢而持久。存在单独使用疗效不佳，停药后有反跳现象、不良反应显著等缺点，试用于中度以上的高血压。答案：×8、利尿剂与巴比妥、麻醉药和麻醉性镇痛药合用，可促进体位性低血压的发生。答案：√9、氢化可的松大剂量冲击疗法用于严重性感染及各种休克首剂可静脉滴注200~300mg，一日可达1g以上，用药时间不超过5日。答案：×10、甲巯咪唑在治疗抗甲状腺时作用较丙硫氧嘧啶强，但凑效慢而代谢慢，故维持时间较长。答案：×11、精蛋白锌胰岛素属于中效胰岛素。答案：×12、肾功能不全的糖尿病患者可以选用格列喹酮作为降糖药。答案：√13、二甲双胍对I型糖尿病患者，不宜单独使用，而应该与胰岛素合用。答案：√14、全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢系统反应，反应易于出现于老年和肾功能不全者。答案：√15、克拉霉素可以空腹口服，也可以与食物或牛奶同服，与食物同服不影响其吸收。答案：√16、林可霉素类抗菌药物对革兰阴性杆菌和肺炎支原体有效。答案：×17、四环素类抗菌药物禁用于8岁以下儿童。答案：√18、甲硝唑应用期间或之后7天内禁止饮酒。答案√19、甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢碟酸合成酶。答案：×20、利福平是肝药酶诱导剂。答案：×四、处方审核（56道）示例如下1、定点医疗机构编码：00000000科别：消化内科病历号00001xxxx年xx月xx日姓名史XX性别女年龄78岁临床诊断：高血压过敏试验：R：苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg*14H×2盒0.5mg口服1/日盐酸贝那普利片10mg*14H×5盒10mg口服1/日医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：用法用量不适宜：根据药品说明书，其用法用量为2.5-5mgqd。该患者的治疗方案为0.5mgqd，剂量过小，难以发挥疗效。2、定点医疗机构编码：00000000科别：呼吸内科病历号00002xxxx年xx月xx日姓名陈XX性别女年龄68岁临床诊断：支气管炎胆囊炎植物神经功能紊乱过敏试验：R：阿奇霉素胶囊0.25g*6H×2盒0.5g口服3/日医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：用法用量不适宜：根据阿奇霉素胶囊说明书，阿奇霉素单剂给药后的血消除半衰期为35-48小时，推荐其用法为：0.5g/0.25g顿服。3、定点医疗机构编码：00000000科别：眼科病历号00003xxxx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄61岁临床诊断：皮下出血R：头孢拉定胶囊0.25g*24H×1盒0.5g口服3/日过敏试验：无特殊过敏史医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：无适应症用药：根据《抗菌药物临床应用指导原则》，诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。该患者仅有皮下出血诊断，无感染诊断。4、定点医疗机构编码：00000000科别：眼科病历号00004xxxx年xx月xx日姓名陈XX性别女年龄31岁临床诊断：玻璃体混浊过敏试验：R：甲钴胺分散片0.5mg*30×3盒0.5mg口服3/日医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：无适应症用药：根据药品说明书，甲钴胺的适应症为周围神经性疾病。该患者的诊断仅为玻璃体混浊。5、定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00004xxxx年xx月xx日姓名陈XX性别女年龄43岁临床诊断：急性肠炎肠功能紊乱过敏试验：R：喜炎平注射液50mg：2ml×3支150mg静滴1/日硫酸依替米星注射液50mg：1ml×3支150mg静滴1/日注射用奥美拉唑钠40mg*1×1支40mg静滴1/日医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：适应症不适宜：根据《中国国家处方集》，若肠炎合并感染，推荐选用氟喹诺酮类药物，次选药物为氨苄西林，重症患者可选用头孢曲松、头孢噻肟、头孢特仑新戊酯等第三代头孢菌素。未推荐将依替米星用于急性胃肠炎的治疗。另外，依替米星说明书中也无急性胃肠炎的适应症。6、定点医疗机构编码：00000000科别：急诊科病历号00004xxxx年xx月xx日姓名万XX性别女年龄45岁临床诊断：支气管哮喘过敏试验：R：注射用乳糖酸阿奇霉素0.25g×2支0.5g静滴1/日氨茶碱注射液0.25g*10×1支0.25g静滴1/日医师签名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配签名（盖章）：XXX核对/发药签名（盖章）：XXX答案：适应症不适宜：根据《支气管哮喘防治指南》，大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用指征，除非有细菌感染的证据，或属于重度或危重哮喘急性发作。7、定点医疗机构编码：0000000