经方抗感染

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

1.经方治疗胆囊炎进展(河北中医2006年3月第28卷第3期)【综述】胆囊炎可由胆道细菌感染、结石阻塞、寄生虫、胆固醇代谢失常、胆汁淤积等多种原因引起。运用经方治疗慢性胆囊炎应用包括:⑴柴胡汤类方:①小柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎(闫辉认为许多胆囊炎患者或多或少都有少阳病主症,而小柴胡汤的使用原则是“但见一症便是,不必悉俱“,故以小柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎146例),药物组成:柴胡、白芍药各15g,制半夏、黄芩、川芎各12g,人参、川楝子、香附各10g,炙甘草6g,生姜3片,大枣4枚。有黄疸者,加茵陈30g、郁金15g;有结石者加芒硝(冲服)30g、金钱草30g;大便秘结者加大黄(后下)10g;便溏者加炒白术15g、炒山药15g。②大柴胡汤治疗胆囊炎凡肝胆气郁化火,或湿热蕴结肝胆以致疏泄失常,影响胆汁的正常运行和排泄而引起本病发作,属实证、热证者皆可用之。刘菊华运用大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石症40例,基本方:柴胡6g,黄芩10g,赤芍药、白芍药各15g,枳实10g,制半夏10g,制大黄10g,鸡内金15g.延胡索10g,香附10g,郁金12g,金钱草30g,谷芽、麦芽各15g。③柴胡桂枝干姜汤治慢性胆囊炎,柴胡桂枝于姜汤温而不助胆热,寒而不伤脾阳,融温脾化湿、利胆和中于一炉,诚为慢性胆囊炎表现少阳违和,湿胜阳微变局之的对效方,柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性胆囊炎33例,柴胡10~15g,桂枝6~10g,干姜5g,黄芩6~12g,瓜蒌根10~15g,生牡蛎(先煎)15~30g,炙甘草3~5g。④四逆散,治疗胆囊炎110例,药物组成:柴胡、枳实、木香、郁金、陈皮各10g,白芍药18g,甘草6g。每日1剂,水煎至400ml,分早晚2次服。加减:气滞重者加延胡索、川楝子、青皮、香附各10g;湿热重者加茵陈30g、蒲公英30g、车前子30g、黄芩10g、大黄10g;脾胃虚弱者加党参15g、白术12g、茯苓18g,枳壳易枳实10g;伴结石者加金钱30g、海金沙30g、鸡内金12g;兼瘀者加丹参30g、生山楂30g、桃仁10g、莪术10g。⑵泻心汤类方,临床上由于脾胃虚弱或饮食不节而损伤脾胃,导致升降失常,运化失司,湿浊内生,进而影响肝胆疏泄,郁而化的热,遂成土壅木郁、寒热错杂的胆囊炎。常见的治疗胆囊炎的泻心汤类方有半夏泻心汤、黄连汤等。黄连汤主治寒热相兼,上热下寒之证:黄连10g,半夏10g,人参5g,桂枝15g,炙甘草15g,干姜10g,太枣6枚,陈皮15g,厚朴10g。⑶承气汤类方:①运用大承气汤治疗胆囊炎、胆石症32例,药用:生大黄(后下)、郁金、木香各9g,枳壳、延胡索各15g,芒硝(冲服)2g。②小承气汤加味治疗急性胆囊炎1例,处方:生大黄、厚朴、枳实、柴胡各9g,黄芩18g,焦栀子、郁金各15g,生甘草6g。③核桃承气汤用之加减治疗气滞血瘀型胆囊炎,大黄10g,桃仁20g,桂枝15g,黄芩10g,黄连10g,枳实10g,甘草6g。痛甚加白芍药15g、延胡索10g;发热加栀子10g、金钱草15g。④大陷胸汤:瓜萎20g,黄连、法半夏、木香各12g,茵陈、白芍药各30g,柴胡、延胡索各15g,甘草6g。2.经方治疗儿童心肌炎体悟(中医杂志2008年第49卷第4期)心肌炎按病因可分为感染性和非感染性两大类。属中医学胸痹、心悸、怔忡、虚劳。笔者以经方治疗儿童心肌炎收到了较好疗效,如橘皮竹茹汤重用生甘草补虚宁心清胃,甘缓止呕,可治心肌炎心律失常呕吐;葶苈大枣泻肺汤合防己黄芪汤加减,可治水气凌心,心气不足之心悸(心肌心包炎);以炙甘草汤为基本方治疗心悸(心肌炎早搏)等等。3.经方治疗复发性口疮临床应用举隅(长春中医药大学学报20lO年8月第26卷第4期)复发性口疮是最常见的口腔黏膜病,具有灼痛感,有周期性,复发性和自限性。病因不甚明确,现代医学认为复发性口疮与免疫、系统性疾病、微循环障碍、细菌及病毒感染、遗传、环境等因素有关。中医认为复发性口疮属“口疮”范畴,主要由于患者素体火旺,或肝郁气滞郁而化火,或阴虚火旺上炎,或心脾积热、火毒上攻等所致。笔者分别用甘草泻心汤加减(生甘草15g,煮半夏10g,干姜8g,党参15g,黄芪15g,黄芩10g,黄连6g)治疗中焦亏虚,邪热上炎证;用乌梅丸加减(乌梅30g,党参30g,当归10g,黄柏10g,黄连8g,桂枝10g,附子10g,干姜8g,川椒6g,细辛3g,淡竹叶10g,生地黄15g,白术10g,厚朴10g,青皮10g,怀牛膝15g)治疗上热下寒证;用附子理中汤(附子10g,干姜10g,党参20g,炒白术10g,炙甘草6g,肉桂2g)中焦脾阳损伤,无根虚火上浮之证。4.经方在艾滋病治疗中的应用(中医药临床杂志2010,22(6))艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症,是一种由人免疫缺陷病毒感染导致的病死率极高的慢性传染性疾病。中医药治疗艾滋病临床上根据病人症状、体征、舌苔、脉象、实验室检查结果,以及本病因免疫缺陷病毒致病特点,常运用中药经典方剂,将中药加工成汤剂、丸剂、胶囊、颗粒等剂型,对艾滋病人进行积极治疗:①八珍汤:滋病应属中医学“疫病”、“虚劳”范畴。《素问·刺法论》所谓“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”的特点。临床上艾滋病人因气血亏虚常表现发热、咳嗽、乏力、气短、自汗、脱发、腹痛、头痛等不适症状。常予八珍汤以起到气血双补,扶正固体作用。伴虚寒加肉桂、黄芪温补气血,即十全大补汤;久病气虚导致中气下陷加升麻、柴胡升阳举陷;失眠、盗汗加酸枣仁、远志、五味子、煅龙牡养一tl,安神,收敛止汗;气虚自汗加生黄芪、浮小麦益气固表止汗。②玉屏风散:滋病患者免疫功能缺陷,卫外功能失常,不能固护肌表,表虚气弱,皮毛疏松,常易病感冒。予玉屏风散能减少病人感冒次数,减轻感冒症状,增加肌表卫外能力,提高机体免疫功能。常加红景天,参柒增强人体内的免疫功能;伴营卫不和加桂枝、芍药调和营卫;伴风寒者加防风、桂枝祛风通阳散寒。③逍遥散:滋病病程长,病死率极高,需长期服药治疗,西药抗病毒治疗毒副作用较明显,有些病人不能耐受,易使患者丧失治疗信心,情绪焦虑,日久导致肝郁气滞,肝木郁滞日久上乘脾土,脾失健运,肝郁脾虚诸证发生。予逍遥散服之,起到疏肝解郁,健脾和营作用。胸胁胀痛、烦躁甚者,加玄胡、合欢皮,加强疏肝解郁理气止痛作用;神疲、纳少、腹泻者,加苡仁、苍术健脾燥湿止泻;女患者伴月经不调加香附、益母草活血化瘀,理气调经。④龙胆泻肝汤:滋病常见情志忧郁,肝失疏泄,肝郁气滞日久化火,肝火上扰症见头痛,烦躁易怒,目赤,口苦,耳鸣、耳聋;伴湿热下注,症见阴肿、阴痒,下半身皮肤瘙痒,不规则皮损伴糜烂。予龙胆泻肝汤以泻肝胆实火,清下焦湿热。肝火甚者加夏枯草、决明子清肝火,散郁结;皮肤瘙痒甚者加白鲜皮、白蒺藜疏肝祛风,利湿止痒;皮肤糜烂者加马齿苋、苦参清热解毒、燥湿止痒。5.经方治疗乙型病毒性肝炎的临床与实验研究进展(湖北中医杂志2007年第29卷第1期)【综述】①小柴胡汤治疗肝炎的药理和临床研究:认为小柴胡汤具有抗炎和保护肝细胞膜以及抗肝纤维化的作用.从而很好地起刘治疗慢性肝炎和预防肝癌的作用。②复方四逆散(四逆散加黄芪、丹参、山楂、蒲公英)治疗慢性活动性乙肝患者,总有效率为81.4%。在改善症状方面.对于胁痛、腹胀改善最为明显。张腊荣教授治疗乙型病毒性肝炎时强调疏肝养肝相结合、治肝先实脾,选方常用四逆散加减。③茵陈蓠汤治疗急性病毒性肝炎。不论有无黄疸均收到了满意的疗效。并且认为茵陈蓠具有降低血清转氨酶的作用。④黄芪建中汤加味治疗乙肝病毒携带者100例。现代药理研究证实.益气健脾活血药具有抑制病毒复制、调节免疫、促进抗体形成的作用。所以黄芪建中汤加味对HBsAg、HBeAg阳性转阴和预防转化有较好的作用。⑤用芍药甘草汤加昧治疗慢性迁延性肝炎胁痛由于芍药甘草汤柔肝缓急,配合疏肝和养肝之品能起到很好的调肝作用。⑥柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性乙型肝炎中辨证属肝热脾寒者49例HBeAg转阴率为91.9%;ALT显著下降I通过慢性轻、中度与中医分型侧重的疗效比较,脾气虚寒型患者不论轻中度,治疗效果最好。由此可见,柴胡桂枝干姜汤应以脾气虚寒为主的寒热错杂证为适应症。⑦应用大黄廑虫丸及配合除湿解毒、健脾益肾的中草药。治疗携带HBsAg,同时有HBcAg及抗一HBc系列变化的患者。用大黄座虫丸加减治疗慢性活动性肝炎和亚急性重症肝炎.每获良效。⑧以利湿化浊合芳香化湿法治疗急性传染性肝炎.方用菌陈蒿汤合大柴胡汤加减及吴鞠通三仁汤化裁。治疗后临床症状消失,肝功能恢复正常,近期治愈率100%以茵陈术附汤合平胃散治疗寒湿内阻型慢性肝炎效果显著。用疏肝健脾法治疗慢性肝炎;以参苓白术散合四逆散化裁加减,治疗后症状和肝功能指标均有明显好转。有笔者认为肝郁化火伤阴是慢活肝的重要病理基础,采用滋阴法治疗,以芍药甘草汤合一贯煎加减为主,同时兼顾脾胃配合他法,取得了较好疗效。⑨干扰素联合小柴胡冲剂,能改善肝功能及胶原代谢功能,抑制病毒复制。减轻用药反应,提高整体治疗慢性乙型肝炎的疗效。小承气汤加味联合前列腺素E(PGE)治疗慢性乙型肝炎合并重度胆汁郁积患者,取得一定疗效;中药大黄廑虫丸治疗病毒性肝炎肝硬化后早期门脉高压,经42周治疗,门静脉内径和脾脏厚度明显减小。经方的实验研究进展董自波等用75%的乙醇分别提取茵陈蓠、栀子、大黄及茵陈蒿汤,观察其对D-GalN诱导的大鼠肝细胞损伤的保护作用。结果表明,茵陈篙汤保肝作用可能是茵陈蓠、栀子、大黄共同作用的结果。周春祥等运用Picrylchloride致迟发性变态反应(PCIDTH)肝损伤动物模型。将四逆散醇提物应用予上述动物模型诱导相给药作用,效应相给药有改善趋势。结论显示,四逆散醇提物通过影响免疫细胞活化、移动及杀伤能力。发挥改善细胞免疫性肝损伤的作用。日本爱嫒大学医学院内科研究人员使用两组HBV转基因小鼠作为HBV携带状态的动物模型。分3组分别以仅给予小柴胡汤、每月仅注射疫苗和既给予小柴胡汤也注射疫苗的方式处理。结果表明,小柴胡汤能够改善慢性乙型肝炎患者的症状,疫苗疗法与小柴胡汤结会可使部分乙肝病毒携带者病毒的复制减少。巩海涛等通过药效学实验,可见大黄廑虫丸具有明显抗血小板聚集,抗血栓的形成,降低全血粘度,提高血浆纤溶酶原活性的作用。表明了大黄廑虫丸“活血通络、攻逐瘀血”机理。谢世平等应用免疫性肝纤维化模型研究鳖甲煎丸抗肝纤维化的作用机理.用原位杂交法检测肝组织内TGF-β1mRNA,以免疫组化法检测I、Ⅲ型胶原及细胞因子PDGF-BB、bFGF.结果表明.鳖甲煎丸具有明显的扰肝纤维化作用。能够从多个环节抑制肝脏纤维化病变。张晓丽用四氯化碳(CC14)建立大鼠肝纤维化模型,造模同时连续给予桂枝茯苓丸30天。结束后检测肝纤维化指标和形态学指标。结果显示:桂枝茯苓丸组显著降低了血清LNHA和PCⅢ水平,肝组织病理损伤也较模型组轻。表明桂枝茯苓丸可通过扩张微血管,促进微循环,抗慢性增生性炎症等作用抑制纤维结体组织增生。6.经方治疗乙型病毒性肝炎的研究进展(中国中医药,2011年6月下半月刊,第9卷第12期)经众多医家讨论慢性肝炎,病毒性肝炎的中医病名应定为“肝瘟”。“肝瘟”是指湿热疫毒侵袭肝脏所致的一种传染性疾病,在当前迫切需要有中医自己的病证名称的情况下,把病毒性肝炎的中医名称定为“肝瘟”是合适的。肝病大多数辨证为湿热为患,且多数是热重于湿,均采用了清热利湿退黄的茵陈蒿汤加减治疗,亦取得了满意的效果。在一些住院时间较长,病情较顽固的病例治疗中,采用了以清利为主,兼顾辨证的原则。主要体现在两方面:其一,清利之法,不拘一方一法,并非纯用苦寒清利,还采用了甘寒清利、化瘀清利、扶正清利等多种方法,所选药物除常用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散外,再如龙胆泻肝汤、三仁汤、竹叶石膏汤、四物汤等加清利之茵陈、茯苓、白茅根等。另外小柴胡汤治疗慢性乙型病毒性肝炎以柴胡为君疏散外邪,辅以黄芩清郁热,配半夏、生姜辛温散结,含“辛开苦降”之法,佐以党参、甘草、大枣,有“肝病实脾”之意。以小柴胡汤加减治疗乙肝,已被临床广泛应用,疗效确切。7.归脾汤对慢性肝

1 / 8
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功