经络腧穴学1-11

经络腧穴学关于经络腧穴学是经络学和腧穴学的总称经络学：研究经络理论及其应用的一门学科腧穴学：研究腧穴理论及其应用的一门学科是针灸学的基础理论和核心内容,是学习针灸学的入门课程.绪论针灸学的定义:理论方法目的内容针灸的特点:简，医疗工具设备简单。便，携带、使用方便。廉，费用低效，收效好、收效快。广，适应症广。安全，物理疗法，无副作用。针的起源原始针具:产生时代——新石器时代。质量要求——坚硬，《山海经•东山经》地域——我国东部。《素问•异法方宜论》“东方之域，天地之所生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜咸，……其病皆为痈疡，其治宜砭石，故砭石者，亦从东方来。”我国山东一带。作用——“以石刺病也”刺发病部位，阿是穴。排脓，放血，按摩。适应症——疮疡，痛证。记载——见于《山海经•东山经》灸的起源产生年代——距今五十万年的北方猿人，开始用火地域——我国原始社会生活环境较寒冷的北方一带。《素问》：“北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，脏寒生满病，其治宜灸。故灸者，亦从北方来。”灸的材料：艾发展《黄帝内经》《难经》《针灸甲乙经》《铜人腧穴针灸图经》（政府颁布）《十四经发挥》《针灸大成》《针灸逢源》《黄帝内经》作者:成书年代:内容:素问:阴阳五行、脏腑理论等灵枢:针经《黄帝内经》腧穴：穴名、定位、主治，160穴经络：名称、经脉、经别、经筋、皮部，每条经脉的循行路线刺法：九刺，顺应天时;十二刺，适应十二经病变;五刺，适应五脏病变.临床治疗：处方上千个，病种多。大处方（如水肿59穴，热病57穴），小处方，如单穴。《难经》作者:成书年代:《难经》补充了经络系统不足，完整地补充了奇经八脉的内容。最早提出奇经八脉与十二经脉的不同。讨论特定穴为主，首提八会穴，另外还提到了募穴、五输穴。对脉法（独创“寸口诊脉法”）、针法等有所发挥。针灸甲乙经作者:成书年代:针灸甲乙经魏晋隋唐时期1.科学的类编方法，系统性强，先基础，后临床。2.腧穴，穴位排列部位结合分经，按部划线，方便临床应用。有穴名、别名、定位、取穴方法（姿势）。３４９穴，增加１８９穴。3.见到《明堂孔穴针灸治要》的内容。现存最早的针灸专著，总结了晋代以前的针灸成就，奠定了针灸专科的基础。铜人腧穴针灸图经作者:成书年代:铜人腧穴针灸图经宋金元时期1.腧穴：对穴位进行了规范和考定，如背俞穴、夹脊穴的规范；穴位的增加，增加了5穴。2.铜人：2个（1027年，距今1900多年），最早的立体模型，能形象直观的教学。3.普及：书的内容刻在石碑上，为针灸的普及作出了贡献。其他:王执中针灸资生经,元滑伯仁十四经发挥等针灸大成作者:成书年代:针灸大成明清时期内容丰富，汇集了明代以前的所有针灸成就。记载359穴，增加了5穴。针刺手法记载，临床治疗：有医案、处方；另外还保存了《小儿按摩经》的内容针灸在海外的发展古代:公元6世纪传到朝鲜、日本，公元16世纪末至17世纪初传到欧州。近代:经络总论经络的定义：经络是经脉和络脉的总称，经络是人体内运行气血的通道“经”有路径的含义，为直行的主干；“络”，有网络的含义。经脉以上下纵行为主，是经络的主体；络脉从经脉中分出侧行，是经络的细小部分,为经脉的小支（侧支）,纵横交错，遍布于全身。对经络的认识：《内经》对经脉（络）本质特征作了最经典的概括经络的联络作用经络的走向经络的重要性对经络的认识：从文字上讲，东汉许慎编《说文》：“经，织从丝也”。“从”可理解为“直”或“纵”。“织从丝”，指织物上下直行的主线。即织布的纵线。按“南北经，东西纬”理解，“经”与“从”义近，指上下直行的主干。络，《说文》解释为“絮也”。絮为绵的一种，“绵，联（微）也”（《说文》），表述的是细微联系。凡絮必丝为之，丝与丝彼此相连，犹为网状物，故“络”有网络联系之义。对经络的认识：经直络横，经粗络细，经深络浅，经少络多。经络概念的核心是:“行血气”与“脉道以通”；“经络”首见于《汉书·艺文志》对经络的认识：从功能上讲，经络主要是运行气血；从结构上讲，经络是联系人体各部的网络系统。经络的本质是功能与结构的统一体。经络是人体内运行气血的通道。经络学说的定义：是阐述人体经络系统的循行分布，生理功能，病理变化及其与脏腑相互关系的一门学说。经络学说发展：1）记载经络内容最早的著作：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》2）全面记载经络内容最早的著作：〈内经〉3）补充了经络系统不足的著作是：《难经》经络学说的形成与气功导引有关与针刺的临床有关腧穴疗效的总结病理现象的推理与解剖有关经络系统的组成十二经脉奇经八脉十五络脉十二经别十二经筋十二皮部十二经脉定义命名规律分布规律走向规律交接规律流注规律：表里属络:命名规律:手足,脏腑,阴阳手足----循行在手,手经;循行在足,足经脏腑----联系脏或腑阴阳----循行在内,在外;阴阳气的多寡:阴气最盛为太阴,其次为少阴,再次为厥阴(“两阴交尽也”);阳气最盛为阳明(“两阳合明也”),其次为太阳,再次为少阳.分布规律:左右对称地分布于头面,躯干,四肢外行部分四肢:手足三阳经分布于四肢外侧:阳明在前(上),少阳在中,太阳在后(下)手足三阴经分布于四肢内侧:太阴在前(上),厥阴在中,少阴在后(下)特殊:足三阴经在内踝高点8寸以下是:厥阴在前,太阴在中头面,躯干:手阳明——肩前、颈、下齿、鼻旁手少阳——肩上、颈、耳后、眉梢手太阳——肩胛、颈、耳前足阳明——目下、面周、颈前、胸腹第二侧线足少阳——外眦、头颞、项侧、胁腰侧足太阳——内眦、头顶第一侧线、项后、背腰第一、二侧线、骶。躯干:手三阴经:手太阴----上胸外侧(第三侧线上段)手厥阴---乳旁手少阴---腋下足三阴经:足太阴---胸腹第三侧线足厥阴---阴部,胁部足少阴---胸腹第一侧线走向规律交接规律流注规律：表里属络:走向规律:手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足走胸交接规律:手三阳交手三阴在手指,手三阳交足三阳在头(同名经),足三阳交足三阴在脚趾,足三阴经交手三阴经在胸腹流注规律：肺大胃脾心小肠,膀肾包焦胆肝详表里属络:脏腑的属络:阴经属脏络腑主里,阳经属腑络脏主表十二经的表里配对:与脏腑的表里配属一致,经脉一阴一阳互相衔接,脏与腑互相属络,经别和络脉的互相沟通.阴经属于脏:手三阴联系于胸部,其内属于肺,心包,心;足三阴联系于腹部,其内属于脾,肝,肾.即”阴脉营其脏”阳经属于腑:手三阳属于大肠,三焦,小肠;足三阳内属于胃,胆,膀胱.即”阳脉营其腑”奇经八脉定义“奇”的含义与十二正经的区别（特点)功能各经名称的含义、循行分布及作用特点与脏腑无直接的属络关系；奇经八脉之间无表里配偶关系；除任、督二脉外，均无自己所属的经穴奇经八脉之间无气血流注。功能:1.统帅,主导作用2.沟通,联络作用3.蓄积,渗灌的调节作用各经名称的含义、循行分布及作用:一源三歧十二经别(分支)定义:指从十二经脉另行分出,深入体腔,以加强表里相合关系的支脉,又称”别行的正经”特点与分布规律离：指经别从正经分出（肘膝）入：指经别由体表进入体内（躯干）出：指经别由体内走向体表（头项浅）合：指经别又与正经会合（面部）例如:手少阴经别离：从手少阴经脉分出入：归属于心脏出：浅出面部合：与手太阳经在内眼眦会合十二经别(分支)六合：十二经别中，无论阴经经别，阳经经别，开始从本经别出，以后都合于阳经经别，故称“六合”。作用:1.加强了表里两经的联系,2.加强了经脉与脏腑的联系3.加强了十二经别与头部的联系十二经筋定义:指与十二经脉相应的筋肉部分,其分布范围与十二经脉大体一致.是十二经脉之气结聚于筋肉关节的体系.分布特点:结,聚,散,络;分布范围广(成片)十二经筋作用:1.联络肌肉骨骼,使人体成为一个整体,2.约束骨骼,利于关节的屈伸,以保持人体正常的运动功能.临床意义:1.有独到的病候:转筋,拘挛2.有独到的刺法:燔针劫刺(火针)3.有特殊的穴位:以痛为腧十二皮部定义:指十二经脉相应的皮肤部分,属十二经脉及其络脉的散布部位.是十二经脉功能活动反映于体表的部位,也是络脉之气散布的部位.分布规律:十二经脉在皮肤的相应区域作用:1.抗御外邪,保卫机体2.反映病候,协助诊断十五络脉(分支)定义:十二经脉在四肢各分出一络,加上任脉的络穴,督脉的络穴及脾之大络,称分布规律和特点:1.沿经的分布性,络脉与经相通2.表里相对性:经别主内,无所属穴位,无所主病症;络脉主外,各有一络穴,并有所主病症3.广泛的分布性:指孙络(是络脉中最细小的分支),浮络(浮行于浅表部位的络脉)作用:1.沟通表里两经,加强表里两经的联系2.渗灌血液,营养周身,贯通营卫例如:手太阴之别，名曰列缺。起于腕上分间，并太阴之经，直入掌中，散入于鱼际。其病：实，则手锐掌热；虚，则欠（去欠）小便遗数。取之去腕一寸半，别走阳明也经气的定义:经络之气,指经络运行之气及其功能活动.内经称”真气”,指真气散布于全身经络经气的范围:营气,卫气,宗气和元气实质:水谷化生的精微之气,吸入的清气和肾藏的先天精气的综合功能体现.经气经络的根结标本与气街四海根结:指十二经脉之气起始和归结的部位.标本:经气集中于四肢部位为本,扩散于头面胸腹一定部位为标.气街:四海:经络的作用沟通内外,网络全身《灵枢·海论》说:“夫十二经脉者，内属于府藏，外络于支节”。运行气血,协调阴阳《灵枢·本藏》说“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”，抗御病邪,反映症候(传注病邪的渠道;反映病候的渠道)传导感应,调整虚实《灵枢·官能》说:“审于调气，明于经隧”。经络的临床应用1.诊断方面经络辨证(指导分经辨证,以症辨经)经络诊法（经络望诊，经络腧穴按诊，经络腧穴电测定）2.治疗方面:指导针灸治疗(针灸选穴,刺灸方法)指导药物归经思考题1.经络腧穴学与针灸学的特点和定义2.针灸的起源,表明其发展的代表性著作3.经络和经气的定义4.十二经5.奇经八脉的特点和功能6.那些是十二经的附属部分