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呼吸系统主要功能是进行气体交换呼吸道上呼吸道:鼻咽喉肺下呼吸道:气管支气管及其在肺内的分支一、鼻1、分部：外鼻、鼻腔和旁窦三部分.2、外鼻：以鼻骨和软骨为支架3、鼻腔：以骨性鼻腔为基础，鼻中隔将鼻腔分为左右两侧鼻腔，每侧鼻腔又可分为鼻前庭和固有鼻腔.顶壁⑴固有鼻腔：底壁内侧壁（鼻中隔）外侧壁：上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道.易出血区(Little区)：位于鼻中隔的前下部粘膜，内有丰富的血管吻合丛，约90﹪的鼻出血发生于此处⑵固有鼻腔的粘膜包括呼吸区和嗅区。4、鼻旁窦（鼻腔周围颅骨内有与鼻腔相通的含气空腔，包括上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦）蝶筛隐窝：蝶窦开口于鼻腔的结构：上鼻道：筛窦后群中鼻道：筛窦前、中群额窦上颌窦二、喉下鼻道：鼻泪管1、位置：颈前正中，C3—6之间，会厌上缘—环状软骨下缘2、构造：以喉软骨为支架，由软骨间的连结、喉肌和黏膜连接起来3、喉软骨：不成对：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨成对：杓状软骨4、喉软骨的连结⑴喉的关节：环甲关节环杓关节⑵喉的膜性连结：甲状舌骨膜弹性圆锥（环甲韧带）：环甲正中韧带、声韧带方形膜：前庭韧带名词解释：环甲正中韧带：是弹性圆锥前部的增厚部分，连于环状软骨弓和甲状软骨之间，体表可触及，是急性喉阻塞时进行穿刺或切开的部位。5、喉肌：紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂控制发音强弱和音调高低⑴环甲肌：紧张声韧带⑵环杓后肌：开大声门裂，紧张声韧带6、喉腔：⑴交通：上与喉咽相通，下连气管⑵分部：喉前庭、喉中间腔、声门下腔名解：声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨底之间的裂隙，是喉腔中最狭窄之处，包括软骨间部和膜间部。声韧带及相关结构声韧带：弹性圆锥上缘游离，张于甲状软骨前角的后面至杓状软骨声带突之间声襞：喉腔侧壁突入腔内的一对粘膜皱襞，其内有声韧带声门裂：左右声襞及杓状软骨底部之间的裂隙，是喉腔中最狭窄部位声带：声韧带+声襞+声带肌三、气管和支气管1、位置：从环状软骨下缘至胸骨角平面(C6—T4/5)分为左、右主支气管.2、结构特点：气管全长由14—17个呈“C”形的透明软骨环构成名词解释：气管隆嵴：气管杈处内面向上偏向左侧的半月状嵴称气管隆嵴，是支气管镜检查的重要标志3、气管切开术：常在第3-5气管软骨环处4、支气管：左主支气管细、长、斜；右主支气管粗、短、直异物多易进入右主支气管四、肺1、位置：胸腔内，纵隔两侧.2、形态：一尖：肺尖一底：肺底三面：肋面、纵隔面、膈面(即肺底）三缘：前缘、后缘、下缘名词解释：肺门和肺根：纵隔面中央的主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入处叫肺门，这些出入肺门的结构，被结缔组织包裹在一起叫肺根。肺根内结构的排列：动支静、支动静，左右上下略不同，前后均为静动支.3、分叶：左二右三：左肺：上、下叶右肺：上、中、下叶4、支气管肺段：每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织构成支气管肺段5、支气管树：主支气管肺叶支气管肺段支气管支气管树五、胸膜1、位置：衬覆于胸壁内面、膈上面和肺表面的一层浆膜；有壁胸膜和脏胸膜之分名词解释：肺韧带：脏、壁两层胸膜在肺根下方重叠，形成的双层皱襞状结构，对肺起固定作用，又是肺手术的标志。2、脏胸膜3、壁胸膜：分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶4部分.4、胸膜腔：脏、壁胸膜在肺根处相互移行围成的腔隙，左右胸膜腔不相通5、胸膜隐窝：名词解释：肋膈隐窝(肋膈窦)：肋胸膜与膈胸膜返折形成的腔隙，是胸膜腔的最低点6、胸膜和肺的体表投影：⑴胸膜前界的体表投影：胸腺区、心包区肺的前界几乎与胸膜前界相同⑵胸膜和肺的下界体表投影锁骨中线腋中线肩胛线后正中线肺第6肋第8肋第10肋第11胸椎棘突胸膜第8肋第10肋第11肋第12胸椎棘突总体而言，肺下界的体表投影要比胸膜的高2个肋序六、纵隔1、定义和境界：两侧纵隔胸膜之间全部器官、结构与结缔组织的总称2、分区：上纵隔胸骨角平面下纵隔：前纵隔、中纵隔、后纵隔（心包为界）小结教学内容：呼吸系统目的要求：1.掌握呼吸系统的组成，上、下呼吸道的区分，鼻旁窦的组成及开口位置，喉软骨的组成，喉腔的分部，声门裂，左、右主支气管的形态特点，胸膜腔，壁胸膜的分部，肋膈隐窝，纵隔的定义和分区。2.熟悉鼻的分部和鼻腔，喉的位置，喉软骨的连结，气管的位置，气管隆嵴，气管切开的部位，肺的形态及分叶，肺韧带，胸膜和肺的体表投影。3.了解喉肌，气管的结构特点，支气管树，支气管肺段。思考题1.简述鼻旁窦的组成及其开口位置。2.喉的软骨支架包括哪些？它们是如何连结的？3.当异物坠入气管时，易进入哪侧主支气管？为什么？4.声带由哪些结构构成？5.简述壁胸膜的分部。6.简述纵隔的定义及分部。7.名词：易出血区(Litter区)声韧带环甲正中韧带声门裂喉室气管隆嵴肺门肺韧带胸膜腔肋膈隐窝