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维生素E的作用14临床医学本科一班张雨强109前言：维生素E（VitaminE）是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。溶于脂肪和乙醇等有机溶剂中，不溶于水，对热、酸稳定，对碱不稳定，对氧敏感，对热不敏感，但油炸时维生素E活性明显降低。生育酚能促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加；使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产，还可用于防治男性不育症、烧伤、冻伤、毛细血管出血、更年期综合症、美容等方面。近来还发现维生素E可抑制眼睛晶状体内的过氧化脂反应，使末稍血管扩张，改善血液循环，预防近视发生和发展。维生素E早在20年代就被人们发现，Evans和他的同事在研究生殖过程中发现，酸败的猪油可以引起大鼠的不孕症。在1936年分离出结晶体，1938年被瑞士化学家人工合成.据中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所杨晓光研究员介绍：1922年国外专家发现一种脂溶性膳食因子对大白鼠的正常繁育必不可少。1924年这种因子便被命名为维生素E。在之后的动物实验中，科学家们发现，小白鼠如果缺乏维生素E则会出现心、肝和肌肉退化以及不生育；大白鼠如果缺乏维生素E则雄性永久不生育，雌性不能怀足月胎仔，同时还有肝退化、心肌异常等症状；猴子缺乏维生素E就会出现贫血、不生育、心肌异常。80年代，医学专家们发现，人类如果缺乏了维生素E则会引发遗传性疾病和代谢性疾病。随着研究的深入，医学专家又认识到维生素E在防治心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及其他并发症、中枢神经系统疾病、运动系统疾病、皮肤疾病等方面具有广泛的作用。正文：化学结构维生素E结构式生育酚主要有四种衍生物，按甲基位置分为α、β、γ和δ四种。与生育酚相关的化合物生育三烯酚在取代基不同时活性是一定的，但生育酚的活性会明显降低。下表列出用以下官能团取代后生育三烯酚与生育酚的活性比：衍生物RRR活性比αCH3CH3CH3100βCH3HCH340γHCH3CH310δHHCH31生理功能1.促进垂体促性腺激素的分泌，促进精子的生成和活动，增加卵巢功能，卵泡增加，黄体细胞增大并增强孕酮的作用。缺乏时生殖器官受损不易受精或引起习惯性流产。2.改善脂质代谢，缺乏时导致血浆胆固醇(TC)与甘油三脂(TG)的升高，形成动脉粥样硬化。3.对氧敏感，易被氧化，故可保护其他易被氧化的物质，如不饱和脂肪酸，维生素A和ATP等。减少过氧化脂质的生成，保护机体细胞免受自由基的毒害，充分发挥被保护物质的特定生理功能。4.稳定细胞膜和细胞内脂类部分，减低红细胞脆性，防止溶血。缺乏时出现溶血性贫血。5.大剂量可促进毛细血管及小血管的增生，改善周围循环。【正常需要】[人体正常需要量]成人的建议每日摄取量是8～10IU；一天摄取量的60％～70％将随着排泄物排出体外。维生素E和其他脂溶性维生素不一样，在人体内贮存的时间比较短，这和维生素B、C一样；医学专家认为，维生素E常用口服量应为每次数10至于100毫克，每日1至3次。大剂量服用指每日400毫克以上，长期服用指连续服用6个月以上。一般饮食中所含维生素E，完全可以满足人体的需要。因此，老年人长期服用维生素E不仅是不需要的，而且是不安全的，还能产生副作用。【过量】大剂量服用维生素E真的有益无害吗？美国医学专家罗伯特提出忠告：长期服用大剂量维生素E可引起各种疾病。其中较严重的有：血栓性静脉炎或肺栓塞，或两者同时发生，这是由于大剂量维生素E可引起血小板聚集和形成；血压升高，停药后血压可以降低或恢复正常；男女两性均可出现乳房肥大；头痛、头晕、眩晕、视力模糊、肌肉衰弱；皮肤豁裂、唇炎、口角炎、荨麻疹；糖尿病或心绞痛症状明显加重；激素代谢紊乱，凝血酶原降低；血中胆固醇和甘油三酯水平升高；血小板增加与活力增加及免疫功能减退。维生素E中毒症成人服用相对大剂量的维生素E(右旋-α-生育酚400~800mg/d)经年累月而无任何明显损害.服用800~3200mg/d者，偶尔会出现肌肉衰弱，疲劳，呕吐和腹泻.维生素E＞1000mg/d时的最明显的毒性作用是对维生素K作用的拮抗并增强了口服香豆素抗凝剂的作用，此可导致明显的出血.【缺乏】维生素E缺乏症红血球被破坏、肌肉的变性、贫血症、生殖机能障碍。医学应用维生素E在人体内作用最为广泛，比任何一种营养素都大，故有“护卫大使”之称。在身体内具有良好的抗氧化性,即降低细胞老化。保持红细胞的完整性，促进细胞合成，抗污染，抗不孕的功效。缺乏维生素E，会导致动脉粥样硬化，血浓性贫血，癌症，白内障等其他老年腿行性病变疾病；形成疤痕；会使牙齿发黄；引发近视；引起残障、弱智儿；引起男性性功能低下；前列腺肥大等等。治疗银屑病[1]维生素E治疗银屑病有效，可能是从以下几个方面发挥了作用：⑴维生素E是人体中必不可少的一种物质，但银屑病血清中维生素E的含量比正常人明显降低。因此，补充维生素E能维持它在人体中的正常含量，从而恢复人体因缺乏它而产生的某些功能异常，并进而对银屑病发挥治疗作用。⑵银屑病存在着微循环的障碍，而维生素E能改善这种障碍，对银屑病发挥治疗作用；此外，银屑病还容易伴发心血管疾病，而维生素E能通过增加血液中的高密度脂蛋白含量，来预防心血管疾病的发生。⑶银屑病患者体内维生素A减少，而且维生素A在人体内有很容易被氧化。维生素E因为比维生素A更容易被氧化，所以能以牺牲自己，来对维生素A起到保护作用。此外，维生素E还能保护多种不饱和脂肪酸，使他们不被氧化，从而使体内的氧自由基减少(银屑病患者体内氧自由基增多)，使细胞膜免受氧自由基的损害，进而能达到治疗银屑病、保护身体健康的作用。由上述可见，用维生素E治疗银屑病是合理的，而且经临床治疗证实也是有效的。维生素E可用于治疗胃溃疡[1]近年来研究发现，用维生素E治疗消化性溃疡病也有很好的效果。有研究报告，用维生素E胶丸，每次400毫克，每日两次，佐服胃舒平2片，每日3次，4周为1个疗程。结果胃镜检查显示，应用维生素E治疗后有效率达89.6%，其效果与用雷尼替丁治疗（83.8%）相仿。在治疗中，仅有少数病人出现腹胀、头晕等轻度不良反应，均不影响继续治疗。维生素E是一种良好的天然脂溶性维生素，在体内可保护易被氧化的物质，减少过氧化脂质的生成。新近有研究表明，溃疡病患者胃粘膜抵抗力差与脂肪过氧化作用紊乱有关。维生素E可起调节脂肪氧化、清除氧化自由基的作用，而保护细胞不受氧化剂的损害。同时，大量的维生素E又可促进毛细血管和小血管增生，并改善周围血液循环，增加组织中氧的供应，从而给溃疡面愈合创造良好的营养条件。此外，尚可抑制幽门螺旋杆菌的生长，使溃疡病愈合后的复发率降低。美容作用（1）维护青春维护美，通过补充适宜的维生素来达到养颜护肤、延缓衰老的目的，是近年来美容潮流中一股清新、自然的时尚风气。（2）保持身体健康的必需营养素，维生素E是一种脂溶性维生素，又称生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。（３）保护肌肤，令肌肤有弹性，维生素E能稳定细胞膜的蛋白活性结构，促进肌肉的正常发育及保持肌肤的弹性，令肌肤和身体保持活力；维生素E进入皮肤细胞更能直接帮助肌肤对抗自由基、紫外线和污染物的侵害，防止肌肤因一些慢性或隐性的伤害而失去弹性直至老化。另外很多消费者不知道：维生素E是一种脂溶性维生素，摄入时需要与红花籽油、紫苏油这样的配料协同作用，才有利于吸收。养生堂天然维生素E胶囊中的红花籽油和紫苏油，富含亚油酸和亚麻酸等人体必需的不饱和脂肪酸，能够配合天然维生素E发挥至佳功效；另一方面，它们本身也具有防止衰老、调节内分泌等作用，对女性很有好处。需要人群1、饮用以氯消毒的自来水的人必须多摄取维生素E；2、服用避孕药、阿斯匹林、酒精、激素的人要补充维生素E；3、心血管病、巴金森症患者、孕妇和中老年人要补充维生素E。4、儿童发育中的神经系统对维生素E缺乏很敏感，维生素E缺乏的时候如不及时使用维生素E补充治疗，可迅速发生神经方面的症状。外用方法维生素E外用方法一：秋冬保湿。天然维生素E+乳液或面霜，秋冬干燥时节，只需用针刺破天然维生素E软胶囊外衣，滴一滴混在乳液或面霜中，将其涂于需要保养的部位；在特别干燥的季节，沐浴后，将维生素Ｅ混合护肤乳液一起使用，能避免干燥起皮；长久坚持，能令肌肤滋润、白皙。此法特别适合长期在空调室内工作的女性。维生素E外用方法二：用维生素E和珍珠粉调和，当眼霜搽。然后多点时间仔细按摩后，双手指互相快速摩擦，令手指发热后，捂在眼睛上，停留几秒，轻轻移至眼角，重复三至五次，加快眼霜的吸收，感觉不错，眼睛一点都不油。维生素E外用方法三：天然维生素E+酸奶+蜂蜜+柠檬汁，取酸奶二匙、蜂蜜半匙、柠檬汁半匙，与三粒天然维生素E调成糊状，敷面15分钟后，用温水洗净，注意最好不要用过烫或过冷的水，此法能将毛细孔里的污垢彻底清除，滋养美白，令肌肤光彩照人。维生素E外用方法四：美发护发，天然维生素E+洗发水+护发素，洗发时，将一粒天然维生素E油滴在洗发水中混合使用；使用护发素的时候，也将天然维生素E混合在一起轻轻按摩，三分钟后冲洗干净，此法能令头发滋润、顺滑，立时见效。维生素E-代谢吸收维生素E在胆酸、胰液和脂肪的存在时，在脂酶的作用下以混合微粒，在小肠上部经非饱和的被动弥散方式被肠上皮细胞吸收。各种形式的维生素E被吸收后大多由乳糜微粒携带经淋巴系统到达肝脏。肝脏中的维生素E通过乳糜微粒和极低密度脂蛋白（VLDL）的载体作用进入血浆。乳糜微粒在血循环的分解过程中，将吸收的维生素E转移进入脂蛋白循环，其他的作为乳糜微粒的残骸。α-生育酚的主要氧化产物是α-生育醌，在脱去含氢的醛基生成葡糖醛酸。葡糖醛酸可通过胆汁排泄，或进一步在肾脏中被降解产生α-生育酸从尿酸中排泄。发展趋势天然维生素E逐步替代合成维生素E：据从事维生素研究的专业人士介绍，为了保健和防病治病，不少人都在购买维生素E服用，但一般都是合成的维生素E制品。随着近代医学和营养学的发展，科学家们发现，与合成品相比，天然维生素E其实更符合人体的需要。这些天然的维生素E广泛存在于植物的绿色部分以及禾本科种子的胚芽里，尤其在植物油中含量丰富。据了解，现在已经有利用高科技从大豆油中分离提纯出的天然维生素E。这种天然维生素E由于在生产过程中没有产生化学反应，保持了维生素E原有的生理活性和天然属性，更容易被人体吸收利用，而且安全性也高于合成维生素E，更适于长期服用。实验还证明，天然维生素E的抗氧化和抗衰老性能指标都数十倍于合成的维生素E。另外，在医药制品、保健食品、化妆品等方面，天然维生素E也正在逐渐取代合成的维生素E。在我国，天然维生素E可望在近期内以适中的价格进入市场，以满足大众健康的需要。不过09年的上半年数据显示，市场上的维生素e软胶囊还是以合成的原料为主。大众想要获得天然维生素e还需要等待一段时间。小结：维生素E具有很好的也很丰富的药理作用，但是维生素E仍属于药品，故用量与用法都与应该遵照药品的说明书进行，而且老年人长期服用维生素E不仅是不需要的，而且是不安全的，还能产生副作用。维生素E既可用作外用药也可作为内服药，作用途径也不算单一，并且还有其特殊的用途，如：饮食富含多不饱和脂肪(植物油、鱼类油)的人必须多服用维生素E；葡萄糖酸亚铁、胃酶蛋白盐、柠檬酸盐、丁烯二酸盐等有机铁不会破坏维生素E；饮用以氯消素毒的自来水的人必须多摄取维生素E；服用避孕药、激素或是妊娠及哺乳期的妇女必须摄取较多的维生素E；面临更年期的妇女要增加维生素E的摄取量，建议可服用复合生育酚，每天400～1200IU。维生素E不会减少心脏病发病率如果连续4~6年内每天服用维生素E，其患心肌梗死、中风或因心脏病致死的危险性并不比每日服用安慰剂者低。维生素E是一种能够低消氧化作用的抗氧化剂。氧化作用是与衰老和疾病相关的自然反应，包括动脉硬化。故维生素E具有很大的发展潜力。参考文献张嘉麟，方允中.血液中谷胱甘肽过氧化物酶活力微量测定.中华医学检验杂志,1985,8:199－201.DCCI2009上半年中国互联网调查数据