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十六、内科学1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A减弱甲状腺激素的作用B抑制甲状腺激素合成C干扰碘的吸收D抑制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用答案：B2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象EGraves眼病、术前准备答案：C3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸答案：C4.临床诊断甲亢最有意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B突眼C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D胫前粘液性水肿E脉压增大伴周围血管征答案：C5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E阵发性房颤答案：E6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A血管丰富、充血、水肿B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D眼球肌水肿增大E浆细胞浸润答案：A7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A常见于老年人，易发生甲亢危象B突眼征明显C甲状腺肿大明显DT4不增高，而只有T3增高E心悸、多食、多汗、无力明显答案：A8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A1个月B2个月C3个月D半年E1年答案：D9下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A浸润性突眼B全血减少C甲状腺功能减低D中毒性肝炎E粒细胞减少答案：B10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4DFT3EFT3答案：A11.对于偏头痛的描述，下述哪个不正确?A女性比男性普遍B大多数偏头痛在儿童和青年期(10-30岁)发病C约60%病人有头痛家族史D典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种E中—重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类答案：D12.预防偏头痛下列药物哪种无效A心得安B尼莫地平C苯噻啶D塞庚啶E藻酸双酯钠答案：E13.下列与偏头痛诊断不符的是A头痛为中度或重度，多为单侧胀痛，较少累及对侧B长期反复发作C头痛时常伴恶心.呕吐.畏光.畏声D试用麦角胺制剂止痛有效E体格检查、神经系统检查无异答案：A14.偏头痛间歇期治疗最常用的药物是A利眠宁B糖皮质激素C苯噻啶D葛根素E百忧解答案：C15.偏头痛患者应用咖啡因麦角胺片的正确方法是A头痛发作早期即开始服用B头痛间歇期有规则地服用C头痛发展至高峰时服用D头痛伴有恶心、呕吐时服用E头痛出现后用一般镇痛剂无效时再服用答案：A16.偏头痛病人服有咖啡因麦角胺治疗,正确的服法是A头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片B头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片C头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片D头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过6片E头痛剧烈时可加用到4片答案：B17.最常见的偏头痛类型是A典型偏头痛B晚发型偏头痛C基底动脉型偏头痛D偏头痛等位发作E普通型偏头痛答案：E18.典型偏头痛临床上可分为4期，不包括以下哪期A前驱期B潜伏期C先兆期D头痛期E头痛后期答案：B19.以下关于普通型偏头痛错误的是A如果不治疗，每次发作多持续4—72小时B多无器质性病变C是偏头痛中最常见的类型D前驱症状可有可无E大多有明显的先兆答案：E20.下列哪项不属于偏头痛等位发作A闪光暗点B腹型偏头痛C复发性眩晕D精神型偏头痛E发作性意识不清.四肢抽搐后头痛答案：E21.已被认可的重症肌无力的治疗不包括A丙戊酸钠B胸腺切除C吡啶斯的明D皮质类固醇E血浆置换法答案：A22.重症肌无力的主要病理生理机制是A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酰胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少答案：D23.关于重症肌无力下述哪项是错误的A临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳B症状常晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻C是一种获得性自身免疫性疾病D抗胆碱酯酶药物治疗有效E腾喜龙试验阴性答案：E24.重症肌无力可合并其它自身免疫性疾病,下面哪项不正确A甲状腺功能亢进B系统性红斑狼疮C类风湿性关节炎D甲状腺炎E以上均不是答案：E25.在下面重症肌无力Osserman分型中,哪项不正确A眼肌型B轻度全身型C中度全身型D重度全身型E重症急进型答案：D26.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A女性多于男性，任何年龄组均可发病B大多起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹C主要症状为受累肌肉呈病态疲劳，劳累后加重，休息后减轻D全身肌肉均可受累E死亡常见原因为危象答案：D27.下列关于重症肌无力的说法中不正确的是A重症肌无力患者中，70%患者有胸腺肥大B家族性病例多见C感染，精神创伤，过度疲劳，妊娠，分娩等可为诱因D10岁以下小儿眼肌受损较为常见E心肌偶可受累，引起突然死亡答案：B28.在重症肌无力的治疗中，对于大剂量隔日疗法不能缓解的患者，应选用那种方法A新斯的明+阿托品B血浆置换C小剂量递增隔日疗法D甲基强的松龙冲击疗法E胸腺切除答案：D29.在用皮质类固醇激素治疗重症肌无力过程中，为防止病情加重或危象的发生，下述哪项不正确A采用小剂量递增疗法B及时补钙、补钾C防止各种感染的发生D采用大剂量递减疗法E尽量避免使用影响神经肌接头功能的药物答案：D30.在处理重症肌无力各种危象的过程中，下面哪项是抢救成功的关键A应用新斯的明B应用激素C血浆置换D免疫抑制剂E保持呼吸道通畅，必要时用呼吸机辅助呼吸，防止肺不张，肺部感染等并发症答案：E31.周期性麻痹最常见的类型为：A低钾型B高钾型C正常血钾型D甲亢性周期性麻痹E以上都不对答案：A32.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：A婴幼儿B少年期C青壮年期D中老年期E以上都不对答案：C33.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对：A女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加B发病一般多发生在夜晚或晨醒时C表现为四肢软瘫，程度可轻可重D肌张力减低E腱反射减弱或消失答案：A34.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A头颈部B双上肢C双下肢D躯干肌E以上都不对答案：C35.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现：A血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达1～2mmol/LB尿钾也减少，血钠可升高C心电图出现U波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等D肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应E以上均正确答案：E36.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点：A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B感觉无障碍C无脑神经障碍D膀胱直肠功能障碍E病理征阴性答案：D37.下列那种疾病不能引起血钾降低：A原发性醛固酮增多症B肾小管酸中毒C应用噻嗪类利尿剂D大量输入葡萄糖E服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量答案：E38.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对：A急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情B甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作C重症病例可用10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用D平时应少食多餐，并限制钠盐摄入E首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗答案：A39.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现：A膀胱直肠功能正常B头面部肌肉麻痹，眼球运动不能C严重的可累及呼吸肌而造成死亡D神志清楚，构音正常E心率缓慢，室性早搏和血压增高答案：B40.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确：A发作时多伴有血钾降低B严重者可有呼吸肌障碍C血钾正常者可排除本病D好发于轻、壮年男性E饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病答案：C41.周期性麻痹最常见的类型为：A低钾型B高钾型C正常血钾型D甲亢性周期性麻痹E以上都不对答案：A42.低钾型周期性麻痹一般好发于那个年龄段：A婴幼儿B少年期C青壮年期D中老年期E以上都不对答案：C43.关于低钾型周期性麻痹下列那项不对：A女性多于男性，随年龄增长而发作次数增加B发病一般多发生在夜晚或晨醒时C表现为四肢软瘫，程度可轻可重D肌张力减低E腱反射减弱或消失答案：A44.周期性麻痹肌无力常由那个部位的肌肉开始A头颈部B双上肢C双下肢D躯干肌E以上都不对答案：C45.周期性麻痹散发性病例发作期有那些表现：A血清钾一般降到3.5mmol/L以下，最低可达1～2mmol/LB尿钾也减少，血钠可升高C心电图出现U波，P-R间期.Q-T间期延长，S-T段下降等D肌电图显示电位幅度降低或消失，严重者电刺激无反应E以上均正确答案：E46.以下那一个症状不是周期性麻痹诊断的要点：A反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪B感觉无障碍C无脑神经障碍D膀胱直肠功能障碍E病理征阴性答案：D47.下列那种疾病不能引起血钾降低：A原发性醛固酮增多症B肾小管酸中毒C应用噻嗪类利尿剂D大量输入葡萄糖E服用氨苯蝶啶.氨体舒通过量答案：E48.治疗低血钾型周期性麻痹下列那种方法不对：A急性发作时应尽可能的静脉给药，以控制病情B甲亢性周期性麻痹应积极治疗甲亢，可预防发作C重症病例可用10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中静脉滴注，并与氯化钾口服合用D平时应少食多餐，并限制钠盐摄入E首选碳酸酐酶抑制剂预防性治疗答案：A49.周期性麻痹不会出现下列那种临床表现：A膀胱直肠功能正常B头面部肌肉麻痹，眼球运动不能C严重的可累及呼吸肌而造成死亡D神志清楚，构音正常E心率缓慢，室性早搏和血压增高答案：B50.下述关于周期性麻痹的描述哪项不正确：A发作时多伴有血钾降低B严重者可有呼吸肌障碍C血钾正常者可排除本病D好发于轻、壮年男性E饱餐、酗酒、过度疲劳、感染、创伤等可诱发本病答案：C51.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是A减弱甲状腺激素的作用B抑制甲状腺激素合成C干扰碘的吸收D抑制甲状腺激素的释放E拮抗促甲状腺激素的作用答案：B52.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A应激B甲亢危象、妊娠C甲亢危象、术前准备D甲亢性心脏病、甲亢危象EGraves眼病、术前准备答案：C53.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低A氨基酸B葡萄糖C胆固醇D血钙E尿酸答案：C54.临床诊断甲亢最有意义的体征是A心率加快，第一心音亢进B突眼C弥漫性甲状腺肿伴血管杂音D胫前粘液性水肿E脉压增大伴周围血管征答案：C55.甲亢性心脏病最常见的心律失常是A房室传导阻滞B室性期前收缩C交界性期前收缩D房性期前收缩E阵发性房颤答案：E56.下列哪项不是浸润性突眼病理改变A血管丰富、充血、水肿B脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C淋巴细胞浸润D眼球肌水肿增大E浆细胞浸润答案：A57.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现A常见于老年人，易发生甲亢危象B突眼征明显C甲状腺肿大明显DT4不增高，而只有T3增高E心悸、多食、多汗、无力明显答案：A58.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗A1个月B2个月C3个月D半年E1年答案：D59下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用A浸润性突眼B全血减少C甲状腺功能减低D中毒性肝炎E粒细胞减少答案：B60.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4DFT3EFT3答案：A61.支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A舒喘灵B氨茶碱C地塞米松D西地兰或毒毛旋花子甙KE度冷丁答案：B62.支气管哮喘的临床常用的分型有：A外源性、内源性、混合性B外源性、内源性、哮喘持续状态C外源性、感染性、混合性D单纯性、喘息型、混合型E内源性、感染性、混合性答案：A63.哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A必嗽平B氯化铵C碘化钾D静脉补充等渗液体E淡竹沥答案：D64.下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?A注射氨茶碱后症状好转B阵发性夜间呼吸困难C咳出粉红色泡沫样痰D肺部闻及哮鸣音E肺部闻及湿罗音答案：C65.过敏性肺炎区别于支气管哮喘，最主要的是：A有发热、咳嗽、气喘B肺部听诊有哮鸣音C血液嗜酸粒细胞增多D痰检嗜酸粒细胞增多EX线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影答案：E66.哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?A广泛哮鸣音B发热C呼气性呼吸困难D动脉血PaO28.0Kpa(60mmHg)E动脉血PaCO26.7(50mmHg)答案：E67.女，20岁，3-4天前淋雨