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1山西大同大学医学院考试科目：预防医学（A卷）(共6页)一、名词解释：每题2分，共10分。1．preventivemedicine2．environmentalpollution3．healtheducation4．nutrition5．medicalmodel二、填空题：每空0.5分，共20分。1．整体健康是由、和三个维度构成。2．社会因素主要是通过感受，而不是感受起作用。3．预防工作可分为、、、、五个层次。4．远期危害是指、和。5．环境污染物主要来源于、和。6．目前全球存在的主要环境问题是臭氧层破坏、和现象。7．职业性损害包、和。8．矽肺的基本病理变化是和，其典型病理变化是。9．汞中毒时由于肾脏的消耗，而呈现血汞和尿汞不一定相平行的现象。10．平衡膳食宝塔很直观的告诉居民和的概念。11．根据我国人民的饮食结构比较容易缺乏的无机盐是、和。12人体所需维生素C主要由蔬菜水果提供。13．食物的营养价值是指食物中和能满足人体需要的程度。14．医院基本膳食分为、、和四种。15．人际关系是人们获得社会支持的条件，社会网络是人们获得社会支持的条件。三、判断题：对的划“√”号，错的划“ⅹ”号，将答案填在括号内；每题1分，共10分。1．新时期的卫生工作方针特别提出“动员全社会参与”。（）2．疾病是一种生物学尺度，患病是一种感觉尺度。3．健康效应谱第二个谱级属于生理效应。4．凡是摄食引起的急性胃肠炎均属于食物中毒。5．能量是人体必须的营养素。6．谷类加工过于精细，可以造成大量的维生素C损失。7．工业“三废”是指废气、废烟、废水。8．LCO（LDO）为最低致死浓度（剂量）。9．慢性铅中毒最早的变化是卟啉代谢障碍。10．口服汞盐患者应立即洗胃。四、选择题：把所选项前的字母填在表格内；每题1分，共30分。【A型题】1．现代医学目的突出强调了：A．治疗病人B．预防疾病C．延长寿命D．增进健康2．影响健康的因素主要来自：A．生活方式与行为因素B．环境因素C．机体的生物因素D．医疗卫生服务因素3．现代健康观兼顾了人的自然属性和社会属性，关于心理健康的描述不正确的是：A．又称精神健康B．正确认识自我C．神经系统功能障碍D．及时适应环境4．因地质地理原因，使某地区土壤饮水中微量元素含量过量或过多，导致该地居民发生一种特殊性疾病，该病称：A．健康损害B．中毒C．地方病D．公害病5．痛痛病的发生原因是：A．慢性镉中毒B．急性镉中毒C．急性汞中毒D．慢性汞中度6．我国人民膳食蛋白质主要来源于：A．粮谷类B．大豆类C．薯类D．动物性食品7．蛋白质的互补作用实质上是使：A．其中的氨基酸可相互补充B．几种蛋白质可相互补充C．各种必须氨基酸在比例上接近人体的需要D．氨基酸的利用更科学8．平衡膳食是指：A.供给机体足够的热能B.供给机体足够的营养素学院：专业：班级：姓名：考号：2C.供给机体全部所需的营养素D.供给机体适宜数量的热能和各种营养素，且比例适当9．下列哪种维生素缺乏可致“口腔—生殖综合症”：A．维生素B1B．维生素B2C．维生素AD．维生素D10．一位60岁的老人喜欢吃鸡蛋、牛奶和瘦肉，认为这些食物有利健康，可是经常遭受便秘之苦。从饮食角度，你认为产生便秘的原因是：A．蔬菜水果吃的少B．海产品吃的少C．动物食品吃的多D．谷物吃的少11．下列哪种无机盐缺乏可引起味觉丧失及异食癖：A．钙B．锌C．碘D．硒12．能促进钙吸收的措施是：A．多吃粮谷类B．多吃蔬菜C．经常在户外晒太阳D．经常做理疗（热敷）13．含维生素A原最丰富的食物是：A．胡萝卜B．豆类C．鱼、肉类D．动物肝脏14．最符合正常生理的营养途径是：A．口服B．管饲C．中心静脉营养D．周围静脉营养15.下列哪种食物中毒的中枢神经系统表现明显：A．沙门氏菌属食物中毒B．葡萄菌肠毒素食物中毒C．副溶血性弧菌食物中毒D．肉毒中毒16．巯基络合剂作为以下哪种中毒的首选解毒剂：A．铅中毒B．汞中毒C．农药中毒D．苯中毒17．在生产环境中毒物进入人体的最主要途径是：A．呼吸道B．皮肤C．消化道D．以上都是18．化学污染物在人体的蓄积是产生哪种类型毒作用的前提：A．致敏作用B．急性中毒C．亚急性中毒D．慢性中毒19．职业性有害因素所致的职业性损害不包括：A．公害病B．职业性外伤C．职业病D．工作有关疾病20．矽肺X线胸片表现与肺部病变程度：A．前者重于后者B．后者重于前者C．不一定平行D．一定平行【X型题】21．下列关于职业病正确的论述是：A．职业有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病B．职业有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力C．政府规定，职业病享有劳保待遇．D．职业有害因素直接引起的疾病均称为职业病22．关于尘肺概念正确的描述是：A．有生产性粉尘引起B．仅由矽尘引起C．以肺组织弥漫性纤维化为其主要病理变化D．是一种全身性疾病23．用于诊断矽肺的主要X线影像为：A．矽结节B．肺间质纤维化C．类圆形小阴影D．不规则小阴影24．生活饮用水应符合以下哪些基本要求：A．流行病学安全，防止传染病的发生和传播B．感官性状良好，为人们所乐用C．水中所含化学物质适宜，不致引起地方病D．取水方便，经济合理，水量充足25．平衡膳食应具备的条件是：A．以动物食品为主，提高蛋白质摄入量B．膳食制度合理C．食物的多样化，感官性状良好D．加工烹调科学合理26．下列哪些疾病为碘缺乏病：A．地甲病B．克汀病C．斑釉齿D．甲状腺机能亢进27．与铁的吸收有关的因素，下列说法正确的是：A．维生素C可促进铁的吸收B．蛋类铁的吸收率高C．磷酸、植酸可妨碍铁的吸收D．谷类铁的吸收率低28．膳食纤维的生理作用是：A．促进微量元素吸收B．降低血清胆固醇C．预防癌症D．预防便秘29．随着能量供给量变化的维生素包括：A．维生素AB．维生素CC．维生素B1D．维生素B230．使用食品添加剂的目的是：A．改善食品的品质B．防止腐败变质C．增加食品的营养价值D．改善食品色、香、味五、问答题：共20分。31．正确应用膳食宝塔应遵循哪几项原则？（4分）2．防尘措施体现了哪八个字？就业前体格检查和就业后体格检查属于哪级预防？3．何谓社区卫生服务？其工作内容包括哪些？工作内容体现了什么的特点。（4分4．如何诊断职业病？并以慢性汞中毒为例说明。(7分)六、案例分析：10分。2007年7月10日，某校的三、四年级学生饮食瓶装甜牛奶课间餐后，在1.5～4小时间有232人发病。主要症状为剧烈而频繁地呕吐，多者可达20余次；其次为腹胀、腹痛、恶心，其中2名严重者住院治疗；大多体温正常，个别稍有低烧。该校未饮食该牛奶者未发病，在校外销售点购食该牛奶的有5人发病。停止饮食该牛奶后再没有出现新病例。大多患者1～2天后痊愈，严重病人经3～5天治愈，患者全部痊愈，无一人死亡。问题：1．该事件为食物中毒事件，其依据是什么？2．你考虑本例可能是哪种食物中毒？根据是什么？是否可以判定？为什么?3．杜绝今后类似的食物中毒发生还需要做什么工作？《预防医学》A卷标准答案一、名词解释：每题2分，共10分。1．preventivemedicine预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。2．environmentalpollution由于各种人为的或自然的原因，使环境构成发生重大变化，导致环境质量恶化。扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响，这种现象称为环境污染。3．healtheducation健康教育是研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，预防疾病。消除危险因素。促进健康的一门学科。4．nutrition机体摄取、消化、吸收和利用食物中的有效成分以维持生命活动的整个过程称为营养。5．medicalmodel医学模式是指在不同的历史阶段，人们对于人类生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，是人们观察、分析和处理医学有关问题的基本思想和主要方法。二、填空题：每空0.5分，共20分。1．生物、心理、社会2．心理、躯体3．个人预防、家庭预防、社区预防、国家预防、国际预防4．致癌作用、致畸作用、致突变作用5．生产性污染、生活性污染、其他污染6．温室效应、酸雨7．职业病、职业性外伤、工作有关疾病8．矽结节、肺间质纤维性变、矽结节9．金属硫蛋白10．食物分类、摄入量范围11．钙、铁、锌12．新鲜（红、黄、绿色）13．营养素、热能、营养14．普通膳食、软食、半流质、流质15．情感、组织三、判断题：每题1分，共10分。1√2×3√4×5×6×7×8×9√10×四、选择题：每题1分，共30分1D2B3C4C5A6A7C8D9B10A11B12C13A14A15D16B17A18D19A20C21ABD22ACD23CD24ACD25BCD26AB27ACD28BCD29CD30ABCD五、问答题：共20分。1．正确应用膳食宝塔应遵循哪几项原则？（4分）（1）确定你自己的食物需要量,另外，也不一定每天都照搬建议摄入量进食，重要的是一定要经常遵循宝塔各层、各类食物的大致比例。（2）同类互换，调配丰富多彩的膳食。（3）要合理分配三餐食量。（4）因地制宜，充分利用当地资源。（5）要养成习惯，长期坚持。42．防尘措施体现了哪八个字？就业前体格检查和就业后体格检查属于哪级预防？（共5分）革、水、密、风、护、管、教、查。（3分）就业前体格检查属于一级预防；就业后体格检查属于二级预防。（2分）3．何谓社区卫生服务？其工作内容包括哪些？工作内容体现了什么的特点。（共4分）社区卫生服务是以社区为基础，健康为中心，人民卫生服务需求为导向，由社区卫生服务机构利用适宜技术向社区居民提供的综合、经济、方便、可及的基本卫生服务。（2分）工作内容包括：医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育。（1分）特点：综合性。（1分）4．如何诊断职业病？并以慢性汞中毒为例说明。（共7分）根据职业史、生产环境的劳动卫生调查、临床观察和实验室检查结果综合分析，由职业诊断小组做出诊断。如：慢性汞中毒诊断。（仅答此内容—3分）（1）详细询问职业史：了解工人从事的职业、工种、工龄；接触汞种类、时间、浓度、方式；工艺流程、操作方式、防护措施及其他人患病情况等。（1分）（2）生产环境的劳动卫生调查：其内容包括工艺流程、操作方式、环境卫生条件、防护措施、及使用效果等一般情况，接触方式、浓度（或强度）时间等情况。（1分）（3）临床观察和实验室检查：（3分）1）详细询问病史：注意早期症状和接触汞的关系。2）特征性临床症状：易兴奋征、汞性震颤和口腔炎。3）实验室检查：查尿汞和发汞。（4）对于有汞的密切接触史，有临床表现，但尿汞不高的患者应做驱汞诊断。（1分）根据以上资料综合分析，由职业诊断小组做出诊断。（1分）六、案例分析：10分。1．该事件为食物中毒事件，其依据是什么？（3分）其依据是符合食物中毒特点：（1）短时间内出现大量病人：在1.5～4小时间有232人发病。（2）临床表现相似，且为胃肠炎症状：剧烈而频繁地呕吐、腹胀、腹痛、恶心。（3）发病与饮食瓶装甜牛奶有明确的关系：发病者都饮食了瓶装甜牛奶，未食者不发病。（4）人与人之间无直接传染：停止该瓶装甜牛奶再没有出现新病例。2．你考虑本例可能是哪种食物中毒？根据是什么？是否可以判定？为什么?（共6分）（1）考虑葡萄球菌肠毒素食物中毒。（1分）（2）根据是：（3分）1)季节性：夏秋季。2）可疑食物：符合，奶类。3）症状：符合，①主要症状为剧烈而频繁地呕吐，呕吐严重于腹泻；②大多体温正常，个别稍有低烧。（3）不能判定。（1分）（4）缺乏实验室检查。（1分）3．杜绝今后类似的食物中毒发生还需要做什么工作？（1分）需要更进一步深入的做好食物中毒调查和处理工作。