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第1页共9页考试时间：60分钟；合分人复查人盐城卫生职业技术学院2011/2012学年第1学期护理专业（考查、考试、阶段测验）试卷2010级涉外护理1-2班《外科护理》课程代码1031012题号一二三四五六七八总分得分一、名词解释：（共20分，每小题5分）1、原发性腹膜炎：2、连枷胸：3、逆行性遗忘：4、腹外疝：二、病例分析：（共20分，每小题10分）1．某成年男性，体重60kg，当日上午不慎被火烧伤，检查时面、胸腹部、右上肢、双下肢均被广泛烫伤（Ⅱ°、Ⅲ°）、左上肢Ⅱ°烧伤面积约为2%。问：（1）该患者烧伤总面积是多少及伤后第1个24小时补液总量是多少？（10分）（2）输液期间哪些指标可帮助判断补液速度是否适宜？（10分）得分评分人得分评分人得分评分人专业____________班级_____________学号___________姓名装订线第2页共9页三、单项选择题：（共60分，每小题1分）1、头面部烧伤，应特别警惕是否伴有A.眼部烧伤B.耳部烧伤C.消化道烧伤D.呼吸道烧伤E.以上都不是2、大面积烧伤48小时内主要威胁患者生命的病理变化是A.疼痛B.脓毒症C.应激性溃疡D.急性体液渗出E.急性肺水肿3、男，21岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经一般治疗后再次进入昏迷，诊断为硬膜外血肿。手术前为防止脑疝形成的主要措施是A.保持呼吸道通畅B.快速静滴甘露醇C.头部冰袋降温D.应用肾上腺皮质激素E.限制液体输入量4、颅内压增高的“三主征”是指A.头晕、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿E.头晕、猝倒、视神经乳头水肿得分评分人第3页共9页5、关于脑疝的处理，错误的是A.保持呼吸道通畅并吸氧B.密切观察病情变化C.20%甘露醇快速静脉输注D.躁动时注射哌替啶E.做好紧急手术准备6、患者，男性，35岁，头部受伤昏迷10min后清醒，传送途中又昏迷，估计颅内血肿的位置在A．帽状腱膜下B．脑硬膜外C．硬脑膜下D．脑实质内E．蛛网膜下腔7、患者，男性，28岁，头部受伤后意识不清约20min,头痛，恶心，呕吐，追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现，应诊断为A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅骨骨折D．硬脑膜外血肿E．颅内脓肿8、患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为患者进行物理降温时应注意A．拭浴时间不超过30分钟B．主要擦拭后颈部C．擦拭足底时间可稍长D．拭浴后10分钟测量体温E．观察面色，监测呼吸，脉搏等9、患者男性20岁不慎从高处跌下头部着地，伤后数小时出现头疼，眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A．颅前窝骨折B．颅中窝骨折C．颅后窝骨折D．鼻骨骨折E．面部外伤10、患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18/12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A．床头抬高15-30cm卧位B．清洁鼻前庭C．无菌棉球填塞鼻腔D．避免经鼻腔吸痰E．避免经鼻置胃管11、患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是A．头低位B．仰卧中凹位C．左侧卧位D．右侧卧位E．平卧位12、下列哪项不是多跟多处肋骨骨折的病理生理变化A．反常呼吸B．胸腔负压消失C．缺氧，ＣＯ２蓄积D．纵膈摆动E．回心血量减少13、下列哪项是判断开放性气胸的体征A．呼吸困难B．发绀C．脉搏细速第4页共9页D．气管向健侧移位E．伤口有气体出入的嘶嘶声14、患者男，22岁。右胸刺伤2小时，创口与胸腔相通，患者极度呼吸困难。现场急救措施是A．迅速包扎封闭胸壁伤口B．立即剖胸检查C．输血、输液D．胸膜腔穿刺减压E．胸腔闭式引流15、下列哪一项不是进行性胸腔出血的特点A．脉搏逐渐增快，血压持续下降B．经扩容后血压有回升，但很快迅速下降C．血红蛋白，血红细胞计数及血细胞比容持续下降D．胸腔闭式引流抽出血量≥200ml/h，并持续2~3小时以上E．引流液的颜色越来越淡（16~18题共用题干）患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭伤口，行胸膜腔闭式引流术。16、行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应使患侧的A．第2肋间隙锁骨中线处B．第7、8肋间掖中线处C．第6、7肋间掖前线处D．第5、6肋间掖中线处E．第9、10肋间掖后线处17、该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是A．取半卧位B．水封瓶低于引流口60cmC．保持长玻璃管在水面下30cmD．鼓励患者咳嗽和深呼吸E．定时挤捏引流管18、．此患者现在最主要的护理诊断是A．低效性呼吸形态B．心输出量减少C．营养失调D．舒适的改变E．焦虑或恐惧19．患者朱某，男，45岁，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1小时余。护理查体发现，左侧胸部前第4、5、6、7肋处肿胀，压痛明显，在吸气时，此处向胸腔内下陷，呼气时，此处向外突出，口唇发绀。此患者最可能的临床诊断是A．损伤性血胸B．损伤性气胸C．损伤血气胸D．单肋单处或多肋单处骨折E．多肋多处骨折20、少量血胸是指胸膜腔内积血少于第5页共9页A．350mlB．500mlC．750mlD．800mlE．100ml21、哺乳期妇女预防急性乳房炎的主要措施是A.保持乳头清洁B.养成定时哺乳习惯C.每次授礼排空乳汁D.及时治疗破损乳头E.婴儿睡觉时不含乳头22、乳癌患者短期内出现乳头内陷是由于A.癌肿堵塞皮下淋巴结B.癌肿侵犯Copper韧带C.癌肿与皮肤粘连D.癌肿侵犯与胸肌粘连E.癌肿侵犯乳管23、马女士,40岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术,术前患者最关心的健康宣教内容是A.手术方式和手术效果B.术前备皮,用药的重要性C.手术室的环境和设备D.术后疼痛和不适的处理E.术后上肢功能锻炼的方法24、女,30岁,因乳腺癌做根治术,并经化疗.出院前进行健康指导,以下哪项对预防复发最重要A.加强营养B.参加体育活动增强体质C.5年内避免妊娠D.经常自查乳房E.定期来院复查25、患者，女性，47岁，乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位A．头高脚低位B．头低脚高位C．去枕仰卧位D．侧卧位E．中凹位26、患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，病人焦虑万分，常暗自流泪，沉思，最重要的护理是A．报告主管医生前来诊治B．给予镇静药以缓解症状C．通知病人家属来医院探视D．允许病人家属陪住，以避免焦虑E．鼓励病人倾诉并给予疏导和安慰27、患者，女性，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检兼左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块，质硬、表面不光滑、外界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术该患者的术前备皮范围，错误的是第6页共9页A．上至锁骨上窝B．下至剑突C．健侧至腋前线D．患侧至腋后线E．包括患侧上臂和腋下28、患者，女性，50岁，无意中发现左乳房无痛性肿块。体检兼左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿块，质硬、表面不光滑、外界不清，活动度小，局部皮肤凹陷，区域淋巴结不肿大，拟行根治性手术，乳癌淋巴转移的最常见部位是A．腋窝B．纵隔C．锁骨下D．锁骨上E．胸骨旁29、患者女性，45岁。行乳癌根手术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A．半卧位B．加压包扎伤口C．抬高同侧上肢D．局部沙袋压迫E．引流管持续负压吸引30、患者女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近一个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm*2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及2个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。该病的好发部位A．乳房外上象限B．乳房外下象限C．乳房内上象限D．乳房内下象限E．乳管近乳头开口处31、患者，女性，26岁，哺乳期患急性乳房炎，畏寒发热，右侧乳房肿胀疼痛，表面皮肤红热。扪及触痛的硬块，未查到肿块。对患乳的正确护理不包括A.暂停哺乳B．吸净积乳C．抬高乳房D．切开引流E．理疗及外敷药物32、食管癌的典型症状A．进食时哽咽感、胸骨后摩擦样疼痛B．进行性吞咽困难C．持续性胸背疼痛D．贫血、低蛋白血症E．呛咳、吸入性肺炎33、女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现霍纳综合症。是由于肿大的甲状腺压迫何处所致A.食管B.气管C.喉返神经D.颈交感神经丛E.颈部大静脉34、食管癌的发病于以下哪项无关A．进食过多的腌制品食物B．与不良的饮食习惯有关C．与吸烟有关D．与外伤有关E．与饮食中缺乏某些微量元素有关第7页共9页35、某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压130/70mmHg（17.3/9.3KPa）计算其基础代谢率应属于A.正常B.正常范围内C.重度甲亢D.中度甲亢E.轻度甲亢36、李先生，52岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第五天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发A．肺炎B．胸膜炎C．食管吻合口瘘D．切口感染E．癌肿播散37、王先生，57岁，因进行性吞咽困难半年余，来医院检查，当医生告诉患者患食管癌需要手术治疗，患者听后，极度紧张恐惧，回家后不思饮食，休息睡眠欠佳。此时患者的主要护理诊断为A．有体液不足的危险B．清理呼吸道无效C．营养失调，低于机体需要量D．焦虑或恐惧E．潜在并发症38、张先生，患有食管癌，经检查无转移属于早期食管癌，治疗应选用哪一种方法A．化疗B．放疗C．姑息术D．根治术，辅助化疗放疗E．根治手术39、肺癌最常见的早期症状是A.刺激性干咳B.胸闷、气急C.胸痛D.血痰E.发热40、外科急腹症患者，在未明确诊断时应严格执行“四禁”。下列哪项不属于“四禁”范围A.禁用吗啡类药止痛B.禁饮食C.禁服泻剂D.禁灌肠E.禁腹部透视41、男性病人，50岁。因急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎行阑尾切除术。手术后第4天体鼠再度升高，下腹胀痛，排粘液便，有里急后重感。最可能发生了A．右骼窝脓肿B．痢疾C．肠间隙脓肿D．盆腔脓肿E．肠粘连42、继发性腹膜炎最常见的病原菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.厌氧类杆菌E.金黄色葡萄球菌43、急性腹膜炎最重要的体征是第8页共9页A.腹式呼吸消失B.肝浊音界缩小C.肠鸣音减弱D.移动性浊音阳性E.压痛、反跳痛、肌紧张44、腹腔穿刺抽出不凝血，可见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂45、患者，25岁。腹部开放性损伤，见少量肠管脱出。现场紧急处理措施是A．用清洁碗覆盖后再包扎B．用塑料袋覆盖后加压包扎C．用清洁水冲洗后敷料包扎D．迅速还纳肠管入腹腔再包扎E．用清洁毛巾遮盖并急送医院46、男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔47、患者女，30岁，腹部撞伤后1小时烦躁不安面色苍白，BP80／60mmHg,P120次／分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简单而可靠的检查是A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X线透视48、患者男，41岁。有季肋部摔伤8小时，血压9.1/6KPa（68/45mmHg）,脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。对该患者的护理，不妥的措施是A.继续观察血压脉搏B.给予吗啡止痛C.开放静脉D.稳定患者病情E.禁食49、术后胃肠减压管拔管最可靠的指征是A.体温正常B.腹胀消失C.肛门排气D.腹部压痛消失E.吸出液体量少50、腹外疝最重要的发病原因是A.慢性咳嗽B.长期便秘C,排便困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经常从事导致腹内压增高的工作51、郑先生，69岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。留院观察重点是A.疝块有无再次嵌顿B.呼吸，脉搏，血压C.腹痛，腹膜刺激征D.呕吐，腹胀，发热E.疝块部位红，肿，痛第9页共9页52、某人左侧腹股沟斜疝，背重物时疝块突然增大，不能