详细孕检攻略

详细孕检攻略玩转孕期检查2009-8-611:43:43名网友正在讨论点击查看在“十月怀胎”的过程中，宝宝由一个小小的细胞，在妈妈的肚子里一天天长大，到最后长大成型，呱呱坠地，“宝宝”的孕育是一件多么神奇的事情啊。但在这长长的一段时间里，林女士要担心很多很多的问题：宝宝是不是健康？哪些事是对宝宝有害的？做什么才能让宝更好的发育？……林女士小心翼翼，步步为营，生怕有一点儿差错。生个优质宝宝是每个家庭的愿望，因此孕期检查是准妈妈十月怀胎必做的功课，不能轻视。通过孕期检查，了解孕期母婴健康状况，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素，及时发现和消除影响胎儿发育的有害因素。但是，很多孕妈妈都不清楚，不同的时期应该做哪些不同的检查？哪些项目是必须做得？哪些是有特殊情况才做的？……或者是有的准妈妈并不了解产检的意义，忽视产检，有可能造成不可挽回损失。今天，就让豆豆妈的带着大家，为您提供详细的孕检攻略，带各位准妈妈玩转孕期检查。整个孕期大概分为三个阶段，即是孕早期（第1周——第12周）、孕中期（第13周——第28周）、孕晚期（第29周——第40周）。每个周期的孕检频率都是不一样的，通常情况下，怀孕5——11周的时候就应该到医院建卡，孕中期的检查频率为没四周一次，孕晚期为没两周一次，在37周以后就应该每周一次，直至分娩。检查的项目也包括常规项目和依照个人不同情况的特殊检查项目。孕早期入门级时间：第5周——第11周建卡检查检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、血常规、尿常规、白带、梅毒筛查等。其中体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊等项目是产检的常规项目。测量血压观测准妈妈是否会得妊娠高血压。有些孕妇在怀孕前血压正常，但在怀孕后期却发现血压偏高。因此进行有规律的产检，每次都测量血压，就可以在血压刚刚开始升高时，及时有效地加以控制。通过称量孕妇体重，可以动态观察母子的健康状况，因此，这是每次产检的必要内容。在孕早期，因为早孕反应或进食不好，体重可能反而减少。胎儿在子宫内是否状态良好，胎心是一项重要指标。通过胎心监护仪，连续观察记录胎心率，描记子宫收缩，记录胎动可根据三者关系反应胎儿宫内储备能力，是否有缺氧和胎儿宫内窘迫。而初次检查的血常规、尿常规以及白带、梅毒筛查等也是非常重要的。由于孕妇和胎儿代谢产物增多，肾脏负担过重，受孕刺激影响，泌尿系统平滑肌张力降低，右侧输尿管受右旋子宫压迫，孕妇易患畸形肾孟肾炎，孕期化验尿常规及时反应孕妇泌尿系统情况另外，如果孕妇没有做孕前检查，也要在孕早进行HIV筛查和优生优育四项检查。孕中期进阶级时间：第13周——第28周每四周一次检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、唐氏筛查、心电图、B超检查。除了常规检查，这个阶段做唐氏筛查也是十分重要的。唐氏综合症，即先天愚型儿，是偶发性染色体疾病。胎儿出生后患严重智力迟钝，孕期通过血液检测率为75—85%。。该病目前既无有效的预防方法，也无有效的治疗方法，只有通过产前筛查及早发现，及时采取措施。所以，每位准妈妈，特别是高龄准妈妈最好做一次唐氏筛查，以避免家庭悲剧发生。妊娠合并心脏病的孕妇流产、早产、死胎、胎儿宫内发育迟缓，胎儿窘迫及新生儿窒息的发生率明显增高。心电图可以反映孕妇的心脏功能，及时应对妊娠合并心脏病的发生。另外，怀孕中期的B超检查也是非常重要的。现在国际上先进的美国GE四维彩超，采用四维成像技术（4D），能直观、立体显示人体器官的三维结构及动态、实时的观察立体结构。对胎儿进行四维彩超检查能立体显示胎儿的面部、四肢及各器官的发育情况，甚至胎儿在母体里的状态也可以观察到；对胎儿机型，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常等能做出早期判断。四维彩超最佳的检查时间是26——28周之间，能达到最好的检查效果。孕晚期最终级时间：第29周——第40周第29——36周没两周一次，37周后每周一次检查项目：体重、血压、宫高、腹围、浮肿检查、胎心听诊、尿常规、血常规、骨盆内诊、心电图、B超检查、胎儿监护。36周的开始，胎动开始减少了，孕妇要向医生学习如何测胎心和胎动。此时要定期进行胎心听诊、胎儿监护等。孕晚期的B超检查可以了解子宫颈的情况，检测羊水量是否正常，评估胎儿大小等，可以为采取何种分娩方式进行预测，准备迎接宝宝顺利出生。越到临产，检查越频繁，大约一周一次。这时准妈妈的心要细致再细致，密切观察，随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。以上是豆豆妈介绍了孕检的基本流程和常规项目，相信各位孕妈妈已经对孕检已经有所了解，当然，具体的检查项目和时间，还要根据每个人的不同情况，由医生来重点安排。在妊娠期间定期做产科检查了解血压、体重、测量宫高、腹围等能够及早发现妊娠并发症及时纠正异常胎位和发现胎儿发育异常等，结合孕妇及胎儿的具体情况确定分娩方式。可以降低畸形儿的出生，保障孕妇集胎儿的健康，帮助胎儿正常发育。孕妈妈们，为了自己和宝宝的健康，千万不可以偷懒哟，让我们行动起来，玩转孕期检查！孕检的时间，内容，次数产前检查的时间、次数、内容围产期妊娠28周～产后1周围产儿处于围产期内的胎儿-新生儿体重≥1000g、身长≥35㎝一、产前检查的时间和次数孕早期（＜12周）1次孕早期至少1次产前检查确诊怀孕(怀孕食品)后在停经12周内应建立《孕产妇(产妇食品)保健(保健食品)手册》同时进行第一次产前检查初诊正常→1～2月后复诊孕中期（13～27周）4次每月一次产前检查（16、20、24、28周）孕晚期（28～40周）8次孕28～36周→1次/2周(30、32、34、36周)孕36周后→1次/周(37、38、39、40)整个孕期共检查13次一般至少应检查8次以上或＞28周后加强产前检查有妊娠合并症或并发症者如妊娠高血压疾病妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病由医师酌情增加检查次数二、各期产前检查的内容孕早期-病史-现病史早→平素月经是否规律(提前-延后)末次月经(阳历、来的日子)一般停经四十天出现早孕反应停经早期感冒、发热、服药史中→停经四个半月～五个月自觉胎动晚→孕期阴道流血、溢液、头晕眼花孕早期-病史-既往史①慢性病史高血压、糖尿病、甲亢、结核②过敏史过敏原(花粉-鸡蛋-海鲜-药物)影响妊娠的其它疾病或异常情况孕早期-病史-家族史妊娠期糖尿病、难产、慢性高血压、遗传病史是否近亲结婚：直系亲属和三代以内的旁系血亲孕早期-病史-月经-生育史初潮年龄、有否痛经、怀了几次孕(人流、药流、流产)足月分娩过几次、顺产、难产难产的话是剖宫产还是产钳术孕早期-病史-不良孕产史流产、早产、死胎、畸胎、智低儿、染色体病儿、死产史、新生儿死亡史、多年不孕(生育力下降)孕早期-查体身高-体重-血压→掌握基础情况了解基础血压作为妊娠中-晚期对照甲状腺、乳房、心-肺、肝-脾了解孕妇(孕妇食品)发育-营养(营养食品)状态(瘦-中-胖)孕早期-妇科检查窥检(窥器检查)→阴道-宫颈阴道炎、宫颈糜烂-息肉、尖锐湿疣软产道畸形（阴道纵膈、双阴道）侧切疤痕、子宫肌瘤、宫颈癌孕早期-妇科检查内诊→子宫的位置-大小-质地①位置(前位、水平、后位)②大小(鸽卵-鸡卵-鸭卵-鹅卵-手拳-新生儿头)与妊娠月份是否相符③质地软-唇、中-鼻、硬-额)孕早期-化验①血常规妊娠早-中-晚期均需行贫血检查故血常规应每月检查一次孕中期血色素＞110克／升→正常孕晚期血色素＞100克／升→正常轻度贫血→营养、药物即可治愈②尿常规尿常规应当每月检查一次③乙肝二对半、肝功④阴道分泌物涂片(带常规)⑤血型→除外母婴血型不合妊娠早-中-晚期均可查血型⑥TORCH→单、弓、巨、风（单纯疱疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒）了解孕妇病毒感染的免疫状况孕早期宫内感染→可胎儿畸形⑦艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体无症状梅毒感染会导致胎儿，导致流产、早产、死胎、先天性梅毒儿早发现、早治疗可防止胎儿感染乙肝、梅毒、艾滋病→输血前必检以明确医院、血站、病人三方责任有妊娠合并症-并发症者查大生化、血糖、血沉、出凝血时间或凝血四项心电图→了解孕妇心脏情况孕中期-查体①血压、浮肿较基础血压增加≥30/15（mmHg）伴浮肿（＋＋）尿蛋白（＋＋）考虑为妊娠高血压疾病②多普勒听胎心③体重→孕妇营养、胎儿成长体重↑＞0.5公斤/周→隐性水肿不除外妊娠高血压疾病血压可能突然增加诱发子痫④宫高、腹围→胎儿成长是否有羊水过多、双胎妊娠⑤孕20周后自我监测→胎动、胎心、宫高孕中期-化验血常规→血红蛋白-血小板-白细胞排除贫血、血液病、感染尿常规→看妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病、肾脏功能饭后至少两小时化验尿常规为好必要时化验空腹尿常规（晨尿）孕中期-其它检查⑥妊娠16周测宫高-腹围→画妊娠图补铁-补钙→先食补、后药补生过无脑儿者应B超筛查无脑儿孕16周是羊膜腔穿刺最佳时机唐氏综合症筛查阳性者此时羊穿⑦孕15～20(我院16～18)周愚筛(唐氏综合症筛查试验)⑧17～18周→B超查脊柱裂最佳时机⑨18～22周→首次B超(＜24周)此时最适于B超筛查胎儿肢体畸形⑩24～28周→糖筛（50g葡萄糖筛查试验）（随机口服50g葡萄糖负荷试验）血糖≥140（7.8）→糖筛（＋）→做糖尿病确诊试验（OGTT）正常者孕32～34周再查OGTT妊娠期手测宫高12周→耻骨联合上2～3横指16周→脐耻之间20周→脐下1横指24周→脐上1横指28周→脐上3横指32周→脐与剑突之间36周→剑突下2指40周→脐与剑突之间孕晚期①胎产式指胎儿身体长轴与母体长轴的关系两轴平行→纵产式两轴垂直→横产式②胎先露指最先进入骨盆入口的胎儿部分纵产式→头先露或臀先露横产式→肩先露③胎方位(简称胎位)胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系可有各种不同的胎位①胎产式→纵产式多，横产式少②胎先露→头先露多，臀先露少这是因为胎儿头重脚轻子宫腔上宽下窄的缘故③胎方位→枕左前多，其它方位少孕晚期①臀位→孕28～32周转胎28周羊水量相对多→胎位不固定如果妊娠28～32周仍为臀位者可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位膝胸卧位前解小便并松解裤带3次/日，20分/次，1周后复查②28～32周后→胎动计数③30～34周后→胎心监护④孕34周心理疏导、节制房事、不乘飞机做好心理-生理上的防护准备⑤孕34周→复查B超观察胎儿生长发育情况胎盘位置及成熟度羊水情况(过多-过少)发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形⑥孕34周骨盆外测量→骨盆鉴定髂棘间径23～25厘米髂嵴间径25～28厘米骶耻外径18～20厘米坐骨结节间径8～10厘米⑦孕36周→分娩前准备分娩前心理准备分娩前知识准备分娩前物质准备⑧孕37周→必须胎心监护起码1次/周⑨妊娠38～39周骨盆内测量→分娩鉴定结合彩色B超及胎儿外监护结合骨盆内外测量及查体结合产妇意见决定分娩方式(转自鸣星育儿网：是否提早入院正常者不宜提早入院待产因产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪这种情绪往往对产妇不利一般决定分娩方式后再做打算阴道分娩者可回家待产一周决定剖宫产者可入院择期手术需要提早入院的情况双胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠高血压疾病、心脏病、前置胎盘等必须提前入院早产、胎膜早破须及时入院各孕周相应B超数值孕周BPDFLHCAC1220.87.15.6132.31.18.46.9142.71.59.88.1153.01.811.19.3163.32.112.410.5173.72.413.711.7各孕周相应数值孕周BPDFLHCAC1842.71512.9194.3316.313.4204.63.317.515.22153.618.716.4225.33.919.917.5235.64.22118.6孕周BPDFLHCAC245.84.422.119.7256.14.723.220.8266.44.924.221.9276.75.225.222.92875.426.224297.25.627.125孕周BPDFLHCAC307.55.82826317.76.128.9