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医院消毒与隔离1、消毒的基本知识2、隔离的基本知识3、手卫生及医疗垃圾分类感染链预防和控制医院感染必须切实做到：控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主感染源传播途径易感宿主消毒的基本知识消毒是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。重要性：是切断传播途径的重要措施消毒的基本知识消毒的方法分类：◆物理消毒灭菌法：利用物理因子作用于病原微生物，将之杀灭或清除。◆化学消毒灭菌法：利用化学药物杀灭病原微生物的方法。常用的物理消毒方法物品的清洗消毒压力蒸汽灭菌干热灭菌紫外线消毒微波消毒过滤除菌消毒的基本知识常用的化学消毒剂的分类根据消毒的效力:1、灭菌剂：可以杀灭一切微生物，包括芽孢，使其达到灭菌要求的制剂。2、高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。3、中效消毒剂：仅可杀灭分支杆菌、真菌、病毒、及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。4、低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求的制剂。常用的化学消毒剂分类高效消毒剂：甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷。高效消毒剂：含氯消毒剂、过氧化氢。中效消毒剂：乙醇、碘消毒剂。低效消毒剂：新洁尔灭、氯已定。消毒的基本知识部分化学消毒剂：适用范围及注意事项1、戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。适用范围：适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌、传染病疫源地消毒、实验室、食品容器的消毒。注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较重，注意防护；对碳钢制品有腐蚀，使用前应加入0.5%亚硝酸钠防锈；加强监测；加盖存放，通风良好。2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子仪器，医疗器械，金属，书，一次性诊疗用品等。注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。消毒的基本知识灭菌剂消毒的基本知识高效消毒剂：含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。使用范围：适用于餐具，环境，水，疫源地等的消毒，可用于乙肝病毒、结核杆菌、细菌芽孢污染的物品。注意事项：性质不稳当，有腐蚀漂白作用。消毒的基本知识中效消毒剂：乙醇：对肝炎病毒及芽孢无效。使用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒。注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜用于黏膜和创伤皮肤。碘伏：能杀灭细菌病毒等。适用范围：根据不同浓度分别可用于手术部位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀作用。低效消毒剂：来苏尔（煤酚皂）洗必泰（氯已定）新洁尔灭消毒灭菌方法选择的原则根据物品污染后的危害程度选择消毒灭菌的方法根据物品上的污染微生物的种类、数量及危害性选择消毒灭菌的方法根据消毒物品的性质选择消毒方法消毒的基本知识我院常用消毒剂消毒的基本知识消毒的基本知识根据医院管理规范要求：1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。2、用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。消毒的基本知识3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌法。油、粉末、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器等可选用化学灭菌法。（消毒首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法）。4、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，同时注意配制的有效浓度。5、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿温箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。消毒的基本知识1、消毒的基本知识2、隔离的基本知识3、手卫生及医疗垃圾分类隔离是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。隔离的基础知识隔离的基础知识隔离的分类传染病隔离：是指将处于传染病期的传染病人、可疑病人安置在指定的地点，暂时避免与周围人群接触，便于治疗和护理。通过隔离，可以最大限度地缩小污染范围，减少传染病传播的机会。保护性隔离：是指将免疫功能低下的易感者置于基本无菌的环境中，使其免受感染。隔离的基础知识隔离区域的划分（1）清洁区：指未被病原菌生物污染的区域。如治疗室、配餐室、更衣室、值班室、库房等场所及病区以外的地区，如食堂，药房，营养室等。（2）半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域。如医护办公室，病区内走廊，检验室等。（3）污染区：指被病原微生物污染的区域。如病房，病人洗手间，病区外走廊。隔离的基础知识隔离区域的清洁消毒1、清洁区：对可能被污染的物品，必须先消毒处理。2、半污染区：应经常消毒保持清洁。3、污染区：此区域要做好随时及终末消毒工作。手术室分区限制区手术室分区半限制区隔离的基础知识隔离要求：污染区的物品未经消毒处理，不得带到他处；工作人员进入污染区时，必须穿隔离衣，戴口罩、帽子，必要时换隔离鞋；离开前脱离衣鞋，并消毒双手。隔离的基础知识隔离原则在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径，结合医院的实际情况，制定相应的隔离和预防措施。一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应的隔离与预防措施。隔离病室应有隔离标识并限制人员的出入。传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。（受限制的，至少同种病原体感染的患者可安置于一室）。隔离的基础知识标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。手卫生1、进行各种治疗、操作前：用肥皂或皂液在流动水下洗手，手被污染后先用皂液或皂液流动水洗净，再使用手消毒液消毒双手。接连进行各种治疗和操作时，每接触一个病人后都应用肥皂流动水洗手或快速手消毒液搓擦2分钟。手卫生2、接触传染病病人后手的消毒。为特殊传染病人检查、治疗、护理前、要带手套，每接触一个病人要更换一付手套、操作结束后按规定程序脱下手套，流动水洗手。双手直接接触病人和他们的污物后，用快速手消毒剂搓擦2分钟，然后皂液流动水冲洗。手卫生3、解除污染物品、微生物实验室操作前带手套，操作结束后脱下手套洗手。手直接接触污物后将手用手消毒也搓擦2分钟，进行皂液流动水冲洗干净。4、进行创伤换药、腰穿等无菌操作时，先肥皂流水洗手，戴无菌手套，操作过程要严格遵守无菌规则。七步洗手法内、外、夹、弓、大、立、腕1、消毒的基本知识2、隔离的基本知识3、手卫生及医疗垃圾分类医疗废物定义：医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名录》。医疗废物分类感染性感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物塑料制品医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等；病理性病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等；损伤性损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等；药物性药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品,，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等；化学性化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。谢谢大家！