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1应急预案与处理程序一、吸痰器故障应急预案（一）先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释与安慰工作。（二）如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器（或洗胃机）进行吸引。（三）密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。（四）立即通知维修组进行维修。处理程序分离吸痰管→接注射器抽吸→接备用吸痰器→观察病情→通知维修二、呼吸机故障应急预案1、值班护士应熟知本病房、本班使用的呼吸机及使用患者的病情，严密观察生命体征。2、在使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，保持管道畅通，氧气充足。如遇呼吸机出现紧急情况，如意外停电、设备故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。3、资装办应定期检查呼吸机状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。4、呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，同时评估病人、通知医生，迅速将简易呼吸囊与患者人工气道相连，用人工呼吸的方法调整患者的呼吸，保障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，给予氧气吸入。25、严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。6、主管护师判断呼吸机故障的原因，并协助更换呼吸机（白天通知治疗班），如没有备用呼吸机请总值班协调解决。7、故障的呼吸机挂上“仪器故障牌”，做好交接班。及时通知资装办维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。处理程序呼吸机故障→评估病人→使用简易呼吸器→更换备用呼吸机→资装办组织维修三、除颤仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1、值班护士应熟知除颤仪的使用性能及使用指征。2、除颤仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，美滋滋检查，每半月充放电一次，确保设备运转良好，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用除颤仪，应定点放置（导电糊配套），并设专人定期检查、维护，做好使用、维修登记。3、在使用除颤仪过程中，如遇除颤仪出现意外停电、仪器故障等致除颤仪不能正常工作时，护士应停止应用故障除颤仪，立即行持续CPR，并启用备用除颤仪，同时评估病人、协助医生进行其他抢救措施。4、故障的除颤仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。5、在使用过程中，应严密观察患者的生命体征及病情变化，并将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。四、心电监护仪使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1、值班护士应熟知监护仪操作规程及使用性能。32、监护仪本身带有蓄电池，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在突发情况时能够正常运行。科室配置备用监护仪，并专人定期检查其状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。3、如遇监护仪意外停电、设备故障致监护仪不能正常工作时，护士应立即停止应用监护仪，立即启用备用监护仪，同时评估病人、通知医生。严密观察患者的什么体征及病情变化，对清醒病人做好心理护理。4、故障的监护仪应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。5、护理人员将突发情况过程及患者生命体征准确记录于护理记录单中。五、输液泵、注射泵使用过程中突发意外情况应急预案1、值班护士应熟知使用输液泵、注射泵患者的病情，严密观察其生命体征。2、输液泵、注射泵本身带有蓄电池，应定期充电，使其处于饱和状态。在使用过程中，随时观察输液泵、注射泵的工作状态，确保设备设置参数与实际运行参数相符合。3、如遇输液泵、注射泵出现意外停电、速度失控等故障时，护士应立即停用该设备，同时评估病人、通知医生。应恢复常规输注方法，条件允许时应及时更换备用设备。严密观察患者的生命体征及病情变化，清醒病人做好心理护理。4、相关人员应定期检查输液泵、注射泵性能，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。5、故障的输液泵、注射泵应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维护部门维修。维修过程及维修结果应及时登记备案。4六、心电图机使用过程中突发意外情况应急预案及处理措施1、操作人员应熟知心电图机使用性能及操作规范。2、心电图机本身有蓄电池，平时应定期充电，以保证意外停电时，能够正常运行。科室配置备用心电图机，并定期检查仪器状况，确保设备运转良好，做好维修、维护登记。3、在急诊或抢救过程中如遇设备故障，应立即更换备用设备，严密观察患者生命体征及病情变化，配合医生完成各项抢救措施。4、故障的心电图机应悬挂“仪器故障牌”，及时通知仪器维修部门。维修过程及维修结果应及时登记备案。七、采集标本重点环节管理应急预案与应急程序应急预案：1、正确审核病人标本采集医嘱，打印条形码，双人核对2、按照标本采集规定选用合适的容器3、标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前准备工作，并告知相关注意事项。4、采集标本时，再次核对病人信息是否正确5、按照相应的操作规范进行采集。6、复核病人信息及标本类型。7、标本应在规定的时限内及时安全送检。8、采集标本时做好职业防护处理程序：1、护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。2、发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。53、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。八、围手术期重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。3、严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。6、体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。7、定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。8、局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症；10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。11、遵医嘱用药、输血、换药等.12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。6处理程序：1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。2、患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。3、发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。4、发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。九、用药重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、用药前严格执行三查七对制度。2、治疗用药时严格执行无菌技术操作规程。3、使用易过敏药物前需做皮肤过敏试验，同时备好抢救药物。4、几种药物同时使用时，注意药物配伍禁忌。5、用药过程中严密观察药物疗效及不良反应并记录。6、如发生药物不良反应时立即报告医生，积极配合医生处理。处理程序：1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体及输液器。2、及时报告医生并遵医嘱处理。3、病情严重者就地抢救，必要时予CPR，口服给药者清除胃内容物。4、记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。5、报告科主任、护士长、护理部、药剂科及检验科。76、保留输液器及药物送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物及输液器进行封存.十、治疗重点环节管理应急预案与处理程序应急预案：1、各项治疗操作前严格执行查对制度。2、特殊操作前备齐相关抢救药品、物品，做好防范措施。3、各项治疗操作必须严格执行无菌技术及操作规程。4、注意做好标准预防及职业防护。5、治疗操作过程中严密观察患者生命体征及病情变化，并做好记录。6、如患者出现严重并发症立即报告医生，积极配合医生处理。处理程序：1、立即停止操作，及时报告医生并遵医嘱处理。2、安抚患者及家属，做好解释工作。3、报告科主任、护士长、护理部。4、严密观察患者病情变化，记录生命体征、一般情况及处理措施。十一、脑室引流管滑脱应急预案和处理程序应急预案：1、妥善固定脑室引流管，引流管悬挂于床头，最高处距离侧脑室10-15cm，每班交接引流的通畅情况。2、严密观察脑室引流液的性质、颜色和引流量。3、搬运病人时夹闭引流管。4、为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床头固定，避免过度牵拉引流管。5、躁动病人，适当固定头部或给予镇静剂。8处理程序：1、一旦发生引流管滑脱，协助病人保持平卧位，避免大副度活动。2、安慰病人和家属，并报告医生。3、严禁将滑脱的导管重新插入脑室。4、观察病人的意识、瞳孔、生命体征及专科症状。5、协助医生根据病情采取相应措施，即终止引流或重新置入引流管。6、作好护理记录。十二、腹腔引流管滑脱应急预案和处理程序应急预案：1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况。2、密切观察腹腔引流液的性质、颜色和引流量。3、搬运病人时夹闭引流管。4、为病人翻身、拍背、更换床单时，放松床旁固定，避免过度牵拉引流管。处理程序：1、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位。2、安慰病人及家属，并报告医生。3、严禁将滑脱的腹腔引流管重新插入腹腔。4、观察病人的生命体征及专科症状。5、协助医生根据病情采取相应措施，即重新置入引流管或停止引流，处理局部引流口。6、做好护理记录。十三、输错液体应急预案及处理程序应急预案：1、严格三查七对制度，确保治疗准确无误。92、治疗时注意思想集中。如有疑问，询问清楚后方可执行。3、护士长日常护理质量检查中，严格督查护理人员执行治疗情况，发现隐患及时指出。处理程序：1、立即停止输液，更换液体和输液皮条。2、立即报告护士长及值班医师，夜班报告夜班护士长。3、根据病情给与相应治疗、护理。4、密切观察生命体征、病情变化，详细做好护理记录。5、用无菌巾将换下的输液皮条包好，贴好封条，送化验室检验。6、护士长和当班护士做好患者及家属解释及安抚工作，取得患者及家属的谅解。7、严格交接班，交重点观察内容。8、24小时内上报护理部，严重者立即上报。十四、护理安全管理应急预案与处理程序应急预案：1、严格遵守医疗卫生法律、行政法规、护理规章制度和护理常规，认真执行护理操作规程。2、建立质量控制组织，制定质量考核制度，组织定期或不定期的护理质量督查。3、每年对护理毕业生、新入院护士及实习、进修人员结合岗位培训进行安全教育。4、护理人员严格执行值班、交接班及查对制度，医嘱总查对每日1次并有记录；各种治疗执行单有执行标记、时间、签名；输血单应两人核对签名；术后病人返回病房应详细交接班及签名。5、加强病区药品的管理，毒、麻、限、剧药品专柜上锁、专人保管，严格交接班制度，内服、外用药分开放置，标签醒目。106、抢救物品、药品做到“五定”（定数量品种、定放置地点、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护），无过期药品，用后及时补充，物品仪器等齐全完好，专人负责保养维修，班班交接。7、无菌物品与有菌物品分开放置，无菌物品营房在干燥、清洁、固定的地方，并注明物品名称、失效日期。8、病区内的氧气远离火源，勿涂油料使用时告知病人用氧安全及有关注意事项并