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老年人健康保健重庆市第九人民医院康复医学科胡春蓉健康的定义WHO定义：健康不仅仅是没有疾病和虚弱，而是在生理、心理、社会适应能力和和道德上的一种完美状态。吃膳食结构金字塔•油25—30克•盐6克•奶制品300克豆类30~50克•畜禽肉类50~75克•蛋类25~50克•蔬菜类300~500克水果类200~400克•谷类薯类250~400克•水1200毫升膳食指南的10条膳食原则1.食物多样，谷类为主，粗细搭配2.多吃蔬菜水果和薯类3.每天吃奶类、大豆或其制品4.常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉5.减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食6.食不过量，天天运动，保持健康体重7.三餐分配要合理，零食要适当8.每天足量饮水，合理选择饮料9.饮酒应限量10.吃新鲜卫生的食物合理饮食减少钠盐摄入每人每日食盐量逐步降至6g以下控制总热量减少膳食脂肪多吃新鲜蔬菜和水果•尽量少吃或不吃超市中的熟食•烹调放盐时使用定量的小勺子•不进或少进高盐的食物，如味精、蚝油、酱油、咸菜等•做菜时用醋、葱、蒜、辣椒、芥末等调味，以增加食欲如何控制食盐的摄入量关键是控制好总量总量控制八成饱合理五色搭配：红：西红柿黄：玉米绿：绿茶白：燕麦片黑：黑木耳多喝豆浆好处多•卫生部的“大豆行动计划”内容是“一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋加点肉”。豆浆含寡糖，100％能被人体吸收，此外，还含有钾、钙、镁等，钙含量比牛奶多，且还含有5种抗癌物质，尤其是异黄酮，对防治乳腺癌、直肠癌、结肠癌很有好处。•所以，对黄种人而言，喝豆浆是最合适的。煮水豆腐时适当放点姜•豆腐中含有石膏，石膏为寒性，易伤人体阳气，放点温热的姜中和。•老话说：冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开药方。•中医说法：春夏养阳，秋冬养阴。运动走路是最好的运动方式经济、简便，且对老年人关节、肌肉、韧带损害很小，对心脏负担相对较小（每天总共走6000步）锻炼---“别做早起鸟”1.人的血压早晨偏高•晨起锻炼,心率加速,排血量剧增,一般收缩压都会上升20-50mmHg。2.中老年人早晨生理功能低下•中老年人早晨生理功能低下，在进行剧烈的运动时可能就会出现供血不足和功能减退的症状。3.心脑血管病多于早晨发病•医学统计表明，大约有2/3的心脑血管疾病是在早晨发病。原因是夜间睡眠心率减慢，机体的水分只出不进，血液浓缩，血液减慢，再加上晨起后血压会升高。另外，早晨血小板的活性增强，更容易导致凝血和形成血栓。早上喝一杯温开水最好！春季养生春季——老年人的衣食住行•衣春天气候忽冷忽热，老人抵抗力差，应遵循“春捂秋冻”的规律，注意随天气变化和体质状况及时增减衣服。•我国古代养生家提出了春令衣着宜“下厚上薄”的主张，《老志恒言》明确指出：“春冻未泮，下体宁过于暖，上体无妨略减”。•食春天生机旺盛，人体对营养物质的需求亦随之增加，老年人在饮食方面要注意以下四点：１．保证热量，同时适当减少食量；２．粗细搭配，不能偏细、偏食，可多食小米、玉米、红薯等；３．蛋白质宜“精”，脂肪宜少，可吃含高蛋白的食品，如豆类、鱼类、禽蛋、瘦肉等；４．要控制食盐摄入量。总之，老年人在饮食上宜选甘、温、清可口之品，忌油腻、酸涩、生冷之物，多食蔬菜、水果等。天冷常喝姜枣汤以暖身抗寒，转暖时则多吃萝卜、香蕉之类的清热水果和蔬菜。•住冬去春来，老年人的调节中枢和机体功能仍处怠缓状态，此时老年人一要注意室内空气适当流通和温度调节。春暖时宜打开门窗通风，还可以到户外晒晒太阳。二要保持卧室干燥，被褥常洗勤晒；三要居室色彩协调，氛围祥和，可养置适量的花草；床头可摆薄荷油，有祛病毒功效。四是睡前温水泡脚，按摩双脚尤其是涌泉穴，能使全身暖和、舒适，睡得更安稳。五是防止“春困”；要保证睡眠，早卧早起，积极参加锻炼和户外活动，多吃含维生素Ｂ族丰富的食品，吃饭不宜太饱。•行春天是体质投资最佳季节，老人们可根据自己年龄与体质状况选择户外活动，如太极拳，慢跑、放风筝、春游踏青等，但忌四处大串门。春天是呼吸道传染病的多发季节。老年人由于免疫力差，所以容易感染，在疾病流行期间，老年人不要频繁出入商场、影剧院等人多的公共场所。同时，中医认为“久行伤筋“，老人要避免过度疲劳。高血压老年人血压不稳定咋办•老年高血压患者常有以下一些特点：一是多以收缩压增高为主，血压易波动和产生不适感。二是体内压力感受器的敏感性降低，所以对血压的调节能力减退，导致血压大幅度升降。三是血压常随体位的改变大起大落。四是多伴有肝、肾等脏器功能减退，降压药物在体内的代谢和排泄过程有很大的差异性。从而导致老年高血压患者在用药过程中易产生较明显的不良反应，特别是血压不稳定成为其一大特点，由此不仅会引发不适感，也很不安全。•老年患者服用降压药不可千篇一律，要强调个体化。如何用药请找我们。•患者可依据自身的特点和血压波动的实际情况调整降压药物的种类、剂量和用法，但应具备以下一些基本条件：１．自备血压计。２．自己能够准确测量血压。３．对常用降压药物的起效、维持降压时间和主要副作用有一定的了解。４．按时定位测量血压，寻找血压波动的规律，安排用药。另外，在调整用药时应从小剂量开始加减用量，每次可先增加或减少半片或一片降压药物，然后观察效果。在此过程中还应间断去医院复诊，请医生根据血压波动情况进行指导。•因导致高血压的原因较为复杂，所以高血压治疗也不能单纯依赖药物，而先要进行适当的休息，改变不良生活饮食习惯，参加体育运动，减轻体重，避免情绪激动及精神紧张。通过上述措施部分患者血压可以明显下降，甚至恢复到正常范围。只有经１～２个月观察，血压居高不下者才需考虑选择或改换药物治疗。即便如此，综合性治疗措施仍需贯彻其中，这样才能保持稳定降压。高血脂名人的猝死属于个案吗？中国城乡居民健康营养调查1.6亿1.6亿2000万2000万6000万2亿3.5亿9亿•高血压患病率•血脂异常•糖尿病空腹血糖受损•肥胖超重•烟民被动吸烟血栓纤维帽脂肪核糖尿病给糖尿病人提个醒•１．坚持控制饮食：主食定量，不要因节日而放松，失去了控制，而加重病情。•２．坚持一日三餐，不吃或少吃零食，特别要注意不吃蔗糖食品，不饮含糖饮料。不吸烟，尽量不喝酒。•３．荤素搭配，以素为主，多吃蔬菜、豆制品及鱼肉，少吃动物油及肥肉，少食含胆固醇高的食物。•４．按时按量服药，别因为过节高兴，就忘记吃药、打针。如果因过年过节而停止用药，是不科学的，其结果必然引起病情反复。•５．劳逸结合，按时作息。该休息时就得休息，特别是老年糖尿病病人，别把整个生活规律都打乱了。•６．注意保暖，防止受凉。出门上街要注意保暖，稍一疏忽容易着凉感冒。心脏病给老年心血管病人提个醒•临床统计资料表明，节日期间是高血压病、冠心病、心绞痛和心肌梗死的高发期。为使心血管病人安全过节，应认真做好节日保健。•１．避免情绪波动。节日期间亲朋好友欢聚，说话多，往往情绪兴奋、感情激动。但如出现头昏、头晕、胸闷、心前区不适应立即卧床休息。以平静的心情过好新春佳节。总之，节日应保持情绪稳定。•２．生活要规律。节日期间，老年心血管病人要保持平时的生活节奏，起居有时。看电视的时间不宜过长，更不可通宵达旦地玩麻将，要注意劳逸结合，中午休息１～２小时，每天保证睡眠８小时以上。•３．要注意吃喝，以清淡为宜。老年心血管病人应以适量摄入为主，宜吃八成饱，千万勿暴饮暴食。过多进食高脂肪食品。会使血粘度升高，加重心脏负担，引起血压升高、心绞痛发作，甚至会诱发心肌梗死。合理安排好一日三餐，饮食以清淡为好。节日饮酒以果酒或低度酒为宜，以品尝为主，不要多喝。•４．注意保暖，预防感冒。节日期间，空气干燥有时寒冷袭人，是心血管病人易发期。因此应注意衣着起居，随着气候的变化及时增减衣服、被褥，防止感冒。•５．坚持用药。心血管病人节日期间仍需按医嘱服药治疗，要消除过大年吃药、打针不吉利的传统观念，否则疾病会复发，甚至加重病情。治疗性的生活方式改变戒烟限酒合理饮食有氧运动心理平衡0吸烟管好嘴迈开腿好心态饭吃八成饱日行万步路多饮茶少喝酒不吸烟SurgeonGeneral’sReport.TheHealthConsequencesofSmoking;2004.2.SandlerDP,etal.JNatlCancerInst.1993;85(24):1994-2003.3.CraneMM,etal.CancerEpidemiolBiomarkersPrev.1996;5(8):639-644心血管疾病的防控措施和目标每天一片(100mg)阿司匹林每３例心肌梗死、心绞痛可以避免１例每４例中风可以避免１例有胃病者请在医生的指导下使用进补欲进补必须先识补•在日常生活中，有许多人由于缺少辨证进补的知识，更不了解进补也有禁忌，于是随意进补，甚至滥补，从而导致了事与愿违的结果。所以，进补必须先得识补。•首先，必须走出进补的误区。常见的进补误区有：（１）误补，如糖尿病患者因不了解有些补药（如膏滋药）中含有一定量的糖分，选择含糖量较高的药物作为补品，结果不仅没有获得应有的效果，反而使原来的糖尿病症状加重了；（２）过量进补，有些人平时无暇进补，但补起来却往往超大剂量。如有些肿瘤病人听说甲鱼可以滋补抗癌，于是不顾病体邪不胜正，脾胃虚弱，一天吃一个斤把重的甲鱼，结果，造成病人胃纳呆滞；还有些湿阻脾胃的病人服用了人参，造成腹胀难以消化，以致夜不成寐，从而加重了病情。•（３）追求高价补品，有些人认为，价格低廉的补品，其作用肯定没有价格昂贵的好，例如认为生晒参的作用不如进口的西洋参好，明明体质虚寒，却偏要吃进口的西洋参，结果舌苔越吃越腻，身体状况越来越糟。•其次，进补应注意辨证。如洋参滋阴，人参补气，鹿茸壮阳补阳，阿胶补血养血等等。因此，服用补品必须坚持缺什么补什么的原则，做到“虚则补之，实则泻之，平其有余，补其不足”，而且，必须每日小补，涓涓细流。如果脾胃功能欠佳而见食欲不振、腹胀、大便溏薄等，应该先调理脾胃功能，再服用滋补药物。•第三，进补期间应注意忌口。按照中医的观点，在服用某些滋补药物期间需要忌口，如服用人参时应免食生萝卜、免饮浓茶水；服用化痰止咳、清热凉血的补药时，应忌食油腻生冷，以免助湿、生痰、生热；服用清肝、利湿、和胃类补药时，应忌姜、葱、酒、蒜和辣椒等辛温燥热的食品；服用去风湿、温经通络的补药时，应避免生冷瓜果、蟹、鸭蛋等寒性食品。此外，当你不幸感冒发烧时，则应停止服用各种补药少吸烟别让“烟雾”笼罩生命30年来，北京的肺癌并死率增加了167%,从癌谱排序看肺癌居第一位，其中吸烟是第一诱因。据全国肿瘤防治研究办公室提供的最新资料预测，从2000—2005年，男性从26万增加至33万，增加了26。9%；女性从12万增至17万，增加了38。4%。据流行病学专家预测，如果不控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年肺癌患者将超过100万，成为世界第一肺癌大国。镉蓄电池硬脂酸烛蜡甲苯工业溶剂烟碱DDT杀虫剂钋210放射性氨洁厕灵油漆脱漆剂甲醇火箭燃料一氧化碳砷甲烷毒药阴沟臭气焦油苯并芘二甲基亚硝胺致癌物乙酸醋丁烷打火机汽车尾气烟草和烟雾中含4000化学物质,250有毒或致癌物质1丙酮Thehealthconsequencesofsmoking:areportoftheSurgeonGeneral.Atlanta,Georgia:USDepartmentofHealthandHealthPromotion,OfficeonSmokingandHealth,2004.中风口,咽,食道的癌症喉癌冠心病慢性阻塞性肺病肺癌胰腺癌男性性功能障碍膀胱癌子宫颈癌婴儿低出生体重外周动脉疾病吸烟对整个身体都将造成损害男性女性饭后一支烟，快乐似神仙天天饭后一支烟，肯定很快见神仙老人没精神快快测体温•医学研究表明，发烧往往是许多感染性疾病的信号。老年人体温调节系统对疾病的反应比年轻人迟钝，神经系统对发烧的感知反应力下降，当老年人自觉发烧时，往往已病得不轻。•医学专家调查发现，将近半数高龄老人感觉不出自己发烧。故而家人发现老年人出现情绪低落没精神或稍感不适时，应立即给其测体温。老年人的体温越高，潜在严重病症的可能性也越大。••防范中风有