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第一章绪论1、掌握老年人与人口老龄化的知识2、熟悉老年护理学概述学习目标第一节老年人与人口老龄化一、老化（aging）----即衰老是指人体从出生到成熟、随年龄增长，在形态、功能上进行性、衰退性变化。老化的特点•累积性•普遍性•渐进性•内生性•危害性丘比特标准累积性是长期累积的结果。衰老的这些变化一旦出现就不可逆转，衰老的终极现象就是死亡。普遍性衰老是所有生物共有的特性，衰老是一种多环节的生物学过程，是机体在退化时期功能下降和紊乱的综合表现。在同一个机体内，涉及到每个组织、器官和系统。渐行性衰老是一个持续的、渐进的过程，是生物生长到成熟期后，随着生物年龄的增长，循序渐进地、连续不断地发生一系列变化的过程。衰老并非是从老年开始的，多数器官的衰老是从青年开始的。内生性：既表现在外部形态的变化，更深刻地表现在内部结构与生理功能方面的变化，这些改变打破了人体内在平衡，导致生病不治或死亡。环境可影响，但不可阻止。危害性衰老可导致适应力减退、抵抗力低下、自立能力下降二、老年人的年龄划分标准（一）老年人年龄界限(WHO)发达国家＞65岁为老年人发展中国家＞60岁为老年人（二）老年人的年龄划分标准1、老年期的年龄划分标准（我国）45-59岁中老年人60-89岁老年人90-99岁长寿老年人≥100岁寿星2、WHO老年人年龄划分标准将老年人分三种：年轻老人：60—69岁中年老人：70—79岁高龄老人：80岁以上三、人口老龄化•人口老龄化----又称人口老化指社会人口年龄结构中，老年人口比例随时间不断上升的一种发展趋势。强调的是人群，不是个体。人口老龄化形成的原因•出生率和死亡率的下降•平均预期寿命的延长•我国不同历史时期的人均寿命•年代历史阶段人均寿命（岁）•25---220东汉22•618---907唐27•960---1126宋30•1949年解放前35•199870.8（一）人口老龄化的常用指标•1、老年人口系数又称老年人口比例，是反映人口老龄化的主要指标。指某国家或地区老年人口数占总人口数的比例。=（60或65岁以上人口数/总人口数）×100%•2、老年人口负担系数又称老年抚养系数，是指老年人口数占劳动人口数的百分比=（60或65岁以上人口数/15-59或60岁以上人口数）×100%•3、老龄化指数又称老少比，反应人口老化程度，老少比达30﹪以上为老年型人口。•=（60或65岁以上人口数/0-14岁人口数）×100%•4、长寿水平又称高龄老年人比，直接反映医疗卫生保健水平。•=（80岁以上人口数/60岁以上人口数）×100%•5、平均期望寿命简称平均寿命•6、健康期望寿命（二）老龄化社会的划分标准•发达国家老年人口系数≥7%•发展中国家老年人口系数≥10%（三）人口老龄化的发展趋势1、世界人口老化的现状与趋势（1）全球人口老龄化的速度加快：老化最早的国家—法国；老化程度最深的国家是日本。（2）发展中的国家老年人口增长速度快：80万/月，66%发生在发展中国家），中国＞75岁以3.62%速度增加。（3）全球人口老龄化的区域分布不均衡（4）人均预期寿命延长：最长的是日本80岁；中国75岁（5）女性老人增加快（6）高龄老年人增加速度快：2、中国人口老化的特点与现状1999年中国迈入老龄化社会（1）中国人口老龄化发展进程：第一阶段：2001-2020年：快速老化阶段第二阶段：2021-2050年：加速老化阶段第三阶段：2051-2100年：重度老化阶段我国老年人口现状0200004000060000800001000001200001400001953年1982年2000年老年人口总人口•我国人口发展趋势•年份1990年1995年2000年2025年2050年•总人口114333119700129533149800154770•老年人口•(万)982111600129002640043600•老年系数•(%)8.599.6910.1817.6323•老龄化•等级成年国成年国老年国超老年国极超老年国（2）中国人口老龄化的特征1）我国是世界上老年人口最多的国家：占20%2）区域差别大：呈阶梯状分布，与经济呈正向相关，东-中-西对应老化程度为高-中-低。3）老龄化，高龄化，空巢化同时出现4）城乡倒置5）纯老年人家庭增多6）女性老年人比例高7）未富先老（四）中国人口老龄化带来的影响1、劳动力资源不足2、社会负担加重3、社会保障保障问题突出4、医疗卫生资源需求增加5、现有产业结构不能满足老人要求6、传统养老的功能虚弱此外，我过一有养老机构护理人员数量、质量偏低（五）健康老龄化和积极老龄化•健康老龄化：1990年9月WHO在哥本哈根老年大会上作为一项战略目标提出的.包括四个方面:个体的健康、家庭健康、整体健康、社会环境健康•积极老龄化：目标—老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐第二节老年护理学概述•老年护理学（gerontology）是研究、诊断、处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科。与其他学科相互渗透。一、老年护理学的发展•（一）国外：•美国：1900年：确定为独立专业；1961年：设立老年护理专科小组；1966年：形成专业，成立老年护理分会；1975年：老年护理杂志；1993年：老年护理职业执照全面发展和完善时期（1985至今）•（2）中国:•上世纪90年代中期：开始研究•上世纪80年代：政府开始重视，中期设立老年专科医院、门诊•近年来：老年护理学书籍陆续出版二、老年护理的范畴•主要工作：评估健康、功能状态；制定护理计划；提供护理服务；评价功能效果。•护理场所：家庭、社区、医院、中间机构•护理人员角色：照顾者、执业者、个案管理者、沟通者、咨询者、教育者、研究者等三.老年人护理特点•患病老年人的护理特点:•1.病史采集困难且参考价值小;•2.临床表现不典型;•3.多种疾病同时存在;•4.病程长,恢复慢,并发症多;•5.易引起药物的不良反应.四、老年护理的目标与原则•（一）目标：•1.健康老龄化；•2.增强自我照顾能力；•3.延缓恶化及衰老；•4.提高生生活品质；•5.人性化临终关怀。•（二）原则：•1.满足需求；•2.注重个性；•3.维护尊严；•4.发挥潜能；•5.早期预防；•6.长期护理。四、老年护理人员的素质要求•（一）职业素质•1、高度责任心、爱心、细心与奉献精神•2、慎独•3、练好的沟通技巧和团队精神•（二）专业素质•（三）能力素质