老河口市第二医院2012年病历质量评比活动实施方案

老河口市第二医院2012年病历质量评比活动实施方案为加强病历质量管理，规范病历书写行为，提高病历质量，加强内涵建设，保证医疗质量和医疗安全，推动“三好一满意”活动的深入开展，根据国家和省“医疗质量万里行”活动方案、卫生部《病历书写基本规范》、《医疗机构病历管理规定》和《湖北省病历书写基本规范实施细则（试行）》等，结合我院实际，制定本活动方案。一、指导思想坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，以病人为中心的服务宗旨，加强医院内涵建设，规范医疗行为，提高病历质量，维护患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，做到服务好、质量好、医德好，群众满意。二、活动目标通过开展病历质量评比，进一步加强病历质量管理与控制，强化医务人员的“三基三严”训练，促进医务人员维护患者合法权益，尊重患者知情同意权、选择权，落实医疗质量安全核心制度、诊疗技术操作规范和护理常规，持续改进医疗服务质量，保障患者就医安全。三、成立组织-2-（一）成立2012年病历质量评比活动领导小组组长：付建军成员：马红霞李云斌张永国王海波吕松涛（二）成立病历质量评比小组组长：马红霞成员：李云斌原秋景郭艾云张永国王海波闫永泽陶燕熊冬云四、活动范围各临床住院科室五、活动安排病历评比活动分四次，每季度第一周进行。六、工作要求（一）高度重视病历质量评比活动。病历是记录诊疗护理活动和过程的医学文书，也是医疗机构医疗质量安全管理水平、医疗技术水平、规章制度落实情况的综合反映。各临床科室要进一步提高对开展病历质量评比活动、加强病历质量管理重要性的认识，高度重视、精心组织、周密安排，切实做好本科室自查自评工作。（二）严格落实相关规范和规定。各临床科室在自评过程中，要严格落实《医疗事故处理条例》、卫生部《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》以及《湖北省病历书写基本规范实-3-施细则（试行）》等病历书写的相关要求，提高病历质量。在评比中，一旦发现伪造病历、弄虚作假，将按有关规定严肃处理。（三）以评比活动为契机，提高医疗质量。各科室要以开展病历质量评比活动为契机，把规范病历书写、提高病历内涵质量、确保医疗质量和安全等作为医疗管理的重点工作常抓不懈，以评促改、以评促建，总结经验、查找不足、持续改进，建立病历质量管理长效机制，不断提高临床医疗、护理工作水平，更好地为人民健康服务。老河口市第二医院二〇一二年二月一日