耳鼻咽喉头颈外科基本检查

耳鼻咽喉科竞赛试题及裁判细则第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题命题卡项目：耳鼻咽喉头颈外科基本检查额镜的使用类型：初赛要求：1．额镜的佩带：调整固定带大小合适头带长度。2．灯光的调整：让光源直射入额镜反光镜面，投射于额镜上的光线反射后聚集于受检部位，保持瞳孔、额镜中央孔和受检部位处于同一条直线，3．检查两眼睁开进行检查。4．嘱患者直立端坐位受检，调整额镜反射光直射患者头颈部。5．检查患者后洗手，关闭光源电源。--------------------------------------------------------------参考来源：《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第7版主编：田勇泉出题单位：吉林大学出题人：朱冬冬裁判评分细则：第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题评分卡项目：耳鼻咽喉头颈外科基本检查额镜的使用类型：初赛说明：带好额镜并将光线调整至受试者受检区评分细则：带好额镜（2.5分）1、调整长度（0.5）2、固定于额部（1.5分）3、检面镜面向受试者（0.5分）灯光调整至受检区（2.5分）双眼皆睁开（2.5分）检后洗手，关闭电源（2.5分）总分：10分----------------------------------------------------------------《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第7版主编：田勇泉裁判员：裁判长：日期：第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题命题卡项目：耳鼻咽喉头颈外科基本检查颈部检查类型：复赛说明：判断受试者颈部是否存在异常要点：1、检查颈部时使病人采取坐位。2、解开衣服，必要时可脱去上衣仔细观察，避免遗漏。注意颈部外形、运动、血管、甲状腺、气管的位置及有无包块、瘢痕、溃疡与瘘管。3、甲状腺检查（一）视诊正常甲状腺多不易看到。（二）触诊当视诊不能明确甲状腺肿大时可进行触诊检查。病人取坐位，医生用右手拇指与食指触甲状腺处，让病人做吞咽动作，如随吞咽运动而上下移动者为甲状腺；另一方面为医生站在病人的后面，用双手指触摸甲状腺。检查时应注意其大小、硬度、表面是否光滑，有无结节，压痛，两侧是否对称，有无细震颤等。（三）听诊甲状腺上应注意有无血管杂音。4、气管检查让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，看中指是否与其它两指等距离，或将中指触摸气管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位。------------------------------------------------------------------------------------------参考来源：《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第7版主编：田勇泉出题单位：吉林大学出题人：朱冬冬裁判评分细则：第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题评分卡项目：耳鼻咽喉头颈外科基本检查颈部检查类型：复赛说明：判断受试者颈部是否存在异常要点：1、视触听皆要做到2、甲状腺及气管为必检项目评分细则：1、嘱受检者坐位（1分）2、解开衣领（或有下拉衣领动作）（1分）3、甲状腺检查（4分）其中触诊手法正确（1分）嘱患者吞咽（2分）听诊（1分）4、气管检查（4分）其中触诊手法正确（2分）判断是否等距居中（2分）总分10分-----------------------------------------------------------------------------------------------参考来源：《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第7版主编：田勇泉裁判员：裁判长：日期：第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题命题卡项目：耳鼻咽喉头颈外科基本检查咽部检查类型：决赛说明：1、须有额镜及光源进行检查2、压舌板要点：1、受检者端坐，张口平静呼吸。2、正确使用额镜调光。3、用压舌板轻压病人舌前2/3处，嘱病人发“啊”音，观察软腭运动情况。检查双侧腭舌弓、腭咽弓、咽侧索及咽后壁，注意咽粘膜有无充血、肿胀、溃疡、假膜、脓苔、干燥和隆起等。4、同时检查两侧腭扁桃体，注意其大小形态、隐窝口有无分泌物、异物或新生物等。同时还应注意牙、舌、软腭、硬腭等有无异常。----------------------------------------------------------------------------《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第7版主编：田勇泉出题单位：吉林大学出题人：朱冬冬裁判评分细则：第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题评分卡项目：耳鼻咽喉头颈外科基本检查咽部检查类型：决赛说明：1、须有额镜及光源进行检查2、压舌板要点：1、正确使用额镜2、要求暴露双侧扁桃体3、压舌板使用方法正确评分细则：1、操作质量评分（8分）剥离操作质量按以下标准给分：（1）额镜佩带及对光正确3分（2）压舌板按压位置正确3分（3）可以完全暴露双侧扁桃体2分2、操作综合评分（2分）（1）正确使用器械（1分）（2）操作熟练（1分）共10分---------------------------------------------------------------------------参考来源：《耳鼻咽喉头颈外科学》人民卫生出版社第7版主编：田勇泉裁判员：裁判长：日期：