职业暴露相关知识考核资料

职业暴露相关知识考核资料表单编号版次3/1检验科启用日期2016.06.01保存期限三年一、填空题(18题)二、单项选择（10题）三、多项选择（15题）四、判断题（13题）五、简答题（2题）一、填空题（18题）1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。5、暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型。6、暴露源为艾滋病病毒阳性，无临床症状、经检验，病毒滴度低、CD4计数正常者，为轻度类型。7、暴露源为艾滋病病毒阳性，有临床症状，经检验，病毒滴度高、CD4计数低者，为重度类型。8、医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。9、发生艾滋病职业暴露时预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。10、发生艾滋病职业暴露时基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。职业暴露相关知识考核资料表单编号版次3/1检验科启用日期2016.06.01保存期限三年11、发生艾滋病职业暴露时强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。12、发生艾滋病职业暴露时预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。13、发生一级艾滋病职业暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级艾滋病职业暴露暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时，使用基本用药程序。14、发生二级艾滋病职业暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级艾滋病职业暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时，应使用强化用药程序。15、发生艾滋病职业暴露、暴露源的病毒载量水平不明时，可以使用基本用药程序。16、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。17、医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心，省级疾病预防控制中心汇总后上报中国疾病预防控制中心。18、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的时间是在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月，对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。二、单项选择（10题）1、职业暴露的原因有（D）A针刺B切割C直接接触D以上都对2、预防艾滋病病毒感染的防控理念是什么？（B）A一般预防B标准预防C接触隔离D以上都对3、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D）A同性恋者B性滥交者C静脉吸毒者D医护人员4、以下哪项不是艾滋病毒的传播方式？（C）A共用针头或注射器B性接触C日常生活接触D母婴传播5、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D）A戴手套B防渗透性能的口罩C戴防护眼镜D戴纱布口罩6、为防针刺伤，错误的做法是（D）职业暴露相关知识考核资料表单编号版次3/1检验科启用日期2016.06.01保存期限三年A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D针头用后立即套回针套，以防扎伤别人7、艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，下列哪项确定为三级暴露（C）A暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短C暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者，割伤物有明显可见的血液D暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤8、艾滋病暴露源病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，属于轻度的是（A）A经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者B经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者C不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者D上述都不对9、艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属于重度的是（B）A经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者B经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者C不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者D上述都不对10、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D）A72小时内B36小时内C24小时内D4小时内三、多项选择（15题）1、体液包括：（ABCDE）A胸腔液B羊水C心包液D阴道分泌物E脑脊液2、医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：（ABCDE）职业暴露相关知识考核资料表单编号版次3/1检验科启用日期2016.06.01保存期限三年A艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过B暴露方式C暴露的具体部位及损伤程度D暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况E处理方法及处理经过3、下列哪些情况属于医务人员艾滋病病毒职业暴露？（ABCD）A被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜B被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜C被含有艾滋病病毒感染者的注射后针头刺破皮肤D为艾滋病病毒感染者的伤口换药过程中被手术剪刺破皮肤E为艾滋病病毒感染的高热病人擦浴4、为防针刺伤，正确诊疗操作是：（ABC）A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤D将针套套回针头，以防扎伤别人E针头做为医疗废物放于双层黄色垃圾袋内收集5、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，以下做法正确的是：（ABD）A立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B用生理盐水冲洗粘膜C立即进行伤口的挤压与冲洗D立即进行伤口旁端轻轻挤压与冲洗E以上都正确6、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，如有伤口，以下做法正确的是：（ACD）A应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，可再用肥皂液和流动水进行冲洗B立即进行伤口的挤压与冲洗C伤口冲洗后，可用75%酒精或者0.5%碘伏进行伤口消毒与包扎D被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净E以上都对7、艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，发生以下情形时，确定为一级暴露。（AB）职业暴露相关知识考核资料表单编号版次3/1检验科启用日期2016.06.01保存期限三年A暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品B暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短C暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长D暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤E以上都对8、艾滋病暴露源的病毒载量水平分为那三种类型:（ACD）A轻度B中度C重度D暴露源不明E以上都对9、以下那种情况下不需要使用强化用药程序：（ABCE）A发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时B发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度C发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时D发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度或者重度时E暴露源的病毒载量水平不明时10、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应对其进行随访，随访的时间为职业暴露后：（ACDE）A第4周B第6周C第8周D第12周E6个月时11、医务人员发生职业暴露后处理正确的是（BCDE）A使劲挤压伤口，尽量多挤出血液B依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出，禁止进行伤口的局部挤压C有肥皂水和流动水进行冲洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏进行消毒D粘膜暴露可用生理盐水反复冲洗污染的粘膜，直至冲洗干净E眼部暴露时用洗眼器对眼睛进行彻底冲洗12、医务人员发生职业暴露后报告及预防处理程序（ABCDE）A报告科室负责人B填写职业暴露个案登记表C主管部门尽快评估职业暴露情况D最好4小时内采取预防措施E报告医院感染管理部门13、暴露源患者HBsAg（+）时对暴露者的处理（ABCD）职业暴露相关知识考核资料表单编号版次3/1检验科启用日期2016.06.01保存期限三年A暴露者抗-HBs阳性，不必处理B暴露者抗-HBs阴性，立即注射HBIG200—400U,并同时不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1个月、6个月分别复查第二针、第三针C暴露者抗-HBs阴性，暴露后3个月、6个月检查HBsAg、抗-HBs、肝功D暴露者抗-HBs不详，按照抗-HBs阴性处理E暴露者抗-HBs不详时不必处理14、暴露源患者抗-HIV（+）时对暴露者的处理（ABCDE）A立即向分管院长报告B立即向当地疾控中心报告C由疾控部门进行评估和制定预防性用药方案D暴露后1个月、2个月、3个月、6个月检查抗HIVE必要时对暴露者进行心理干预15、下面哪些是诊疗操作中的安全用品（ABC）A自毁式注射器B安全型外周静脉留置针C针尖回缩式一次性输液器D普通注射器E一次性采血针四、判断题（13题）1、锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。（√）2、锐器伤防护应遵循优先等级原则。（√）3、禁止弯曲被污染的针具。（√）4、禁止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置如止血钳。（√）5、传递锐器时，锐器柄端朝向传递者，尖端朝向接锐器操作者。（×）6、将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内。（√）7、锐器盒内锐器不可装的过满，盒内的锐器盛装三分之二时，应及时处理。（√）8、医务人员从事使用锐器的诊疗操作时，操作环境的光线要充足。（√）9、医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心。（√）10、医务人员手部皮肤完整，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时可以职业暴露相关知识考核资料表单编号版次3/1检验科启用日期2016.06.01保存期限三年不戴手套。（×）11、预防艾滋病病毒感染，医务人员的防护措施应当遵照普遍预防原则。（×）12、预防艾滋病病毒感染，医务人员的防护措施应当遵照标准预防原则。（√）13、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。（√）五、简答题（2题）1、何谓艾滋病病毒职业暴露？答：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。2、艾滋病病毒职业暴露级别分为几级？请简要说明答：分三级一级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤皮肤或者粘膜，暴露量小且暴露时间较短。二级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤三级暴露：（1）暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；（2）暴露类型为暴露源刺伤或者