内科口诀

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资源描述

呼吸1.COPD口诀:1气流受限不可逆;2慢支阻塞肺气中;3毛细血管受压迫;4先天遗传酶缺乏;5蛋白分解肺泡损;2.肺癌临表1)由原发肿瘤引起的症状和体征:口诀:瘦儿闷热咳喘体重下降,胸闷,气短,发热,咳嗽,咯血,喘息.(咳嗽,咯血简化为二咳二谐音为儿2)肿瘤局部扩展引起的症状和体征:口诀:吞呼困难生嘶痛,上腔静阻horner综。吞咽困难,呼吸困难,声音嘶哑,胸痛上腔静脉阻塞综合征horner综合征3)肿瘤转移引起的症状:转移部位口诀:古巴脑干骨淋巴结中枢神经系统肝4)癌作用于其他系统引起的肺外表现(伴癌综合征):口诀:关节肥大杵状指,促性肾上利尿泌,高钙血症神经肌。肥大性肺性骨关节分泌促性腺激素,分泌促肾上腺激素样物,分泌抗利尿激素,高钙血症,神经肌肉综合症3.支原体肺炎口诀:潜伏一周飞沫传;头咽肌痛阵发咳;持续发热胸膜4.关于痰液分层肺脓肿”3个字,“支气管扩张”4个字5.胸腔渗出液包括哪些口诀:肿瘤胸膜、膈下炎,结缔组织、肺梗死,壁层淋巴引流,均为胸腔渗出液解析:肿瘤---胸膜肿瘤胸膜---胸膜炎(肺结核、肺炎)膈下炎---(膈下脓肿、肝脓肿、急性胰腺炎结缔组织病---(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)壁层淋巴引流阻---壁层胸膜淋巴引流障碍6.糖皮质激素治疗哮喘机制1)炎症细胞和因子(-);2)组织脱羧磷脂酶(-);3)毛细血管通透降;4)B2受体反应增;7.肺动脉高压的形成病生机制口诀:1)缺氧代酸血管缩;2)肺小动脉痉挛窄;3)慢性缺氧容量多;4)交感兴奋水钠留8.呼吸衰竭机械通气的适应症口诀:意障排痰障,身疲多器损,氧低45碳高70,还包呕吐反吸消化本帖隐藏的内容9.肝昏迷临表口诀:一期(前驱期):性格改变行失常;二期(昏迷前期):意乱行失睡眠障;三期(昏睡期):昏睡神乱神经征;四期(昏迷期):不能唤醒神志丧。10.肝硬化并发症口诀:上消出血肝性脑,肝肾肝肺综合症,原发肝癌加感染,电质酸碱平衡乱11.溃疡性结肠炎临表口诀:粘膜连续弥漫炎,直肠乙状结肠见,腹泻粘液脓血便,右下下腹疼痛显,疼痛-便意-便后缓,腹胀压痛加触诊,全身肠外表现全12.慢性胰腺炎五联征口诀:假性肿痛糖钙泻;内容:胰腺假性囊肿,腹痛,糖尿病,胰腺钙化,脂肪泻;13.肝性脑病诱因对联版上联:出血摄氮镇眠药,麻醉低容缺氧便秘闹。(消化道出血,摄入多蛋白质,镇静催眠药)下联:少食吐泻排钾药,放水继醛低钾碱毒造。(都是低钾碱中毒的原因)横批:感染低糖尿毒扰。(感染低血糖尿毒症)14.肝性脑病治疗对联:去诱因、限食,导泻,平酸碱,补充支链抑肠菌、抗炎,止血,调水盐,降低血氨15.肝硬化腹水产生原因口诀:门脉高压蛋白低,血量减少钠重吸,淋巴增多利尿激16。胃液胃期分泌的调节口诀:迷走反射G细胞;胃底胃体短反射;幽长反射G细胞;蛋白分解G细胞;内容:迷走-迷走反射:食物机械扩张-胃底胃体-迷走神经-延髓-迷走神经胃腺和G细胞-分泌胃液;短反射:食物扩张胃底胃体-壁内神经丛-胃腺分泌;长反射:食物扩张幽门部-壁内神经丛-G细胞-分泌胃泌素-分泌胃液;体液途径:蛋白质分解产物(肽和氨基酸)-G细胞-胃泌素-分泌胃液;17.急性坏死性胰腺炎的并发症口诀:肾衰呼窘囊脓肿,胰脑高糖真菌染,慢性胰腺败出血内容:急性肾功能衰竭,急性呼吸窘迫综合征,胰腺脓肿,胰腺假性囊肿;胰性脑病,高血糖,真菌感染;慢性胰腺炎,败血症,消化道出血;18.导致急性胰腺炎的急性传染病口诀:单腮衣柯埃(单思衣可爱-单思依这个女孩子可爱)内容:传染性单核细胞增多症,流行性腮腺炎,衣原体感染,柯萨奇病毒感染,埃可病毒感染19.胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)20.原发性肝癌肝癌分型二五十,最易血行肺转移.肝癌诊断要清楚,四胎凝原GGT.甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.甲胎四周大五百,或者八者大二百.肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制21.肝硬化并发症的记忆诀窍bikecc------cc牌自行车b-----出血i------感染k-----肝肾综合征e-----电解质紊乱c-----昏迷c-----肝癌22.清除胃溃疡hp时的三种:“阿甲克斯”阿是阿莫西林甲是甲硝唑克是克拉霉素斯是select的谐音。表示选择两血液[hide]23.淋巴瘤亚型染色体定位口诀:1)简便大二胡,2)弥漫大B,最常侵袭三个医师也要着急(3,14)3)用筷子的医师戴手[套](11:14)4)筷子一把[边缘]撬(11:18)5)医师一把抓[滤泡](14:18)也可以按照方位记忆的套在外边,边缘在中间,滤泡在内。这是组织学的方位由外到内正好是由小到大24.TB淋巴瘤分类-(天行健)口诀:扭曲淋皮蕈芽肿;间变细胞属T型;小淋免疫兼双性;25.淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤的组织分型顺口溜:上皮里的肉芽肿sezary常常扭曲渐变性(淋巴上皮样细胞淋巴瘤、蕈样肉芽肿-sezary综合征、扭曲性淋巴细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤26.侵袭性淋巴瘤口诀:管免母伯基,手套和大B,怎能不侵袭,真让人着急内容:管免母伯基:血管免疫母细胞淋巴瘤,伯基特淋巴瘤;手套和大B:套细胞淋巴瘤,大B细胞性淋巴瘤。27.通过数字的谐音记忆慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5记忆:二奶(20)要救(19)我(5),爱上(23)CS(CS在网络上又叫做反恐精英)滤泡淋巴瘤:CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位记忆1:衣食(10)无忧,依旧(19)泡(滤泡)二奶(20)记忆2:跑(泡)吧,要死(14)死吧(18)套细胞淋巴瘤:CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位记忆:二奶(20)要救(19)我(5),双双(22)中圈套(套细胞瘤),一一(11)都要死(1428.Burkitt淋巴瘤口诀:儿童青年男多女;上颌下颚腹腔镜(经);外周白血少累及;滤泡中心小无裂;EB病毒满天星;恶性化疗可治愈;基因易位不要死(8,14)29.基因改变:看到ETO就选M2。看到P,就选M3。看到C,就选M4EO。看到LL,就选M4,M51.M2:AML1-ETO(8.21)联想2,双方谈判进入WTO,则WTO想到---》ETO2.M3:PML-RARPL2F-RAR联想3,爬山,爬--》“P”3.M4EO:CBF-MYH1联想“EO”为CEO,则---》“C”4.M4,M5:MLL联想4,英语“four”--》fall,还有5则更多,more.MLL----》“LL23.白血病染色体和基因的改变趣记(数字记忆参见帖子前面数字记忆法)t(8;21)(q22;q22)8件(童衣)给(两对)双胞胎----要用很多(布)---部分分化型t(15;17)(q22;q21)(衣服)用(仪器)来做给(双胞胎)做(童衣)----用仪器?现在还是机器---用的太(早)了--早幼粒t(11;17)(q23;q21)(筷子)用(仪器)来做和把(童伞)做成(童衣)都太超前---早幼粒t(16;16)(p13;q22)(驿路)上看到(一路)打着(雨伞)的(双胞胎)--他们都不离单感觉他们太过酸了(靠得很紧)--粒单酸t(8;14)(q24;q32)(8)个(医师)(一天)里面接生了(三个儿子)----人多太(乱)---都L3了t(9;22)(q34;q11)(9)个(双胞胎)在费城吃(三丝)不用(筷子)----因为嫌太(慢)了--慢粒----而且用时免不了很急汗(淋)漓---急淋--急的流口(水)---急髓30.偶数是2.4.8,奇数3.11----淋巴细胞瘤染色体易位记忆:方法:2:2.5间变淋巴瘤4:14.18滤泡淋巴瘤(14记忆做4)8:8.14bruitt淋巴瘤(bruitt发音类似8)3:大B淋巴瘤(B就象3的形状)11:11.141418则是套淋巴瘤(套在中心)11.181814则在边缘,边缘淋巴瘤其中以18结尾的是惰性淋巴溜,以14结尾的是侵袭淋巴瘤一下子就把染色和侵袭性全部记住了31.缺铁性贫血,炎症性贫血的鉴别口诀:两个升高两一低;炎症缺铁粒幼黄;缺铁性贫血:记住两个升高(总铁结合力增高+红细胞游离原卟啉:FEP)炎症性贫血:记住两个升高(骨髓外铁升高+含铁血黄素颗粒增多)铁粒幼贫血:记住一个降低(总铁结合力降低)含铁血黄素减少:记住一个降低(未经治疗的缺铁性贫血)升高见于其他贫血32.缺铁贫血治疗缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立,血红蛋白两周起,二月恢复至山底。血红蛋白正常后,继续铁剂四至六。铁蛋正常才停药,这样治疗才有效。(注释:二月恢复至山底:两个月后恢复正常,因为曲线是个抛物线,恢复正常后就像在山底,续铁剂四至六:继续补铁剂四到六个月)33.白血病临床表现急白临床表现多,贫血症状先不说。阴性感染口腔咽,牙齿肿胀急单先。颅内出血生命停,纵隔肿大T急淋。急粒早幼DIC,阎王老子把命催。粒白眼眶绿色瘤,双目失明想跳楼。慢粒急性变巨脾,其它疾病很少提。单侧睾丸大无痛,急淋化疗后加重。中枢白血可出现,急淋缓解期常见。34.贫血分类巨肝骨异网增溶(大细胞性)纯红再障髓失容(正细胞性)铁珠慢地铁(小细胞性)循环本帖隐藏的内容35。冠心病的临床表现平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音36.急性心肌梗死定位:1.按数字分类记忆:V1--V5广泛前壁:V1-V3前间壁V3-V5正前壁V5--V7前侧壁V7--V9后壁I,AVL高侧壁,II,III,AVF下壁37.15种抗高血压药物的三种记法:记法一:常用抗高血压药物5种:利尿药、钙拮抗剂、β受体阻断药、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药AT1受体阻断药。其它经典抗高血压药物5种:中枢性降压药、血管平滑肌扩张药、神经节阻断药、α1受体阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药新型抗高血压药物5种:钾通道开放药、前列环素合成促进药、肾素抑制药、5-HT受体阻断药、内皮素受体阻断药。其它经典抗高血压药物5种中暑了(中枢性降压药)血管平滑的肌肉就会扩张(血管平滑肌扩张药)到把神经姐姐(神经节阻断药)A1袋手提(α1受体阻断药)去加深闪现书能不能到神经末梢组织(去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药新型抗高血压药物5种:假通道开放(钾通道开放药)后,前列幻术(前列环素合成促进药)申述一(肾素抑制药)5后天(5-HT受体阻断药)*(HT)内要批书到手提上(内皮素受体阻断药)38.抗心律失常药物分类ⅠA类-李逵扑饼(逵对应奎尼丁,扑代表普鲁卡因胺,饼代表丙吡胺)ⅠB类-我本美丽(本代表苯妥英钠,美代表美西津,丽代表利多卡因本句暗含青春不再所以记住只有B类药物是缩短动作电位时程的)ⅠC类-砍你莫怕痛(砍你代表氟卡尼恩卡尼这类药,莫代表莫雷西嗪,怕痛代表普罗帕酮)Ⅱ类药是阻β类药大多是洛尔之类的好记,在高血压,心衰等处也是重点Ⅲ类-安个锁防家盗(安代表胺碘酮,锁代表索他洛尔,防家盗代表本类药是阻断钾通道的Ⅳ类-围地盖房子(围代表维拉帕米,地代表地尔硫卓,盖房子是代表本类药阻断慢钙通道)“1是钠3是钾2是β4是钙只有ⅠB缩时程”39。窄鉴诊临床表现及并发症:二反室损导甲贫粘瘤主瓣关不全(鉴别诊断)吸血咳嘶一亢开(临床表现)心房纤颤血栓塞(并发症)肺肿右心内膜感染少,肺部感染多40.冠心病五型:2缺2死+1痛解释:无症状型心肌缺血缺血性心肌病心肌梗死猝死心绞痛41.心梗诱因冬天的早晨。吃饱了拎着重物,突发休克心律失常。1寒冷,2晨更现象3饱食4重体力劳动5休克,心律失常42.肌梗死心肌酶出现异常时间肌红蛋白梗死后2小时肌钙蛋白梗死后3小时肌酸激酶同工酶梗死后4小时红2钙3同443.心绞痛外科手术治疗适应证口诀:1左冠主干超五十;2左前回旋七十窄;3冠脉三支射血低;4稳定绞痛治无效;5非Q心梗不稳定;6左干三支律失常;44.右心衰的体征:三水两大及其他说明:三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充

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