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贵阳中医学院OSCE考试复习指南一、考试方法1．第一站：辨证论治(1)辨证论治试题1道，为必答题。提供一个简要病例，要求考生在60分钟内在提供的答题卡上完成书面辨证论治。给定试题，分A、B卷统一进行考试。(2)答题具体要求①完成中医辨证、立法、处方。②实验室检查：仅提供辅助检查所见的具体描述，不提供具体的西医诊断，由考生作出西医诊断，但不要求回答具体的西医治疗方案。③要求病历书写的完整性。考生必须完成病历中所有项目的回答。2．第二站：体格检查：2道必答试题。由考生随机抽取2个体格检查项目，当场完成考试内容的体格检查。3、第三站：中医或西医基本操作试题：2道必答试题。由考生随机抽取1套基本操作试题，当场完成试题内容的操作。4、第四站：辅助检查一道题。5、第五站：答辩中医和西医内容各一道题二、分值分配站次考试内容题量分值第一站辨证论治130第二站体格检查220第三站中、西医操作220第四站辅助检查110第五站答辩220总分：100分三、复习范围（一）第一站辩证论治病案范围：内科常见病、多发病。如：感冒、哮喘、咳嗽、肺炎、气管炎、胃炎等。备注：需要考核中医、西医治疗方法。（二）第二站：体格检查具体项目：1、叩诊心脏左、右界2、膝腱反射3、眼球运动检查4、肺部直接、间接叩诊法（前胸部）5、心尖搏动触诊6、肱二、肱三头肌腱反射7、眼球震颤8、乳房视、触诊9、腹壁反射10、胸廓活动度检查11、腹部听诊12、双耳听力粗测检查13、心脏瓣膜区听诊顺序14、毛细血管搏动征检查15、脾脏叩诊16、肝-颈静脉返流征17、Gonda征18、触觉语颤检查19、Chaddock征20、腹壁静脉血流方向检查21、Gordon征22、触诊胸膜摩擦感23、Oppenheim征24、肝脏触诊25、Babinski征26、叩诊肺上、下界27、踝阵挛28、颌下淋巴结检查29、双手触诊肝脏30、肾脏触诊31、髌阵挛33、输尿管压痛点检查34、下肢复合感觉检查35、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界36、三叉神经运动功能检查37、面神经运动功能检查38、移动性浊音叩诊39、副神经检查40、叩诊肝脏上、下界41、跟-膝-胫试验检查42、肺下界移动度检查43、颈强直检查44、膀胱叩诊45、Kernig征检查46、Brudzinski征47、Lasegue征检查48、听诊肺部并回答正常呼吸音、病理性呼吸音分类49、眼心反射50、肺部听觉语音听诊51、Hoffmann征52、语音震颤检查53、跟腱反射54、心脏视诊及触诊55、桡骨骨膜反射56、角膜反射57、指鼻试验58、轮替动作59、检查双下肢肌力60、检查双上肢肌力61、双上肢肌张力检查62、双下肢肌张力检查63、腹部浅部触诊64、胆囊触诊65、下肢位置觉检查66、膀胱触诊67、液波震颤检查68、舌咽神经及迷走神经检查69、舌下神经检查70、直接叩诊法检查脊柱叩击痛71、间接叩诊法检查脊柱叩击痛72、Murphy氏征73、检查腰部活动度74、叩诊腋中线及肩胛线上的肺下界75、振水音检查76、听诊腹部血管杂音77、检查颈部淋巴结78、检查腋窝淋巴结79、检查锁骨上窝淋巴结80、检查滑车上淋巴结81、检查腹股沟淋巴结82、检查上、下睑结膜83、直接及间接对光反射84、检查鼻窦85、在患者身后检查甲状腺86、在患者前方检查甲状腺87、浮髌试验88、胆囊区叩诊89、气管检查90、听诊肺部并回答湿性啰音分类91、麦氏点检查（三）第三站：中西医操作1、舌诊（1）绛舌及临床意义（2）青紫舌及临床意义（3）嫩舌及临床意义（4）瘦薄舌及临床意义（5）裂纹舌及病机（6）歪斜舌及临床意义（7）滑舌及临床意义（8）燥苔及病机（9）剥苔（分类）及病机（10）黄苔及临床意义（11）灰黑苔及临床意义（12）白苔及临床意义（13）腐苔及临床意义2、脉相滑、迟、数、浮、弦、结、代、促3、外科洗手、戴手套、穿脱手术衣、打结4、针灸（中医、中医英语、中西医英语、针灸、骨伤专业方向用，中西医不考）（1）指切、夹持、舒张、提捏等四种进针法（2）针刺前医生手指的消毒（3）针刺前施术部位的消毒（4）穴位进针、定位、归经曲池、足三里、合谷、血海、三阴交、丰隆、阴陵泉、阳陵泉、内关、外关、委中、太冲、太溪、后溪、神门、列缺、天枢、肾俞、承山、照海、支沟、气海、中脘、四神聪、大椎、翳风、风池、肝俞、百会（5）灸法温和灸、雀啄灸、回旋灸5、骨伤（只有骨伤专业考）（1）测量肢体周径（2）测量上、下肢长度（3）骨牵引术适应症（4）演示Colles骨折手法复位程序（5）演示跟骨牵引（6）简述骨折临床愈合标准和骨性愈合标准（7）简述小夹板固定的适应症（8）直腿抬高加强试验的检查方法和临床意义（9）简述小夹板固定的禁忌症（10）简述臂丛神经牵拉试验检查方法和临床意义（11）简述并演示骨折整复的常用手法（正骨八法）（12）简述局部封闭的注意事项（13）简述骨折手法整复术的适应症（14）简述石膏绷带技术的适应症及禁忌症（15）简述骨折手法整复术的禁忌症及注意事项（16）演示肩关节脱位的Duga’s征（17）简述损伤的症状体征（18）演示并叙述胸廓挤压试验（19）演示并叙述骨盆挤压分离试验（20）简述骨牵引术禁忌症（21）演示并叙述股骨髁上牵引操作方法（四）第四站：辅助检查1、心电图主要考核基本心律及类别、电轴偏移以及心电图特征性改变。复习范围：窦性心律、窦性心动过速、房颤、室早、心室肥大、劳损、T波改变、窦性停搏、传导阻滞、低电压、高电压、心梗2、影像答题形式：影像学阅片提供资料（题干）：患者相关临床病史(主诉）、患者相关影像学资料答题要求考生答题包括：1、主要影像学表现描述。2、影像学诊断。描述部分占评分的60％，诊断部分占40％时间：5分钟复习范围：肺结核、气胸、硬膜外血肿、肠梗阻、骨折、脑梗塞、肺炎、椎间盘突出、关节脱位、蛛网膜下腔出血、肺感染、脑出血、正常胸片3、实验室检查（1）红细胞及血红蛋白的正常值是多少？简述常见的生理减少因素有哪些？（2）不同年龄段白细胞计数的正常值是多少？白细胞可分为哪几种类型？（3）简述中性粒细胞增多的病理性因素有哪些？（4）简述什么是中性粒细胞核左移？有什么临床意义？（5）简述什么是中性粒细胞核右移？有什么临床意义？（6）网织红细胞的正常值是多少？并简述其增多或减少的临床意义。（7）血小板的正常值是多少？并简述其减少的临床意义。（8）简述尿酮阳性的临床意义。（9）简述健康人粪便的颜色与形状。当粪便为鲜血便、柏油样便以及陶土便各有什么临床意义？（10）什么是肾小球滤过率及内生肌酐清除率？（11）简述不同年龄段血尿素氮的正常值及其增高的临床意义。（12）简述成人血清中总蛋白和白蛋白的正常值、以及二者降低的临床意义。（13）简述成人血清总胆红素的正常值范围，并如何根据总胆红素的值推断黄疸的病因？（14）常用的乙型肝炎病毒标志物有哪些？丙型肝炎病毒RNA测定的临床意义有哪些？（15）血清脂质检查包含哪些？血清脂蛋白中高密度脂蛋白降低有什么临床意义？（16）简述血钾的正常值、以及血钾降低的临床意义。（17）简述血钙的正常值、以及血钙升高的临床意义。（18）简述肌酸激酶同工酶中CK-MB升高的临床意义。（19）简述血清淀粉酶增高的临床意义。备注：除了以上题目外，还包括给一张化验单，对化验结果进行判读，主要是血常规、肝功能、肾功能等。（五）答辩1、什么是结缔组织病？2、简述肝的生理功能。3、类风湿关节炎的病因有哪些？4、简述消渴病的分型、治法及方药。5、类风湿关节炎的诊断标准？6、简述水肿中阳水和阴水的区别？7、类风湿性关节炎与风湿性关节炎的鉴别要点是什么？8、简述中风（中经络）的辩证分型及代表方剂。9、什么是晨僵？晨僵常见于哪些风湿病？10、对小儿稚阴稚阳的理解11、痹病与痿病如何进行鉴别？12、十二指肠溃疡穿孔的诱因有哪些？13、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么？14、急性阑尾炎早期手术指征是什么？15、使用附子、川乌及虫类搜风通络药物应注意什么？16、简述肺炎喘嗽并发心力衰竭的诊断要点17、如何理解“治痿独取阳明”？19、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂？20、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则21、何为“寒包火”感冒？如何治疗？22、急腹症的辅助检查有哪些，各有什么特点？23、咳嗽（凉燥证）的主证特点，治法及方药。24、甲亢危象的临床表现？25、喘与哮如何鉴别？26、中枢性瘫痪和周围性瘫痪如何鉴别？27、喘脱症状、治法与代表方剂？28、简述急性肾小球肾炎的临床表现？29、如何鉴别支气管哮喘与心源性哮喘？30、眩晕（风阳上扰）主症、治法及方药？31、肺炎并发感染性休克的处理原则？32、肝阳头痛的症状、治法与代表方剂？33、痹病的辨证要点及治疗基本原则是什么？34、简述糖尿病酮症酸中毒的治疗原则35、简述行痹的主证特点、治法和代表方剂？36、大咯血的处理原则？37、尿路感染常见的途径有哪些？最常见的是？38、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。39、简述心脏功能的分级。40、简述中风（中脏腑）的辩证分型及代表方。41、咳血（阴虚肺热）的主证、治法与代表方剂？42、引起肌张力增高的疾病有哪些？43、简述肺炎球菌肺炎的典型体征。44、郁证（痰气郁结）的主证、治法与代表方剂？45、简述间质性肺炎的临床表现及体征。46、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些？47、脑梗死的分类有哪些？48、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。49、脑膜刺激征包括哪几种？其临床意义是什么？50、如何理解“开鬼门、洁净府”？51、简述典型心绞痛的特点。52、简述脾的生理功能。53、简述肺结核的治疗原则。54、简述“五更泻”的病因病机、治则及代表方剂。55、简述慢性支气管炎的诊断标准及分型。56、简述虚劳的辨证要点。57、简述心肌梗死的临床表现及体征。58、简述急性心肌梗死的并发症。59、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。60、洋地黄中毒的处理？61、崩漏血瘀型的主症、治法及方药。62、简述热淋的主证、治则及方药。63、尿路感染常见的途径有哪些？最常见的是？64、简述心脏功能的分级。65、简述太阳、阳明、少阳、厥阴证头痛的部位及引经药。66、郁证（痰气郁结）的主证、治法与代表方剂？67、简述绝经前后诸证肾阴阳俱虚证的症状、治法与代表方剂。68、中医外科辩别阴证、阳证的要点有哪些？69、脑膜刺激征包括哪几种？其临床意义是什么？70、简述典型心绞痛的特点。71、简述虚劳的辨证要点。72、简述心肌梗死的临床表现及体征。73、简述哮病发作期冷哮证的症状、治法与代表方剂。74、简述急性心肌梗死的并发症。75、简述尿血与血淋的区别？76、异位妊娠最主要的三大临床表现是什么？77、简述内伤发热的辨证分型及代表方剂。78、不孕症常用的检查手段有哪些？79、简述热淋的主证、治则及方药。80、洋地黄中毒的处理？81、咯血和呕血的鉴别？82、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。83、简述阳虚发热的病机、治则及代表方组成。84、糖尿病有哪些常见的慢性并发症？85、简述肠痈湿热证的症状、治法与代表方剂。86、什么是慢性阻塞性肺病？87、试述肠痈瘀证的症状、治法与代表方剂？88、糖尿病胰岛素治疗适应症有哪些？89、简述高血压危象的临床表现及预后。90、简述降压药的分类，并举出代表药物。91、简述阳黄（胆腑郁热）的主证、治则及代表方组成。92、肺心病的诊断标准？93、简述缺铁性贫血的病因。94、泄泻（食滞肠胃）的主证、治则及代表方组成。95、简述再生障碍性贫血的诊断标准。96、汗证（肺气虚弱）的主证、治则及代表方组成。97、简述急性单纯性阑尾炎的主要诊断依据。98、紫斑（热盛迫血）的主证、治则及代表方。99、不寐（痰热内扰）的主证、治则及代表方。100、试述治疗肺炎支原体肺炎的首选药物、剂量与疗程？101、心悸（水饮凌心）的主证、治则及代表方。102、什么叫上消化道出血？103、简述痰饮的辩证要点（辨寒热除外）。104、简述消化性溃疡的常见并发症。105、简述咳嗽的辨证要点。10