第五章心血管系统疾病

第五章心血管系统疾病一、选择题（一）单项选择题1.与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL-C2.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干3.心肌梗死最常发生的部位为A.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁4.原发性高血压最常受损的血管是A.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉5.原发性良性高血压的特征性病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑C.细、小动脉的硬化D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死6.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.豆纹动脉7.原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核8.动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化9.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色针头大的斑点或条纹10.风湿病病变最严重的部位是A.关节B.血管C.皮肤D.心脏11.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润12.风湿性心内膜炎最常累及A.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣13.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A.增生的肉芽组织B.白色血栓C.混合血栓D.机化的瘢痕14.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A.多发生于原有病变的瓣膜上B.赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D.镜下，其表面有细菌团15.慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A.主动脉瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和三尖瓣C.三尖瓣和肺动脉瓣D.二尖瓣和主动脉瓣16.最常见的心瓣膜病是A.二尖瓣狭窄与关闭不全B.三尖瓣狭窄与关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄与关闭不全17.以下哪项不引起左心室肥大A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.第三期梅毒18．下列哪项因素与促进动脉粥样硬化发生无关：A．低密度脂蛋白B．极低密度脂蛋白C．高密度脂蛋白D．吸烟19．冠心病心肌梗死最常发生的部位是：A．左室侧壁B．左室后壁及室间隔后1／3部分C．左室前壁及室间隔前2／3部分D．左室前壁、后壁20．主动脉粥样硬化最严重的病变部位是：A．升主动脉B．降主动脉C．腹主动脉D．主动脉弓21．脑动脉粥样硬化最好发的部位是：A．大脑后动脉B．大脑前动脉C．Willis环和大脑中动脉D．基底动脉22．下列哪项因素与发生高血压无关：A．遗传因素B．日均摄盐量高C．膳食中钙、钾摄入量增加D．社会心理应激23．高血压病失代偿期心脏变化为：A．左心室明显扩张B．左心室肉柱增粗C．左心室向心性肥大D．左心室乳头肌增粗24．良性高血压病细动脉主要病变是：A．内膜纤维组织大量增生B．管腔扩大C．玻璃样变D．纤维素样坏死25．风湿病最具特征的病变是：A．风湿性肉芽肿形成B．浆液及纤维素渗出形成“绒毛心”C．胶原纤维素样坏死D．纤维母细胞大量增生（二）多项选择题1.与动脉粥样硬化形成有关的因素包括A.肾病综合征B.高血压C.高胆固醇血症D.吸烟2.镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见A.胆固醇结晶B.无定形坏死物C.泡沫细胞D.淋巴细胞3.动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括A.斑块内出血B.钙化C.血栓形成D.斑块破裂4.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有A.肾衰竭B.大面积心肌梗死C.严重的心律紊乱D.主动脉瘤破裂出血5.心肌梗死的并发症有A.室壁瘤形成B.心脏破裂C.心力衰竭D.附壁血栓形成6.良性高血压时可出现以下病变A.脑软化、出血B.原发性颗粒性固缩肾C.左心室肥大D.细动脉壁广泛性玻璃样变性7.Aschoff小体的形态特点包括A.多呈梭形B.中央常见干酪样坏死C.核呈枭眼状D.核膜清楚8.急性风湿性心内膜炎心内膜赘生物的特点包括A.多发生于正常的心内膜B.一般较大，灰黄色或浅绿色C.本质为白色血栓D.附着坚固，不易脱落9.动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于A.血管内皮细胞B.血管壁平滑肌细胞C.淋巴细胞D.血液中的单核细胞10.二尖瓣狭窄可引起以下后果A.左心房扩张B.左心室扩张C.右心室扩张D.右心房扩张11.与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括A.LDLB.sLDLC.HDLD.VLDL12.下列哪些区域是左冠状动前降支的供血区域？A.心尖部B.左心室侧壁C.左心室前壁D.室间隔后1/3二、填空题1.大量流行病学的调查显示血浆和水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。2.动脉粥样硬化的病因主要有、、、。3.动脉粥样硬化主要累及、型动脉。病变部位在。4.动脉粥样硬化病变分为、、和四个阶段。5.高血压病时脑部病变包括、和。6.风湿病是一种与感染有关的性疾病。7.风湿病的基本病变包括、和。8.风湿性心内膜炎主要累及最常受累的是，其次是和同时受累。和一般不受累。9.风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要由和成分组成。10.风湿性心肌炎时病变特点是形成它位于中，一般在附近。11.风湿病的期病变形成具有诊断意义的。12.引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是，病变常发生于的瓣膜上。13.心肌梗死最常发生部位在、、。14.心肌梗死病理上属于性梗死，其梗死形态为，一般h后肉眼才能辩认。15．动脉粥样硬化症粥样斑块的继发性改变有：、、、、。16．风湿病炎症同一般炎症主要区别是形成，其主要构成成分是______。17．脑出血是高血压病最严重的并发症，常发生于：______、______。三、名词解释1.风湿病2.风湿小体3.颗粒性固缩肾第五章心血管系统疾病习题答案一、选择题：（一）单项选择题123456789101112131415CABDCDDBBDCDBDD16171819202122232425ACCCCDCACA（二）多项选择题12345678ABCDABCDABCDBCDABCDABCDACDABC9101112BDACDADAC二、填空题1.胆固醇甘油三酯2.高脂血症高血压吸烟遗传因素3.弹力型动脉（大动脉）弹力肌型动脉（中动脉）血管弯曲的凸面4.脂纹纤维斑块粥样斑块复合性病变5.脑水肿脑软化脑出血6.链球菌变态反应性7.变质渗出期增生期瘢痕期8.心瓣膜二尖瓣二尖瓣9.血小板纤维蛋白10.风湿小体间质小血管11.增生期风湿性肉芽肿12.草绿色链球菌有病变13.左心室前壁心尖部室间隔前2/314.贫血性不规则6小时15.斑块内出血血栓形成斑块破裂钙化动脉瘤形成16.风湿肉芽肿风湿细胞17.基底核内囊第六章呼吸系统疾病一、选择题（一）单项选择题1.慢性支气管患者咳痰的病变基础是A.支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B.支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化C.软骨萎缩、钙化或骨化D.支气管黏膜上皮细胞变性、坏死2.慢性支气管炎最常见并发症是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症和肺源性心脏病D.阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病3.肺气肿多继发于A.吸烟B.空气污染C.小气道感染D.慢性支气管炎4.慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是A.黏液上皮化生B.移行上皮化生C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生5.慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于A.支气管壁腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.支气管壁因炎症而遭破坏D.慢性阻塞性细支气管炎6.引起支气管扩张症的最重要的病变基础是A.支气管相关淋巴组织显著增生B.支气管壁炎症破坏和支气管阻塞C.肺不张和肺实变D.肺纤维化7.最常引起肺源性心脏病的是下列哪项A.肺结核病B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.原发性肺疾病8.下列哪项疾病不出现肺透明膜A.腺病毒肺炎B.大叶性肺炎C.新生儿呼吸窘迫综合症D.流感病毒肺炎9.大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起A.肺炎球菌B.肺炎支原体C.大肠杆菌D.肺炎杆菌10.支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是：A.支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多B.急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C.肺组织广泛纤维化D.慢性阻塞性细支气管炎11.常引起肺源性心脏病的是：A.慢性阻塞性肺气肿B.肺结核球C.周围型肺癌D.大叶性肺炎12.关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？A.严重者形成融合性支气管肺炎B.以肺小叶为单位的的化脓性炎C.两肺散在病灶，以上叶较为严重D.病灶周围肺组织充血13.关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确？A.病变可累及一个肺大叶B.可并发肺肉质变C.病变多见于左肺下叶D.外周血白细胞降低14.下列哪项不符合病毒性肺炎？A.常见病因是腺病毒B.间质性肺炎C.以中性粒细胞浸润为主D.细胞内可见病毒包涵体15.下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变？A.肺小气道慢性炎B.肺小动脉、无肌性细动脉肌化C.左心室肥厚、心腔扩张D.右心室肥厚、心腔扩张16.下列叙述哪项不符合小叶性肺炎？A.病变多局限于一个小叶B.属于化脓性炎C.可并发心力衰竭和呼吸衰竭D.常是某些疾病的并发症17.大叶性肺炎时不会发生：A.肺肉质变B.肺褐色硬化C.肺脓肿、脓胸D.败血症18.患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是：A.肺癌B.支气管扩张症C.肺源性心脏病D.大叶性肺炎19.病毒性肺炎的主要诊断依据是：A.淋巴细胞、单核细胞浸润B.间质性肺炎C.上皮细胞内的病毒包涵体D.透明膜形成20.患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2-3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。线示左下肺周边一3cm×5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是：A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张症D.周围型肺癌21.病毒性肺炎常为：A.大叶性实变B.小叶性实变C.肺间质性炎症D.肺泡性炎22.确诊支原体肺炎的依据是：A.患者多为儿童何青年B.痰液中培养出支原体C.起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳D.病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗出物23.患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为：A.慢性支气管炎B.慢性支气管炎、肺气肿C.慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D.慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭24.肺硅沉着病的特征性病变是：A.肺门淋巴结肿大B.肺质地变硬C.胸膜纤维化D.硅结节25.早期硅结节中的细胞是：A.大量淋巴细胞B.大量巨噬细胞C.大量浆细胞D.大量嗜酸性粒细胞26.硅尘微粒可引起以下哪种病变？A.肺间质纤维化B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.过敏性肺泡炎27.下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化？A.硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成B.硅结节由同心圆状胶原纤维组成C.肺间质纤维化D.硅结节直径不小于5mm28.下列哪一项符合肺硅沉着病的特点？A.二氧化硅尘粒越大，致病力越强B.I期硅肺硅结节主要分布在两肺中下叶近肺门处C.常引起间皮瘤D.肺硅沉着病空洞是合并结核病的结果29.关于肺鳞状细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的？A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.女性多见30.关于肺腺癌的发生部位，下列哪项是正确的？A.中央型多见B.周围型多见C.弥漫型多见D.发生于Ⅰ型肺泡上皮31.鼻咽部最常见的恶性肿瘤是：A.高分化腺癌B.恶性淋巴瘤C.恶性黑色素瘤D.低分化鳞状细胞癌32.鼻咽癌转移最常见于：A.血道转移至肺B.血道转移至肝C.血道转移至骨D.颈上深淋巴结转移33.肺癌最常见的类型是：A.小细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.鳞状细胞癌34.对肺癌早期诊断简便易行的方法是：A.血液学检查B