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一、最佳选择题（共40题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最佳答案）1.不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是AA.青霉素B.红霉素C.磷霉素D.环丙沙星E.甲硝唑β-内酰胺类与庆大霉素联用时，药效增强，但混合后前者使后者失活，因此应分别溶解分瓶输注；青霉素类要现用现配；头孢菌素类与青霉素类在酸性或碱性溶液中会加速分解。应严禁与酸性药物（如维生素C、氨基酸等）或碱性药物（如氨茶碱、碳酸氢钠等）配伍；青霉素类与头孢菌素类最好采用0.9%氯化钠注射液作溶剂；头孢曲松钠与钙离子可形成不溶性沉淀，不可混合注射或滴注；头孢曲松钠与环丙沙星注射液混合后会出现混浊。2.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是EA.尼可刹米B.洛贝林C.甲氧氯普胺D.呋塞米E.氯化钾3.《中华人民共和国药典》收载的处方属于AA.法定处方B.医师处方C.协定处方D.急诊所方E.普通处方析：1.法定处方主要是指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力；2.医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方；3.协议处方是医院药剂科与临床医师根据医院日常用药的需要，共同协商制定的处方。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。适于大量配备和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。4.未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是CA.-20℃～-2℃B.-2℃～2℃∨C.2℃～10℃D.1O℃～20℃E.20℃～30℃需要在冷处（冰箱冷藏，2-10℃）贮存的常用药品胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯（诺和灵、优泌林、优泌乐）、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、单组分猪胰岛素、中性胰岛素。人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原、健康人血浆。抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素。生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生长素、重组人干扰素α一2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液、降钙素（密钙息）鼻喷雾剂。子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、脑垂体后叶素注射剂。抗凝血药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。促凝血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。微生态制剂：双歧三联活菌（培菲康）胶囊等。抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂5.关于药品码放的说法，错误的是A.按药理作用分类码放∨B.经常调换位置码放C.相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放D.包装相似或读音相似的药品应当分开码放E.高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误7.导致嗜酸性粒细胞增多的药物是∨A.头孢呋辛钠B.甲泼尼龙C.泼尼松龙D.维生素B1E.坎地沙坦8.出现粪便黑色，有光泽，且粪便隐血试验呈阳性症状时，首先考虑的疾病是A.阿米巴痢疾B.过敏性肠炎C.痔疮、肛裂∨D.胃、十二指肠溃疡伴出血E.抗生素相关性腹泻9.可以导致血胆固醇增高的药品是A.氟伐他汀∨B.氯氮平C.非诺贝特D.二甲双胍E.吗啡10.发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃,腋下温度超过BA.36.7℃B.37.0℃C.37.3℃D.37.6℃E.37.9℃11.老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是BA.蛋白尿B.血压升高C.肺栓塞D.胃出血E.低血糖注：鼻粘膜收缩剂加剧青光眼、高血压、前列腺增生12.可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是AA.甲硝唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.伊曲康唑甲硝唑、替硝唑头孢曲松钠、头孢哌酮氯丙嗪呋喃唑酮均可引起13.阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在EA.155/105mmHg以下B.150/100mmHg以下C.145/95mmHg以下D.140/95mmHg以下E.135/85mmHg以下注：对所有无禁忌证（控制血压在135／85mmHg以下）的心血管病高危者（心、脑已经有问题！）应作“心血管事件”的一级预防。——小剂量服用阿司匹林或氯吡格雷预防心血管事件，可使急性心肌梗死的发生率降低36%。抗血小板药阿司匹林、氯吡格雷的治疗监护点——出血☆服用期间应定期监测血象和异常出血情况；对肾功能明显障碍者应定期检查肾功能。☆长期服用抗血小板药前，对有溃疡病史患者，应检测和根除幽门螺杆菌。☆阿司匹林普通制剂早上6-8点服用，肠溶制剂晚餐后30-60min服用。☆监护氯吡格雷+质子泵抑制剂（奥美拉唑）诱发的心脏突发事件（不合用）14.对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是CA.β-受体阻断剂B.α-受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.噻嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂注：首选ACEI和β-B——高血压合并冠心病高血压合并心力衰竭高血压合并左心室肥厚高血压合并糖尿病高血压合并慢性肾病禁用ACEI和ARB——①高钾血症③双侧肾狭窄者禁用。②用药初始2个月血肌酐升幅大于30%～50%，提示肾缺血，应停用ACEI或减量。15.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者BA.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性细目正常值临床意义血清总胆固醇（TC）3.1～5.7mmol／L1.胆固醇升高——动脉硬化及高脂血症2.胆固醇降低——甲亢、严重肝脏疾病三酰甘油（TG）0.56～1.70mmol／L同前低密度脂蛋白胆固醇（LDL）2.1-3.1mmol／L1.升高——高脂血症、肾病综合征、糖尿病2.降低——严重肝脏疾病高密度脂蛋白胆固醇（HDL）1.2～1.65mmol／L升高无临床意义。降低提示高脂血16.血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是B（痛风、.嘌呤、尿酸）A.葡萄糖B.嘌呤C.胆固醇D.儿茶酚胺E.肾素17.痛风发作期禁用BA.碳酸氢钠B.别嘌醇C.布洛芬D.萘普生E.泼尼松作用机制药品名称适应证抑制粒细胞浸润秋水仙碱急性期、终止急性发作促进尿酸排泄药丙磺舒间歇期（无肾结石、尿尿酸低、肾功正常）苯溴马隆间歇期、慢性发作（轻中度肾功不全者）抑制尿酸生成药别嘌醇间歇期、慢性发作（尿尿酸高或排酸药无效时）非甾体抗炎药对乙酰氨基酚、吲哚美辛、双氧芬酸（对症）急性期、急性发作（首选）布洛芬、尼美舒利急性期、急性发作（次选）肾上腺糖皮质激素泼尼松、泼尼松龙急性期、急性发作（次选）甲泼尼龙关节腔注射或秋水仙碱无效时18.某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个月后就诊复查，白细胞急剧下降。白细胞计数3.18×109/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物AA.利血生B.螺内酯C.核黄素D.地高辛E.黄体酮19.围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在BA.术前4小时B.术前0.5小时～2小时C.术后0.5小时D.术后4小时E.术后当日注：给药时间：保证在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度。a.接受清洁手术者——应于切开皮肤（黏膜）前30min或麻醉诱导时开始给药。（头孢类）b.万古霉素、去甲万古霉素或克林霉素——应在术前2h给药，在麻醉诱导开始前给药完毕。20.儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药品是型CA.可的松B.泼尼松C.地塞米松D.泼尼松龙E.甲泼尼龙注：小儿用药——影响生长发育，尽量不用；确实需要，用短效可的松或隔日疗法应用中效泼尼松，避免使用长效制剂，如地塞米松。老年人用药——易致高血压、骨质疏松。肝功能障碍者——应使用不需经肝脏转化的氢化可的松、氢化泼尼松（泼尼松龙）。用带氢化的21.抗心率失常药中可以引起肺损害的药品是BA.维拉帕米B.胺碘酮C.普罗帕酮D.索他洛尔E.利多卡因注：重视抗心律失常药物非心脏性的不良反应——（1）胺碘酮很少引起心脏不良反应，但器官毒性作用（高度亲脂性）是最明显的。①大剂量的碘负荷和胺碘酮本身都对甲状腺功能有影响。长时间应用胺碘酮者都有角膜碘沉积。②肺损害是胺碘酮最重要的不良反应，且损害程度与用药时间和剂量不相关。③长期应用胺碘酮后可能会产生皮肤对光线过敏，有些患者皮肤变成蓝灰色，停药后经较长时间（1-2年）才渐退。④在应用胺碘酮负荷剂量时，可能出现中枢神经系统的症状，长期治疗后，可能出现外周神经病变。22.治疗癫痫失神发作的首选药品是EA.地西泮B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.卡巴西平E.丙戊酸钠注：丙戊酸钠在所有类型癫痫发作均可做首选。不同类型癫痫的药物选择（记！）癫痫类型一线药物替代药物部分发作卡马西平苯妥英钠拉莫三嗪丙戊酸钠奥卡西平加巴喷丁托吡酯左乙拉西坦唑尼沙胺噻加宾扑米酮、苯巴比妥全身发作失神肌阵挛强直阵挛丙戊酸钠、乙琥胺丙戊酸钠、氯硝西泮苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠拉莫三嗪、左乙拉西坦拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、左乙拉西坦拉莫三嗪、托吡酯、苯巴比妥、扑米酮、奥卡西平、左乙拉西坦23.临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是BA.地高辛B.阿司匹林C.环孢素D.甲氨蝶呤E.万古霉素24.18岁以下儿童禁用的药品是EA.青霉素类B.头孢菌素类C.碳青霉烯类D.大环内酯类E.喹诺酮类（记）药物禁用范围四环素类8岁以下儿童氯霉素新生儿磺胺药新生儿去甲万古霉素新生儿呋喃妥因新生儿氟喹诺酮类18岁以下儿童氟哌啶醇婴幼儿羟嗪婴儿吲哚美辛14岁以下儿童地西泮6个月以下幼儿25.哺乳期妇女禁用的药品是AA.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.头孢克洛E.阿莫西林26.驾驶员工作时不宜服用的药品是DA.阿司匹林B.维生素CC.阿莫西林D.氯苯那敏E.对乙酰氨基酚27.应用透析方法不能从人体内清除的药品是DA.庆大霉素B.苯巴比妥C.头孢唑林D.万古霉素E.甲基多巴注：不能由透析清除的药物——咪康唑、酮康唑、利福平、两性霉素B、万古霉素、红霉素、地高辛、奎尼丁、阿米替林、丙米嗪、去甲替林、普罗替林、28.亚硝酸盐中毒解救药物CA.氯磷定B.青霉胺C.亚甲蓝D.纳洛酮E.乙酰胺注：亚甲蓝（美蓝）——用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。29.苯二氮（艹卓）类药物过量或者中毒，特异性解救药物是DA.氟奋乃静B.新斯的明C.碘解磷定D.氟马西尼E.尼可刹米30.关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是AA.描述用药频度B.方法具有局限性C.针对某一特定药物D.针对特定适应症E.只适用于成年人注：限定日剂量（DDD）——是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。DDD特点：特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量。▲注意：DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位。31.药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近DA.2.5B.2.0C.1.5D.1.0E.0.5注：DUI=总DDD数/总用药天数（相当于每天用药剂量相当于几个DDD）意义：表示医生使用某药的日处方剂量，对医师用药的合理性进行分析。32.比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是AA.最小成本法B.最大成本法C.成本效果分析D.成本效益分析E.成本效用分析33.偶见药品不良反应发生率范围在CA.发生率≥1/10B.1/100≤发生率≤1/10C.1/1000发生率1/100D.1/10000发生率1/1000E.发生率≤1/1000034.用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是DA.导致血糖异常，糖尿病B.致横纹肌溶解症C.导致心脑血管事件D.导致肾功能衰竭、死亡13人E.胎儿畸形，海豹儿考试机率最大的：①苯丙醇胺（PPA）召回事件——脑卒中危险增加312倍②西立伐他汀（拜斯亭）召回事件——横纹肌溶