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药物外渗的处理及预防综合科：刘艳平药物的分类常用药物及特殊用药：如：甘露醇七叶皂多巴胺•化疗药物：根据化疗药物外渗引起局部组织损害程度分为三类A发疱性药物：外渗后可引起局部组织坏死的药物，是必须高度警惕的一类药物B刺激性药物：外渗后引起局部组织灼伤或轻度炎症而无坏死的药物C非刺激性药物：外渗后不对组织产生不良反应•发疱性化疗药物氮芥阿霉素表-阿霉素柔红霉素吡喃阿霉素更生霉素光辉霉素放线菌素丝裂霉素长春新碱长春花碱长春地辛长春瑞滨•刺激性化疗药物卡氮芥环磷酰胺异环磷酰胺氮烯眯胺足叶乙甙鬼臼乙甙米托蒽醌卡铂顺铂草酸铂羟基喜数碱紫杉醇氟尿嘧啶•非刺激性化疗药物左旋门冬酰胺酶阿糖胞苷甲胺喋呤平阳霉素硫鸟嘌呤常用药物外渗的处理•1、一般肿胀：输入的一般性药物维生素类给以热敷即可，常用热水袋、湿热敷、温度在50℃左右，10-15分钟观察皮肤情况。也可给予25％一50％硫酸镁或75％一95％酒精热湿敷，硫酸镁效果比较好但冷结晶。喜疗妥膏剂使用方便。局部组织出现大片红肿，沿血管出现条索状的红线，局部肿痛。抬高患肢增加热敷擦药的次数。2、输入特殊药物时（甘露醇七叶皂多巴胺），化疗药物、升压药、高渗性药物等不管是否出现红肿炎症反应应立即采取封闭治疗。3、药物外渗时最好先用注射器连接头皮针将药物回抽，减少药液在局部组织的渗出量，降低渗出液对组织的损害。根据药物性质的不同选择不同的处理方法•4、局部封闭：用5-10ml注射针头，在红肿皮肤的边缘呈点状或扇状封闭。进针深度以15—20°为宜，注射药物量以能使红肿范围明显突出皮肤，进针长度以针尖最好在红肿的正中处，使药物均匀地向四周扩散。根据情况2—3天封闭1次，一般封闭3—5次。•5、血管收缩药：如多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等，立即用654—2药物热敷或一般热敷；0．9％生理盐水5ml+酚妥拉明5mg局部封闭。•6、钙剂:热敷；1％利多卡因2ml+生理盐水2ml-5m1或1％利多卡因2ml+地塞米松5mg+生理盐水2ml-5ml局部封闭。