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考试方式：开卷[]闭卷[]学年第学期使用班级：课程名称：考试时间：年月日姓名：班级：学号：一.选择题(A型题45题，X型题5题，每题1分，共50分)Ａ型题(每题的5个备选答案中只有1个最佳答案)1下面属于G蛋白偶联受体的是AA.M型乙酰胆碱受体B.肾上腺皮质激素受体C.甲状腺素受体D.胰岛素受体E.γ-氨基丁酸（GABA）受体2药物的安全指数为BA.ED50/LD50B.LD5/ED95C.LD95/ED5D.ED0/ED100E.ED1/LD993同一座标上两药的S型量效曲线，B药在A药的右侧且高出后者20％，下述哪种评价是正确的CA.B药的效强和效能均较大B.A药的效强和效能均较小C.A药的效强较大而效能较小D.B药的效强较大而效能较小E.A药和B药效强和效能相等4苯巴比妥过量中毒，为了促使其快速排泄CA.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收E.酸化尿液，使解离度增小，减少肾小管再吸收5药物的副作用是指CA．用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗量时产生与治疗目的无关的反应D.药物产生的毒理作用，是不可知的反应E.属于一种与遗传性有关的特异质反应6某药口服后，全部以原形从尿中排出，该药的生物利用度是多少?EA.0%B.25%C.50%D.75%E.100%7非竞争性拮抗剂DA.亲和力及内在活性都强，使量效曲线左移，最大效应不变B.具有一定亲和力但内在活性弱，使量效曲线下移，最大效应降低C.与亲和力和内在活性无关，使量效曲线下移，最大效应不变D.有亲和力，无内在活性，与受体不可逆性结合，使量效曲线右移，最大效应降低E.有亲和力，无内在活性，与激动剂竞争相同受体，使量效曲线右移，最大效应降低8被动转运DA需消耗能量B有饱和现象C有竞争性抑制现象D药物从浓度高的一侧向浓度低的一侧跨膜转运E转运速度与膜两侧浓度差成反比9下列哪一项与毛果芸香碱的作用无关BA.减少房水生成B.睫状肌松弛，晶状体变薄，适于调节麻痹C.瞳孔缩小D.虹膜向中心拉紧，其根部变薄，前房角间隙扩大E.牵拉小梁网，使其间隙增大，房水循环通畅10治疗重症肌无力的药物为CA.解磷定B.苯海索(安坦)C.新斯的明D.阿托品E.左旋多巴11酚妥拉明舒张血管的原理是BA.兴奋M受体B.阻断突触前膜α2受体，直接舒张血管C.兴奋突触后膜β2受体D.阻断突触后膜α2受体，直接舒张血管E.兴奋突触前膜α2、β2受体12有机磷酸酯类中毒的特点下列描述有误的是DA.会出现瞳孔缩小，流涎出汗B.出现肌肉震颤，严重至肌无力甚至呼吸麻痹C.心动过缓、血压下降D.形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶激活E.抢救合用阿托品和氯解磷定13去甲肾上腺素剂量过大可能引起的不良反应没有下面哪项EA急性肾功能衰竭B尿量减少C局部组织坏死D停药后血压下降E心源性休克14具有抗胆碱和中枢抑制作用的药CA．阿托品B.山莨菪碱C.东莨菪碱D.普鲁苯辛E.后马托品15能增加肾血流量的拟肾上腺素药是CA.去甲肾上腺素B.间羟胺C.多巴胺D.肾上腺素E.麻黄碱16氯丙嗪中毒引起的体位性低血压，禁用那个药抢救EA.阿托品B.去甲肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺E.肾上腺素17治疗抗精神病药所致锥体外系反应的药物是DA.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.苯海索E.溴隐亭18关于氯丙嗪的药理作用下面哪项是错的EA.镇吐B.加强中枢抑制药物C.可与异丙嗪及哌替啶组成“人工冬眠合剂”D.阻断α受体和M胆碱受体E.可促生长素释放，抑制催乳素分泌19苯二氮卓类药物的作用机制是BA.激动甘氨酸受体B.易化GABA介导的Cl-内流C.激活cAMP活性D.抑制GABA代谢增加其在脑内的含量E.阻断GABA的兴奋产生中枢抑制20属阿片受体的部分激动剂，不易成瘾的药物是CA.哌替啶B.罗痛定C.喷他佐辛D.纳洛酮E.可待因21对癫痫强直-阵挛性发作(大发作)、失神性发作(小发作)和复杂部分性发作(精神运动性发作)均有疗效的药物是DA.苯妥英钠B.戊巴比妥C.乙琥胺D.丙戊酸钠E.地西泮22乙酰水杨酸的不良反应下面哪项没有CA．胃肠道反应B.凝血障碍C.白血病D.阿司匹林哮喘E.瑞夷综合症23非甾体抗炎药的药理作用不正确的是EA.抗炎作用是抑制炎症部位PG合成B.解热作用是抑制中枢PG合成C.镇痛作用是抑制外周部位PG合成D.其作用机制是通过抑制COX而产生E.均会诱发胃溃疡的发生24兼有抗结核病和抗麻风病的药物是A.异烟肼B.氨苯砜C.醋氨苯砜D.利福平E.氯法齐明25肝素的抗凝血作用机理是通过A.抑制肝脏合成凝血因子Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.激活血浆的抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)C.通过与VitK竞争D.抑制纤维蛋白降解E.与Ca++络合26硝酸酯类的作用不包括A扩张容量血管，减少回心血量B扩张小动脉，降低心脏后负荷C降低心室壁张力D减慢心率E降低心肌耗氧量27可用于抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛的药物是CA奎尼丁B苯妥英钠C维拉帕米D普鲁卡因胺E利多卡因28螺内酯的作用机制是EA抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统B抑制Na+-Cl-同向转运系统C阻滞Na+通道D阻滞Cl-通道E阻断醛固酮受体29阻断胃泌素受体的药物是EA哌仑西平B奥美拉唑C雷尼替丁D苯海拉明E丙谷胺30硫脲类抗甲状腺药的主要作用是DA抑制甲状腺摄取碘B阻断甲状腺素受体C抑制促甲状腺素(TSH)的分泌D抑制过氧化物酶，影响甲状腺激素的合成E抑制蛋白水解酶，影响甲状腺激素的释放31哌唑嗪的降压作用机制是AA阻断1受体B阻断2受体C阻断1受体D阻断2受体E阻滞Ca2+通道32属于耐酶青霉素类的药物是A氨苄西林B双氯西林C阿莫西林D羧苄西林E青霉素V33MRSA是A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B耐甲氧西林链球菌C耐甲氧西林肠球菌D耐甲氧西林脑膜炎奈瑟菌E耐甲氧西林肺炎球菌34肼屈嗪（肼苯哒嗪）降压作用方式A直接扩张小动脉B阻断外周α受体C耗竭肾上腺素能神经末梢的NAD抑制肾素释放E阻断中枢α受体35治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A苯妥英钠B利多卡因C维拉帕米D阿托品E奎尼丁36强心苷类药物的作用机理是A阻断α受体B阻断β受体C抑制Na+,K+-ATP酶，使细胞内钙离子增多D兴奋α受体，收缩血管E兴奋β受体，加强心肌收缩力37可用于尿崩症治疗的药A氨苯喋啶B甘露醇C呋噻米（速尿）D螺内酯E氢氯噻嗪38甲苯磺丁脲(D860)降血糖作用的主要机制是A.模拟胰岛素的作用B.促进葡萄糖分解C.剌激胰岛β细胞释放胰岛素D.使细胞内cAMP减少E.促进胰高血糖素分泌39抗肿瘤选用A.氯硝柳胺B.氯喹C.长春新碱D.哌嗪E.伯氨喹40氨基糖苷类A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.与PABA相竞争D.抑制二氢叶酸还原酶E.抑制DNA回旋酶(螺旋酶)41为防止磺胺类药物损害泌尿系统，宜同服A碳酸氢钠B呋塞米C维生素B6D维生素CE多巴胺42主要用于控制疟疾症状的药物是A氯喹B伯氨喹C甲硝唑D二氯尼特E乙胺嘧啶43可用于抗高血压、抗心律失常、抗心绞痛的药物是A奎尼丁B苯妥英钠C维拉帕米D普鲁卡因胺E利多卡因44抑制骨髓造血机能的药物是A青霉素B氯霉素C红霉素D链霉素E四环素45下列哪项描述不正确A.青霉素类药物作用于PBPs，抑制转肽酶的交联反应，从而阻碍细胞壁粘肽合成B.苄星青霉素t1/2比苄青霉素长C.青霉素对G-杆菌和G+杆菌均有杀灭作用D.脑膜炎时，大剂量青霉素在脑脊液中可达有效浓度E.丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌X型题(每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案。少选或多选均不得分)46.下面说法那种是错误的ABA．与血浆蛋白结合的药物是治疗时有活性的药物B．LD50是引起某种动物死亡剂量50％剂量C．ED50是引起50％效应的剂量D．药物吸收快并不意味着消除一定快E．药物的表观分布容积（Vd）越大，表示药物在体内的蓄积越多47.氯丙嗪产生抗精神病的机制是：AEA.阻断中脑-边缘通路的多巴胺受体B.阻断结节-漏斗通路多巴胺受体C.M受体阻断作用D.阻断黑质-纹状体通路多巴胺受体E.阻断中脑-皮质通路的多巴胺受体48．与阿托品有关作用是ABCDEA.升高眼内压B.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快C.视近物模糊，远物清晰D.中毒时可致惊厥E.大剂量可解除血管痉挛改善微循环障碍49治疗伤寒、副伤寒感染的药物可选用A氯霉素B头孢他啶C青霉素D羧苄西林E环丙沙星50属氨基糖苷类的不良反应ABCEA．损害第8对脑神经（耳蜗神经和前庭神经）B.肾损害C.过敏反应D.影响骨牙发育E.阻断神经肌肉接头二、简答题（每题5分，一共30分）。1.试述一级消除动力学的特点。单位时间内药物的吸收与消除成比例的药物转运速率。药物的转运与消除与血药浓度呈正比。属线性动力学过程，药物消除半衰期与血药浓度无关，。为常值。是体内大多数药物消除的方式。2.简述非选择性β受体阻断剂的药理作用及临床应用。普奈洛尔：心率减慢，心肌收缩力和心排出血量减少。冠脉流量减少，心肌耗氧量减少，肾素减少，支气管阻力增加。临床应用：心律失常，。心绞痛，高血压，甲亢，青光眼3.松弛支气管平滑肌的平喘药有哪几类？请各举一例代表药。肾上腺素受体激动药：乙胺乙醇肾上腺素异丙肾上腺素麻黄碱4.简述硝酸甘油与普萘洛尔合用于治疗心绞痛的优点。硝酸甘油为硝酸脂类药物，有扩血管作用，增加冠状动脉供血，但减少房室体积，普罗奈尔为β受体阻断剂，减缓心率，减少心脏做功，但增加房室体积以及射血时间延长的不足。二者合用能相互取长补短，起到协同作用，减轻心脏的负担，共同发挥作用治疗心绞痛5.举出四类影响蛋白质合成的抗菌药物，并各一例代表药说明其作用机制。大环内酯类，氯霉素，林可霉素类，（50S亚甲基抑制药）四环素，氨基糖苷类6.糖皮质激素的药理作用有哪些?抗炎作用：非特异性，作用强大抗内毒素作用：增加机体对内毒素的耐受力，能迅速退热并减轻毒血症状抗免疫作用：治疗量抑制细胞免疫反应抗过敏作用：特别是感染中毒性过敏其他作用：刺激骨髓造血功能，提高中枢的兴奋性，增加胃酸及胃蛋白酶的分泌三、论述题（每题10分，一共20分）1．试根据吗啡的药理作用分析其临床应用、急性中毒以及解救措施（10分）镇静镇痛及欢快感：直接兴奋中枢神经特定部位上的阿片受体，模拟内源性阿片肽作用镇咳作用：直接刺激咳嗽系统，使咳嗽反射减弱或消失抑制呼吸：抑制呼吸中枢对血液co2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整中枢有关心血管系统：吗啡促组胺释放而激动延髓孤束状的阿片受体而抑制血管运功所致平滑肌使胃肠道平滑肌，括约肌有明显的舒张对支气管平滑肌，胆道平滑肌，膀胱括约肌张力增加缩瞳：兴奋动眼神经临床应用：治疗其他药物无效的剧痛，心源性哮喘，止泻解救措施：人工呼吸，给氧以及注射阿片受体阻断剂纳洛酮急性中毒：昏迷，深度呼吸抑制，瞳孔极度缩小，血压下降，直至呼吸麻痹死亡2.强心苷类通过何种机制产生正性肌力作用？其有哪些毒性反应？中毒时使用高效利尿药促进其排泄是否合适？为什么？通过抑制Na+-K+ATP酶的作用，使Na+-K+转运受阻，胞内Na+增多，使Na+-K+双向交换机制增加，最终导致心肌细胞Ca2+含量增加，使心肌收缩力增加，产生正性肌力作用毒性反应：心律失常，心室纤颤，胃肠道反应合适，高效利尿药呋塞米作用于Na+-K+-2CL-双向转换系统，表现出保钾排钠，三、1．一级消除动力学的特点：（4点各1分）1）药物的转运或消除与血药浓度成正比；2）单位时间内转运或消除按恒定比例药量消除；3）药物消除半衰期与血药浓度无关，为常值；4）是体内大多数药物消除的方式。2.以普奈洛尔为代表的非选择性β受体阻断剂其药理作用为：心率减慢、心收缩力和心输出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，肾素释放减少，支气管阻力增加；（2分）临床用于心绞痛、心律失常、高血压、甲亢及青光眼等（2分）。四、吗啡的临床应用：（6分）1）镇痛：激动中枢内阿片受体产生强大的镇痛作用，主要用